優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)在老年高血壓合并糖尿病患者中的應(yīng)用效果

牟雙艷

【摘要】目的：以老年高血壓合并糖尿病患者為研究對(duì)象，分析優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)患者進(jìn)行干預(yù)的效果。方法：選取2019年1月至2020年12月貴州省德江縣復(fù)興鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院收治的老年高血壓合并糖尿病患者50例為研究對(duì)象，從2020年1月始對(duì)患者實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，分析50例患者干預(yù)前后的血壓、血糖相關(guān)指標(biāo)。結(jié)果：50例患者經(jīng)優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)后，其舒張壓、收縮壓、空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血紅蛋白水平均明顯較干預(yù)前改善（P<0.05）。結(jié)論：對(duì)于老年高血壓合并糖尿病患者而言，為其實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)的效果較好，可有效改善其血壓、血糖水平，具有較高的臨床應(yīng)用價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】高血壓合并糖尿病;老年患者;優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù);應(yīng)用效果

【中圖分類號(hào)】R473.5 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.11.080

引言

在臨床診療過(guò)程中，高血壓、糖尿病是較為常見的老年慢性疾病種類，而且隨著社會(huì)老齡化進(jìn)程的加快，該疾病的患病率呈現(xiàn)上升的趨勢(shì)[1]。伴隨著患者患病時(shí)間的增加，如不能進(jìn)行有效的控制，往往誘發(fā)其他并發(fā)癥，如高血壓腎病、糖尿病腎病等。因此除嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥外，為患者實(shí)施有效的護(hù)理干預(yù)也具有著重要的意義。對(duì)此，筆者選取本院50例老年高血壓合并糖尿病患者為研究對(duì)象，旨在分析對(duì)其實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)的效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1? 資料與方法

1.1一般資料

選取2019年1月至2020年12月貴州省德江縣復(fù)興鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院收治的老年高血壓合并糖尿病患者50例為研究對(duì)象。納入標(biāo)準(zhǔn)：患者年齡均在60歲及以上，均經(jīng)臨床診斷確診為高血壓合并糖尿病。排除標(biāo)準(zhǔn)：臨床資料不完整，治療依從性、護(hù)理配合度較低。50例患者的一般資料中，男性患者24例、女性患者26例;年齡最小60歲，最大76歲，平均年齡為（68.32±5.71）歲;糖尿病病程最短2年，最長(zhǎng)16年，平均糖尿病病程（11.35±2.64）年;高血壓病程最短5年，最長(zhǎng)21年，平均高血壓病程（15.61±2.83）年。

1.2護(hù)理方法

從2020年1月始對(duì)患者實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，2019年1月至12月均對(duì)患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理干預(yù)，2020年1月至12月均對(duì)患者實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，具體內(nèi)容包括以下4個(gè)方面。

（1）飲食干預(yù)：護(hù)理人員可根據(jù)患者的飲食習(xí)慣為其制定個(gè)性化的飲食方案，其中注意飲食均衡、清淡可口，禁食油膩、刺激性食物、禁食海鮮類食品[2]。如新鮮蔬菜的每天食用量可介于400-500g之間，水果約100g，禽類肉食≤100g，雞蛋等蛋類≤3個(gè)/周，奶制品約250g等。另外，還需盡可能地減少糖分的攝入，飲食中植物油或者是橄欖油≤25g/d。

（2）心理干預(yù)：由于高血壓、糖尿病等均為慢性疾病，需要長(zhǎng)期服用藥物治療，由此導(dǎo)致患者身心健康受損，極易產(chǎn)生焦慮、抑郁等負(fù)性情緒及心理狀態(tài)。此時(shí)護(hù)理人員首先應(yīng)積極主動(dòng)地對(duì)患者進(jìn)行心理評(píng)估，認(rèn)真分析其不良心理狀態(tài)產(chǎn)生的原因，并根據(jù)患者不同的文化水平、社會(huì)地位及認(rèn)知能力等給予針對(duì)性的心理干預(yù)，從而提高患者的治療積極性與護(hù)理干預(yù)配合度[3]。

（3）運(yùn)動(dòng)干預(yù)：有研究指出，科學(xué)合理的進(jìn)行適量運(yùn)動(dòng)，有助于維持血壓、血糖等指標(biāo)的平穩(wěn)[4]。對(duì)此，護(hù)理人員應(yīng)根據(jù)患者的具體身體狀況為其實(shí)施個(gè)性化的運(yùn)動(dòng)干預(yù)，但要注意避免運(yùn)動(dòng)過(guò)量及劇烈運(yùn)動(dòng)，身著寬松柔軟衣物，運(yùn)動(dòng)后注意休息等。如餐后散步、太極拳等。

（4）用藥干預(yù)：護(hù)理人員應(yīng)叮囑患者嚴(yán)格遵照醫(yī)囑用藥，為其講解藥物治療疾病以及規(guī)范用藥的重要性及必要性，并指導(dǎo)患者進(jìn)行血壓與血糖的自我檢測(cè)，注意觀察日常不適癥狀，定期復(fù)查，從而保障治療效果。

1.3觀察指標(biāo)

分析50例患者干預(yù)前后的血壓（舒張壓、收縮壓）、血糖相關(guān)指標(biāo)（空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血紅蛋白）。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

利用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析對(duì)本次研究所得數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量資料用（x±s）表示，對(duì)比采用t檢驗(yàn)，P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2? 結(jié)果

干預(yù)后，50例患者的舒張壓、收縮壓、空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血紅蛋白水平均明顯較干預(yù)前降低（P<0.05），見表1。

3? 討論

研究指出，老年高血壓合并糖尿病患者往往表現(xiàn)出“三低三高”的顯著特征，分別為三低分別包括知曉率、控制率、服藥率，三高分別包括患病率、致殘率、病死率[5]。以往的常規(guī)護(hù)理干預(yù)模式較為單一，而優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)可有效提高患者的治療積極性，保持飲食均衡，改善患者的生活質(zhì)量，維持血壓及血糖水平的平穩(wěn)，從而提高患者的治療效果。本研究中，50例患者干預(yù)后的血壓及血糖相關(guān)指標(biāo)水平均明顯較干預(yù)前降低（P<0.05），提示，優(yōu)質(zhì)護(hù)理在該疾病患者中的應(yīng)用效果較好。

綜上所述，優(yōu)質(zhì)護(hù)理可有效改善老年高血壓合并糖尿病患者的血壓、血糖水平。

參考文獻(xiàn)：

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[2]周俊玲，白云昊，夏冰.老年高血壓合并糖尿病患者的心理障礙調(diào)查及護(hù)理對(duì)策思路構(gòu)建[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2019，19（64）：295，298.

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