章婧麗

【摘 要】目的：探究持續(xù)關(guān)愛式健康教育在妊娠期糖尿病孕婦護理中的應用。方法：將2019年7月至2021年7月入選的80例患者作為此次研究對象，并根據(jù)隨機法分為對照組和觀察組，各40例。對照組采用常規(guī)護理，觀察組采用持續(xù)關(guān)愛式健康教育干預。比較兩組患者心理狀態(tài)、妊娠結(jié)局、血糖代謝指標、患者遵醫(yī)行為。結(jié)果：觀察組不良妊娠結(jié)局發(fā)生率17.50%，低于對照組35.00%，有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。觀察組患者SAS、SDS評分分別為（35.03±2.41）分、（34.01±2.84）分，均低于對照組（42.03±2.85）分、（41.03±3.58）分，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。觀察組患者FBG（5.21±0.36）mmol/L、HbAlc（7.03±0.69）%、2hPG（7.02±0.69）mmol/L指標均低于對照組FBG（6.95±0.58）mmol/L、HbAlc（8.96±1.05）%、2hPG（8.73±0.69）mmol/L，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。觀察組患者遵醫(yī)行為高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論：針對妊娠期糖尿病孕婦采用持續(xù)關(guān)愛式健康教育可以改善患者心理狀態(tài)和妊娠結(jié)局，降低患者疼痛感受，且能夠有效控制各項血糖代謝指標，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】持續(xù)關(guān)愛式；健康教育；妊娠期；糖尿病孕婦

妊娠期糖尿病主要是指孕產(chǎn)婦在妊娠期間出現(xiàn)糖耐量降低的現(xiàn)象，而導致出現(xiàn)這一現(xiàn)象的原因是由于胰島素分泌異?；蛞葝u素抵抗能力下降[1]。如果妊娠期糖尿病沒有得到及時有效的治療，還會對妊娠結(jié)局造成很大的影影響。研究表明妊娠期糖尿病與患者的飲食習慣有很大關(guān)系。近些年該病在臨床中發(fā)病率逐年上升，其主要原因是，由于很多孕產(chǎn)婦對妊娠期糖尿病認識不足，沒有相關(guān)的防控意識，在飲食上缺少控制，而在發(fā)病之后擔心藥物會影響胎兒健康，從而出現(xiàn)嚴重的負面心理。為了改善妊娠期糖尿病孕產(chǎn)婦的生活質(zhì)量和妊娠結(jié)局，需要對患者進行持續(xù)關(guān)愛式健康教育，提高患者對妊娠期糖尿病的認識，并引導患者積極治療，提高患者的依從性[2-3]。本研究對80例患者進行分析，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將2019年7月至2021年7月入選的80例患者作為此次研究對象，并根據(jù)隨機法分為對照組和觀察組，各40例。對照組，年齡21歲～39歲，平均年齡（32.01±1.05）歲。觀察組，年齡22歲～40歲，平均年齡（33.01±1.40）歲。兩組患者一般資料比較（P>0.05），無統(tǒng)計學意義。

1.2 方法

對照組采取常規(guī)護理方法，對患者進行疾病基礎教育，控制患者的不良行為，并指導患者合理用藥。觀察組患者采取持續(xù)關(guān)愛式健康教育干預方式：（1）健康教育：對已經(jīng)確診為妊娠期糖尿病的孕產(chǎn)婦發(fā)放健康手冊和食品的交換圖，并加強對患者相關(guān)知識的講解，提高患者對妊娠期糖尿病的認識。另外，需要讓患者掌握保健方式，以及妊娠期糖尿病發(fā)病原因和影響因素。同時，要讓患者了解到糖尿病對母嬰造成的不良影響。護理人員需要通過與患者進行溝通，了解患者飲食情況，并制定科學有效的教育方式，引導患者控制血糖。（2）心理護理：由于大多數(shù)患者在發(fā)病之后沒有心理準備，當出現(xiàn)病癥的時候，患者會擔心疾病對胎兒造成的影響，很容易出現(xiàn)負面心理。因此，護理人員需要加強與患者溝通，了解患者心理障礙以及發(fā)生心理障礙的原因，并制定科學有效的心理疏導方案，以消除患者不良情緒，使患者能夠保持心情舒暢，積極接受治療。（3）飲食指導：在飲食方面，需要著重分析患者的身高、體重，并以此為依據(jù)，制定科學的飲食計劃，以保證患者飲食的營養(yǎng)性和多樣性，對患者出現(xiàn)的飲食問題要進行糾正，指導患者合理飲食。需要多食用水果、蔬菜等，同時要根據(jù)患者檢查結(jié)果對患者的飲食方案進行調(diào)整，以保持營養(yǎng)均衡。同時在飲食方面，要堅持少油少鹽的原則。（4）運動指導：對于妊娠期糖尿病患者很容易出現(xiàn)長時間靜坐或者臥床的現(xiàn)象。因此護理人員需要根據(jù)患者實際情況制定合理的運動計劃，在運動的時候不宜進行跑步、滑雪等劇烈運動，而是應該引導患者進行輕緩的有氧運動，如散步、游泳等。在運動的時候，患者的心率應該控制每分鐘120次以內(nèi)，每天運動時間保持半小時左右。通常情況下，在用餐以后30分鐘進行活動，通過適當?shù)倪\動可以控制患者血糖，降低孕婦腹壁脂肪的作用。（5）提高患者對胰島素治療的認識：通常情況下，對于妊娠期糖尿病患者會采用胰島素進行治療，因此護理人員需要告知患者胰島素治療的機制，以及可能發(fā)生的并發(fā)癥，要讓患者先做好準備，避患者出現(xiàn)慌。另外需要指導正確使用胰島素，加強胎兒的檢測。（6）出院指導：在患者出院之后，醫(yī)護人員仍然需要交給患者自我護理能力，并讓患者家屬對患者各種行為進行監(jiān)督，使患者養(yǎng)成良好的生活習慣。通過定期對患者進行隨訪，了解患者病情變化和心理狀態(tài)，并建立相應的健康教育和心理輔導，以便控制血糖變化，護理人員需要積極解答患者的在日常生活中的疑問。

1.3 觀察指標

比較兩組患者心理狀態(tài)、妊娠結(jié)局、血糖代謝指標、患者遵醫(yī)行為。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 21.0統(tǒng)計學軟件進行數(shù)據(jù)分析。計數(shù)資料采用（%）表示，進行χ2檢驗，計量資料采用（χ±s）表示，進行t檢驗，P<0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 比較兩組患者妊娠結(jié)局

觀察組不良妊娠結(jié)局發(fā)生率17.50%，低于對照組35.00%（P<0.05），見表1。

2.2 比較兩組患者心理狀態(tài)

治療前，兩組SAS、SDS評分沒有顯著性差異（P>0.05）；觀察組患者SAS、SDS評分均低于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表2。

2.3 比較兩組患者血糖代謝指標

觀察組患者各項血糖代謝指標均低于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表3。

2.4 比較兩組患者患者遵醫(yī)行為

觀察組患者遵醫(yī)行為高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表4。

3 討論

近些年，隨著人們生活水平的提高，人們的飲食結(jié)構(gòu)和生活習慣也發(fā)生了很大的變化，而妊娠期糖尿病孕婦發(fā)病數(shù)量也逐年增加。對于妊娠期糖尿病患者，如果沒有采取有效控制措施，不僅會影響患者身體健康，還會對妊娠結(jié)局造成很大的負面影響[4]。有研究表明，通過對妊娠期糖尿病患者采取胰島素治療，并控制患者飲食結(jié)構(gòu)，可以有效降低各種并發(fā)癥的發(fā)生概率，同時還能夠有效改善患兒妊娠結(jié)局，降低巨大兒和新生兒代謝發(fā)生概率[5]。在治療期間，需要嚴格控制患者的飲食，通過對患者進行健康教育，提高患者對自身疾病的認識。要通過有計劃、有目的教育提高患者健康知識，使患者能夠全面了解自身疾病，這樣可以提高患者的依從性，使患者配合醫(yī)生進行各項治療[6]。研究表明，通過對妊娠期患者進行控制飲食和生活習慣及適當采取運動，可以有效控制患者血糖，提高患者的自我管理能力和依從性，最終保證母嬰健康[7]。目前，臨床中對于妊娠期糖尿病多采取控制血糖的方式進行治療，而在控制血糖的時候多采用胰島素藥物，但是很多患者對胰島素的使用具有一定的擔憂，主要是害怕胰島素對胎兒造成不良影響，一些患者甚至過度擔憂，從而出現(xiàn)較大的負面情緒，影響患者積極治療。通過對患者采取持續(xù)性健康教育可以有效提高患者對自身疾病的認識，增強患者的自我護理能力[8]。在護理中，護理人員通過評估患者病情，并制定科學合理的護理方案，對患者進行健康教育和心理疏導，提高患者的對疾病的認識，以改善患者病情，消除患者負面情緒，使患者具有較高的依從性，讓患者能夠自覺配合治療。在護理中，通過對患者的飲食、運動進行指導，以及采取藥物控制患者血糖之外，還對患者進行有關(guān)疾病健康知識的教育和心理疏導，并且在護理中通過加強溝通，建立良好的醫(yī)患關(guān)系，提高患者依從性[9]。相比于傳統(tǒng)教育模式而言，持續(xù)關(guān)愛式健康教育更加系統(tǒng)具體，而且針對性更強。通過對患者進行有關(guān)健康知識的教育，使患者對自身疾病的認識不僅停留在表面，而且對發(fā)病機制影響因素有一定的了解，這樣可以降低患者不良行為。通過對患者進行系統(tǒng)教育，可以有效提高患者治療信心，緩解患者負面情緒。

本研究對80例患者進行分析，結(jié)果顯示，觀察組不良妊娠結(jié)局發(fā)生率17.50%，低于對照組35.00%（P<0.05），有統(tǒng)計學意義。觀察組患者SAS、SDS評分均低于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。觀察組患者各項血糖代謝指標均低于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。觀察組患者遵醫(yī)行為高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。由此可見，針對妊娠期糖尿病孕婦采取關(guān)愛式健康教育，可以有效改善患者負面情緒和妊娠結(jié)局，并且可以有效控制患者血糖代謝指標，提高患者的遵醫(yī)行為，這對保證治療效果具有十分重要的意義。

綜上所述，針對妊娠期糖尿病孕婦采用持續(xù)關(guān)愛式健康教育可以改善患者心理狀態(tài)和妊娠結(jié)局，降低患者疼痛感受，且能夠有效控制各項血糖代謝指標，值得推廣。

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