摘要：目的：探討新生兒臨床護(hù)理工作中，采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理管理模式的效果。方法：在我院2020年8月-2021年8月期間，兒科收入的新生兒作為本次研究對(duì)象，共132例，納入探析組和對(duì)照組各66例。對(duì)照組新生兒繼續(xù)沿用常規(guī)新生兒護(hù)理模式，而探析組新生兒則采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理管理模式，在護(hù)理結(jié)束后，分別對(duì)比兩組新生兒病發(fā)病率和患兒家屬對(duì)臨床護(hù)理工作的滿意度，評(píng)價(jià)優(yōu)質(zhì)護(hù)理管理的運(yùn)用價(jià)值和效果。結(jié)果：對(duì)兩組新生兒采用差異化護(hù)理模式后，統(tǒng)計(jì)兩組新生兒病的發(fā)病情況發(fā)現(xiàn)，其中探析組新生兒中，并未出現(xiàn)新生兒濕疹、鵝口瘡等情況，僅有1例新生兒出現(xiàn)黃疸，總體發(fā)病率為1.52%;對(duì)照組新生兒中，出現(xiàn)濕疹2例，占比為3.03%，黃疸3例，占比為4.55%，鵝口瘡1例，占比為1.52%，總體發(fā)病率為9.09%，經(jīng)對(duì)比后發(fā)現(xiàn)，探析組新生兒的發(fā)病率明顯更低，證明優(yōu)質(zhì)護(hù)理具有良好效果，結(jié)果比對(duì)（t=3.651，P<0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。在臨床護(hù)理工作結(jié)束后，統(tǒng)計(jì)兩組新生兒家屬對(duì)臨床護(hù)理工作的滿意度情況。問卷調(diào)查結(jié)果顯示，探析組患兒家屬中，表示非常滿意的共有42例，占比為63.64%，22例新生兒家屬表示相對(duì)滿意，占比為33.33%，僅有2例表示并不滿意，占比為3.03%，總體的滿意度結(jié)果為96.97%;對(duì)照組新生兒家屬中，非常滿意的有21例，占比為31.82%，相對(duì)滿意的有35例，占比為53.03%，其中10例表示不滿意，占比為15.15%，總體滿意度結(jié)果為84.85%，結(jié)果對(duì)比（t=6.121，P<0.05），顯然探析組新生兒家屬對(duì)臨床護(hù)理工作滿意度更高，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：在開展新生兒臨床護(hù)理工作過程中，運(yùn)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理管理模式，對(duì)于降低新生兒病發(fā)病率，提高患兒家屬滿意度具有積極作用。所以，兒科護(hù)理工作者，應(yīng)提高對(duì)優(yōu)質(zhì)護(hù)理管理的重視度，并不斷學(xué)習(xí)和推廣應(yīng)用，發(fā)揮其積極作用和價(jià)值，進(jìn)一步提高新生兒臨床護(hù)理工作質(zhì)量。

關(guān)鍵詞：新生兒護(hù)理;優(yōu)質(zhì)護(hù)理管理;運(yùn)用效果

【中圖分類號(hào)】R47 ? ? ? ? ? ? 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A ? ? ? ? ? ? 【文章編號(hào)】2107-2306（2021）0910--02

引言

由于新生兒身體器官發(fā)育并未成熟，其機(jī)體抵抗能力相對(duì)較差，需要在臨床護(hù)理工作中，對(duì)其進(jìn)行精心且全面的護(hù)理管理，對(duì)于提高新生兒臨床護(hù)理質(zhì)量具有積極意義。近年來，伴隨人們對(duì)新生兒護(hù)理的要求不斷提高，逐步形成了優(yōu)質(zhì)護(hù)理管理模式，本文則在我院2020年8月-2021年8月期間，兒科收入的新生兒選擇132例作為本次研究對(duì)象，具體報(bào)告如下：

一、資料與方法

（一）一般資料

在我院2020年8月-2021年8月期間，兒科收入的新生兒作為本次研究對(duì)象，共132例，納入探析組和對(duì)照組各66例。探析組新生兒中，剖宮產(chǎn)18例，順產(chǎn)48例;男34例，女32例;出生天數(shù)為5～17d，平均天數(shù)（11.16±2.45）d;對(duì)照組新生兒中，剖宮產(chǎn)15例，順產(chǎn)51例;男37例，女29例;出生天數(shù)為4～16d，平均天數(shù)（10.68±2.44）d;經(jīng)過對(duì)比兩組新生兒的分娩方式、性別以及出生天數(shù)，發(fā)現(xiàn)這些資料并無顯著差異性，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

（二）方法

對(duì)照組：按照兒科新生兒護(hù)理管理規(guī)定執(zhí)行。

探析組：實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理管理模式，具體方法如下：

1.觀察新生兒生命體征：在新生兒收入兒科病房以后，臨床護(hù)理人員需密切監(jiān)測新生兒的脈搏，心跳血壓，呼吸和心率等，查看新生兒的精神狀況是否良好，是否存在黃疸的問題。同時(shí)記錄新生兒排便情況，主要包括排便次數(shù)、顏色和形狀。

2.臍帶護(hù)理：護(hù)理人員要注重觀察新生兒出生24小時(shí)內(nèi)是否存在臍帶滲血情況，并按時(shí)為新生兒更換臍帶繃帶。特別是在新生兒洗澡過程中，要做好臍帶的護(hù)理和保護(hù)，可以運(yùn)用5%的碘伏消毒處理，避免發(fā)生新生兒臍帶感染的情況，在整個(gè)入院期間護(hù)理人員均需觀察新生兒臍周情況。

3.排便護(hù)理：在新生兒出生后，由于其缺少活動(dòng)量，所以在喂奶的過程中可以采取少量多餐的形式，并在保溫時(shí)增加飲水量。此外，護(hù)理人員要注重幫助新生兒更換體位，使其腸胃能夠順暢蠕動(dòng)，若新生兒存在排便異常情況，護(hù)理人員可以用手部輕柔新生兒腹部，促進(jìn)其胎便排放。

4.體位護(hù)理：護(hù)理人員在調(diào)節(jié)新生兒體位的過程中，可以在下方鋪墊柔軟的毛巾，并將毛巾折疊成鳥巢形狀，以包裹的形式圍繞新生兒，使其充滿安全感。在新生兒體位更換的過程中，要注重保證新生兒手和頭部可以自由活動(dòng)，避免過度拘束引發(fā)新生兒的不適。

5.加強(qiáng)衛(wèi)生護(hù)理：護(hù)理人員應(yīng)定期為新生兒清理鼻腔，避免出現(xiàn)異物堵塞的情況，影響其呼吸的順暢性。在新生兒日常清潔與消毒的過程中，應(yīng)注重新生兒居住環(huán)境的消毒，保證每日兩次，避免出現(xiàn)細(xì)菌滋生和交叉感染。在新生兒排便以后，需要運(yùn)用柔軟尿布為其替換，并將垃圾放置指定位置統(tǒng)一清理。

6.控制新生兒膽紅素：兒科護(hù)士要注重運(yùn)用測定儀，為新生兒進(jìn)行體內(nèi)膽紅素監(jiān)測，并采取有效的控制手段，避免出現(xiàn)高膽紅素血癥的問題。并且應(yīng)將每次的監(jiān)測結(jié)果進(jìn)行完整記錄，此過程中要注重遮擋新生兒眼部，避免產(chǎn)生過多刺激。若膽紅素過高，護(hù)理人員應(yīng)及時(shí)與醫(yī)生溝通交流，并采取相應(yīng)控制方法。

7.撫觸護(hù)理：在為新生兒進(jìn)行臨床護(hù)理的過程中，要注重每日輕柔新生兒腹部幫助其腸胃蠕動(dòng)。在輕柔的撫摸護(hù)理過程中，新生兒能夠感受到被呵護(hù)和關(guān)愛，大大降低新生兒出現(xiàn)躁動(dòng)的可能性。

8.新生兒疾病護(hù)理：處于新生兒階段，是濕疹、黃疸、鵝口瘡的高發(fā)期，護(hù)理人員要按照醫(yī)囑定時(shí)為患兒進(jìn)行藍(lán)光照射，幫助黃疸退去。針對(duì)濕疹的新生兒，護(hù)理人員要加強(qiáng)衣物更換，保證衣物的干燥和整潔，并配合其他的治療方法。鵝口瘡的新生兒要注重口腔清潔，避免創(chuàng)面不斷擴(kuò)大。新生兒護(hù)理的過程中，醫(yī)護(hù)人員要密切觀察每個(gè)新生兒的狀態(tài)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常，及時(shí)報(bào)告醫(yī)生。

9.皮膚護(hù)理：許多新生兒在出生后會(huì)出現(xiàn)生理性脫皮、局部皮膚變色或者青紫的情況，大部分新生兒會(huì)自行消退，但仍然需要護(hù)理人員觀察。如果新生兒出現(xiàn)鼻塞，可以為其清理鼻腔內(nèi)的異物，并運(yùn)用5%呋麻滴鼻劑，幫助其緩解癥狀，避免由于鼻塞而引發(fā)的吐奶和嗆奶。

10.喂養(yǎng)護(hù)理：在新生兒喂養(yǎng)的過程中，通過母乳喂養(yǎng)的新生兒，其營養(yǎng)供給相對(duì)充足，且母乳喂養(yǎng)能夠增強(qiáng)新生兒免疫力和抵抗力。但由于新生兒生長發(fā)育相對(duì)較快，對(duì)各類微量元素和維生素的需求量不斷增大，所以此時(shí)采用單一的母乳喂養(yǎng)，很難滿足新生兒對(duì)營養(yǎng)的需求。在新生兒可以自主吸吮時(shí)，護(hù)理人員可以為其提供針對(duì)性的配方奶，臨床中較為常見的是1：3比例的早產(chǎn)奶粉。同時(shí)根據(jù)新生兒的排便情況和饑餓頻率，適當(dāng)調(diào)節(jié)喂養(yǎng)的劑量。新生兒早期的喂養(yǎng)，主要是作為母乳喂養(yǎng)的補(bǔ)充。為了保證母乳的充足，可以采取多種手段刺激乳房，提高乳汁的分泌。護(hù)理人員要指導(dǎo)產(chǎn)婦以科學(xué)方式進(jìn)行母乳喂養(yǎng)，調(diào)節(jié)喂養(yǎng)姿勢(shì)。

（三）統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

以SPSS 21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行臨床數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，并對(duì)計(jì)量資料進(jìn)行數(shù)據(jù)檢驗(yàn)，評(píng)估數(shù)據(jù)信效度，計(jì)數(shù)資料采取百分比驗(yàn)證方式，計(jì)量資料以中位均值法驗(yàn)證，以（P<0.05）代表數(shù)據(jù)結(jié)果差異產(chǎn)生的統(tǒng)計(jì)學(xué)依據(jù)。

二、結(jié)果

（一）兩組新生兒病發(fā)病率情況對(duì)比

對(duì)兩組新生兒采用差異化護(hù)理模式后，統(tǒng)計(jì)兩組新生兒病的發(fā)病情況發(fā)現(xiàn)，其中探析組新生兒中，并未出現(xiàn)新生兒濕疹、鵝口瘡等情況，僅有1例新生兒出現(xiàn)黃疸，總體發(fā)病率為1.52%;對(duì)照組新生兒中，出現(xiàn)濕疹2例，占比為3.03%，黃疸3例，占比為4.55%，鵝口瘡1例，占比為1.52%，總體發(fā)病率為9.09%，經(jīng)對(duì)比后發(fā)現(xiàn)，探析組新生兒的發(fā)病率明顯更低，證明優(yōu)質(zhì)護(hù)理具有良好效果，結(jié)果比對(duì)（t=3.651，P<0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。如表1所示。

（二）兩組新生兒家屬對(duì)臨床護(hù)理滿意度

在臨床護(hù)理工作結(jié)束后，統(tǒng)計(jì)兩組新生兒家屬對(duì)臨床護(hù)理工作的滿意度情況。問卷調(diào)查結(jié)果顯示，探析組患兒家屬中，表示非常滿意的共有42例，占比為63.64%，22例新生兒家屬表示相對(duì)滿意，占比為33.33%，僅有2例表示并不滿意，占比為3.03%，總體的滿意度結(jié)果為96.97%;對(duì)照組新生兒家屬中，非常滿意的有21例，占比為31.82%，相對(duì)滿意的有35例，占比為53.03%，其中10例表示不滿意，占比為15.15%，總體滿意度結(jié)果為84.85%，結(jié)果對(duì)比（t=6.121，P<0.05），顯然探析組新生兒家屬對(duì)臨床護(hù)理工作滿意度更高，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。如表2所示。

三、討論

新生兒護(hù)理作為兒科的重點(diǎn)工作內(nèi)容，長期以來均得到高度重視。由于新生兒階段的嬰兒較為脆弱，臨床護(hù)理工作容不得疏忽大意，兒科護(hù)理水平關(guān)乎新生兒的健康成長和發(fā)育。伴隨我國臨床醫(yī)學(xué)的不斷發(fā)展，兒科護(hù)理模式得以創(chuàng)新，逐漸引入了優(yōu)質(zhì)護(hù)理管理模式，給予新生兒良好的人文關(guān)懷和護(hù)理操作，提高臨床護(hù)理工作質(zhì)量。

在本次研究中，對(duì)兩組新生兒采用差異化護(hù)理模式后，統(tǒng)計(jì)兩組新生兒病的發(fā)病情況發(fā)現(xiàn)，其中探析組新生兒中，并未出現(xiàn)新生兒濕疹、鵝口瘡等情況，僅有1例新生兒出現(xiàn)黃疸，總體發(fā)病率為1.52%;對(duì)照組新生兒中，出現(xiàn)濕疹2例，占比為3.03%，黃疸3例，占比為4.55%，鵝口瘡1例，占比為1.52%，總體發(fā)病率為9.09%，經(jīng)對(duì)比后發(fā)現(xiàn)，探析組新生兒的發(fā)病率明顯更低，證明優(yōu)質(zhì)護(hù)理具有良好效果，結(jié)果比對(duì)（t=3.651，P<0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。在臨床護(hù)理工作結(jié)束后，統(tǒng)計(jì)兩組新生兒家屬對(duì)臨床護(hù)理工作的滿意度情況。問卷調(diào)查結(jié)果顯示，探析組患兒家屬中，表示非常滿意的共有42例，占比為63.64%，22例新生兒家屬表示相對(duì)滿意，占比為33.33%，僅有2例表示并不滿意，占比為3.03%，總體的滿意度結(jié)果為96.97%;對(duì)照組新生兒家屬中，非常滿意的有21例，占比為31.82%，相對(duì)滿意的有35例，占比為53.03%，其中10例表示不滿意，占比為15.15%，總體滿意度結(jié)果為84.85%，結(jié)果對(duì)比（t=6.121，P<0.05），顯然探析組新生兒家屬對(duì)臨床護(hù)理工作滿意度更高，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述，在開展新生兒臨床護(hù)理工作過程中，運(yùn)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理管理模式，對(duì)于降低新生兒病發(fā)病率，提高患兒家屬滿意度具有積極作用。所以，兒科護(hù)理工作者，應(yīng)提高對(duì)優(yōu)質(zhì)護(hù)理管理的重視度，并不斷學(xué)習(xí)和推廣應(yīng)用，發(fā)揮其積極作用和價(jià)值，進(jìn)一步提高新生兒臨床護(hù)理工作質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)：

[1]林小燕，鄧小霞，李小妹.優(yōu)質(zhì)護(hù)理管理在新生兒護(hù)理中的應(yīng)用效果探討[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2020，18（19）：105-106.

[2]胡婉妮，黃伊菊，廖錦文.基于優(yōu)質(zhì)護(hù)理管理在新生兒護(hù)理中的應(yīng)用效果研究[J].智慧健康，2020，6（14）：84-85+93.

[3]朱麗蘭，李淑柳.探討優(yōu)質(zhì)護(hù)理管理在新生兒護(hù)理中的應(yīng)用效果[J].黑龍江中醫(yī)藥，2020，49（02）：228-229.

[4]陳華英.優(yōu)質(zhì)護(hù)理管理在新生兒護(hù)理中的應(yīng)用效果分析[J].人人健康，2020（07）：251-252.

[5]劉芳芳，羅旋旋，王輝，劉躍.優(yōu)質(zhì)護(hù)理管理在新生兒護(hù)理中的應(yīng)用效果探討[J].心理月刊，2020，15（05）：92.

[6]胡小娟.新生兒護(hù)理中優(yōu)質(zhì)護(hù)理管理的運(yùn)用效果分析與探討[J].人人健康，2019（22）：123.

作者簡介：姓名：王艷霞，出生年月日：1986.07，性別：女，民族：漢，籍貫：內(nèi)蒙古錫林浩特市，學(xué)歷：大學(xué)本科，職稱：主管護(hù)師，畢業(yè)院校：鄭州大學(xué)，研究方向： 新生兒護(hù)理，優(yōu)質(zhì)管理，工作單位：河北省石家莊市井陘縣醫(yī)院。