老年糖尿病患者行全髖關節(jié)置換術的圍手術期護理

崔桂靈

【摘要】目的：研究分析不同護理干預措施對老年糖尿病患者行全髖關節(jié)置換術的護理效果。方法：選擇200例收治的老年糖尿病全髖關節(jié)置換術患者作為研究資料，選擇時間為2019年6月-2021年3月。將選擇的研究對象隨機均分為兩組，研究組接受圍手術期護理，對照組接受常規(guī)護理，對比兩組患者的臨床療效。結果：在住院時間和感染發(fā)生率方面，研究組優(yōu)于對照組;在護理滿意度方面，研究組高于對照組（96%vs81%）。組間相關數據對比，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論：對老年糖尿病患者行全髖關節(jié)置換術進行圍手術期護理，可以減少術后并發(fā)癥的發(fā)生，提高患者護理滿意度，有利于患者快速康復。

【關鍵詞】老年糖尿病;全髖關節(jié)置換術;圍手術期護理

【中圖分類號】R473.6 【文獻標識碼】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.11.064

臨床治療髖關節(jié)疾病經常用到髖關節(jié)置換術這種治療方法，用該方法進行治療時，如果患者同時患有糖尿病，整體治療難度會大幅增加，在治療中要對患者的血糖進行有效控制，做好創(chuàng)口護理，以保證手術療效[1]。這對護理工作提出了更高的要求。整個治療過程都離不開護理工作，護理工作對治療效果會產生不容忽視的影響。本文就老年糖尿病患者全髖關節(jié)置換術接受不同護理方式干預后的護理效果進行分析研究。

1? 資料和方法

1.1一般資料

選擇200例收治的老年糖尿病全髖關節(jié)置換術患者作為研究資料，選擇時間為2019年6月-2021年3月。將選擇的研究對象隨機均分為兩組，研究組與對照組。研究組患者年齡最小61歲，最大84歲，平均（70.31±5.28）歲，男女比例為54：46;對照組患者年齡最小60歲，最大85歲，平均（70.45±5.63）歲，男女比例為57：43?；颊咛悄虿〔〕?個月-20年不等。兩組患者的一般資料組間對比，相關數據間的差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

1.2方法

1.2.1對照組

患者接受常規(guī)護理，包括控制血糖、常規(guī)對癥、術后幫助患者進行康復治療等。

1.2.2研究組

患者則給予圍手術期護理干預，具體護理方式如下：

術前護理：在確定手術而未進行手術之前，患者比較容易出現(xiàn)緊張焦慮等情緒，老年患者身體相對較弱，更容易心生恐懼，排斥手術治療。護理人員要及時發(fā)現(xiàn)患者的心理變化，進行有效的心理疏導，消除患者心中的負面情緒，并向患者講解相關疾病和治療方法的基本知識，當患者對此有一定了解后，更容易接受這種治療方式，并堅定戰(zhàn)勝疾病的信心。與此同時，護理人員對患者的功能訓練進行監(jiān)督和指導，做好手術的準備工作。例如，教給患者進行深呼吸的方法與進行臀肌鍛煉的要點和注意事項等。最后，對患者的血糖進行有效控制，使患者的血糖盡量保持穩(wěn)定狀態(tài)，從而保障手術可以順利進行，具體來說，護理人員可以為患者制定合理的飲食計劃、宣講糖尿病相關知識以及正確使用胰島素，以保證患者的血糖維持在正常水平。若患者出現(xiàn)不適癥狀（如心慌、頭昏等），及時聯(lián)系醫(yī)生進行處理[2]。

術后護理：患者在手術完成之后，比較容易發(fā)生切口感染，所以護理人員在護理時對這方面要加強重視，進行有效控制。術后6h，協(xié)助患者變更體位，防止出現(xiàn)壓瘡。由于糖尿病患者的蛋白質合成情況不理想，不利于患者的組織愈合，增加切口感染的風險。為了對感染的情況進行有效控制，護理人員需要做好病房的全面消毒工作，保持空氣流通，指導患者加強鍛煉肺部功能，及時清潔患者皮膚，保持衛(wèi)生良好，預防傷口感染[3]。定時觀察患者傷口狀況，當出現(xiàn)滲血、紅腫等癥狀時，發(fā)生感染的可能性增加，護理人員要給予特別關注。

1.3觀察指標

在患者接受治療的過程中，觀察并記錄患者的住院時間、感染發(fā)生率和護理滿意度。

1.4統(tǒng)計學方法

此次研究產生的數據均使用SPSS25.0軟件進行處理，計量資料用（ x±s）表示，用t檢驗，計數資料用（%）表示，用x2檢驗，P<0.05表示差異有統(tǒng)計學意義。

2? 結果

在住院時間方面，對照組平均為（6.1±2.6）d，研究組平均為（3.5±1.4）d。在感染率方面，研究組明顯低于對照組。在護理滿意度方面，研究組明顯高于對照組（見表1）。所有相關數據對比，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

3? 討論

近年來，糖尿病患者數量有增多的趨勢。目前該病尚無根治的方法。當糖尿病患者需要進行全髖關節(jié)置換管術時，手術效果會受到糖尿病的影響，預后不理想。為了保證手術效果，護理人員需要對患者進行圍手術期護理。糖尿病患者和普通患者在進行髖關節(jié)置換術時有所差別，糖尿病患者在接受手術時，護理人員要關注患者血糖指標，采取合理的方法保證血糖穩(wěn)定，及時處理異常情況減少并發(fā)癥的發(fā)生。

圍手術期護理干預要求護理人員在手術前就開始進行護理。了解患者的心理狀況，穩(wěn)定患者情緒，使患者持有積極樂觀的態(tài)度。指導患者進行生活能力方面的鍛煉，給予患者足夠的鼓勵。定時測量患者血糖，并根據血糖指標，采取合理的方法使血糖維持正常。患者血糖維持正常狀態(tài)持續(xù)3天才可接受手術。在手術完成后，護理人員要對患者生命體征進行嚴密監(jiān)測，注意切口抗感染護理。

在本次研究中，研究組的住院時間比對照組更短，研究者患者的護理滿意度明顯高于對照組，在感染率方面，研究組明顯低于對照組。組間相關數據對比，差異均有統(tǒng)計學意義，P<0.05。由以上數據可知，圍手術期護理干預用于老年糖尿病全髖關節(jié)置換術患者，效果更理想。

綜上所述，老年糖尿病患者行全髖關節(jié)置換術治療過程中，接受圍手術期護理，可提高患者依從性，對患者的快速康復具有重要意義。

參考文獻：

[1]李翠云.老年糖尿病患者行全髖關節(jié)置換術的圍手術期護理經驗[J].中國醫(yī)藥指南，2017，15（03）：250-250.

[2]潘凱霞，馮小蕾，鄧阿迪，等.老年糖尿病患者全髖關節(jié)置換術圍手術期護理干預效果評價[J].飲食保健，2020，7（29）：182-183.

[3]程亞娟.快速康復外科在老年糖尿病患者全髖關節(jié)置換術圍手術期中的應用[J].健康必讀，2019（12）：210.