王 瑩

（通遼職業(yè)學院 內(nèi)蒙古通遼 028000）

藥品是醫(yī)療服務過程中不可缺少的一種物品，用于治療患者所患疾病，或預防疾病發(fā)生，保證人體健康水平、維護患者生命安全[1]。伴隨著臨床醫(yī)學的高速發(fā)展，藥學教學的重要性逐步凸顯出來，尤其是在指導臨床用藥、調(diào)劑藥品、配制藥品、保障用藥安全等方面中[2]。從課程角度分析，藥學教學是一門理論知識豐富、實踐性較強的課程教學，對教學模式、教學內(nèi)容、教師素養(yǎng)等有很高要求[3]。若教師不能滿足藥學教學的要求，所用教學模式不理想，教學內(nèi)容不全面，缺乏科學創(chuàng)新的教學理念，則難以保證學生的學習效果，無法培養(yǎng)符合臨床要求的藥學人才，不利于我國臨床醫(yī)學及臨床藥學發(fā)展。伴隨著臨床醫(yī)學及臨床藥學的高速發(fā)展，傳統(tǒng)教學模式下培養(yǎng)出的藥學人才不足日益凸顯，尤其是人才藥物實踐操作能力與崗位適應能力等方面。所以，必須及時分析現(xiàn)階段社會對藥學人才的實際需求，積極進行教學模式、教學理念及教學方法改革，積極引入新型、優(yōu)質(zhì)教學方案，全面提升藥學教學效果，培養(yǎng)應用型、創(chuàng)新型、復合型藥學人才，滿足社會對藥學人才的需求。

一、課題式教學法概述

課題式教學法是一種典型的啟發(fā)式教學方法，1997年Marx、R.W等人提出這一教學方法。該教學方法要求明確課程類型及內(nèi)容，針對性設計出一個個課題，也就是一個個學習單元。每一個課題均需設有一個啟發(fā)性問題，圍繞問題讓學生進行課程學習[4]。學習過程中，創(chuàng)建輕松、活躍氣氛，鼓勵學習者互相合作、一起討論，分析啟發(fā)性問題，結(jié)合問題涉及知識點收集相應資料，結(jié)合資料一點一點解決問題，明確問題的具體解決步驟，直至啟發(fā)性問題徹底得到解決。從本質(zhì)上分析，課題式教學法其實是一種以問題為本的新型教學模式，通過解決相關(guān)問題，讓學習者充分、深刻、徹底理解相應知識概念、原理，繼而建立良好知識結(jié)構(gòu)，充分掌握所學知識，解決每一個課題，完成每一個單元學習[5]。

國外在上世紀40年代已經(jīng)提出了“以問題為本”的新型教學模式，但當時并未明確教學模式的名稱，雖然有類似于課題式教學法的教學方案，但并無明確的課題式教學法。伴隨著“以問題為本”教學方法的推廣、修正，該教學方法日益完善，教學方法類型日益增多，并在西方發(fā)達國家的高等學校應用，主要實施對象是本科教學及研究生教學，涉及課程包含醫(yī)學、化學、物理學以及數(shù)學等等。伴隨著該類教學方法的普及應用，其在醫(yī)學課程中的應用價值日益凸顯出來，甚至已經(jīng)取代了部分高等學校的部分課堂教學方法。我國課題式教學法的應用時間較短，但國內(nèi)大量教育工作者積極研究課題式教學法，分析其教學原理、教學流程與教學方案，結(jié)合我國國情適當調(diào)整，最終形成符合我國高等學校現(xiàn)狀的課題式教學法，并在相應課程教學中廣泛應用?，F(xiàn)今，課題式教學法已經(jīng)成為我國多個高等學校教學改革項目之一，應用范圍不斷擴大，但應用還不夠成熟。

二、藥學教學的課題式教學法應用現(xiàn)狀

1.教學結(jié)果和教學要求存在偏離表現(xiàn)

我國部分教育工作者嘗試在藥學教學中應用課題式教學法，但多數(shù)教育工作者反映，該教學方法實際操作困難，如何有效協(xié)調(diào)課題教學、教學大綱要求的關(guān)系這一問題遲遲得不到解決。該教學法的主線是學生活動，但課本編寫將學科知識體系作為主線。兩個主線可以相交，也可能平行。該教學法實施期間，要去學生充分掌握、了解知識，但這一教學目標和學科教學目標存在一定差異，比如要求學生掌握的知識超出大綱范圍或未在大綱要求中。所以，該教學法固然能夠改善藥學課堂教學風氣，提升學生實際學習能力，但并不能全部完成教學任務，學生雖然能夠提前接觸到日后才能學習或是參與工作后才能學習的知識，但所掌握知識缺乏系統(tǒng)性及結(jié)構(gòu)性，所以學生的藥學課程考試成績并不理想，這是限制課題式教學法應用的主要原因。

2.學生難以及時轉(zhuǎn)變學習習慣、思維模式

在藥學教學之前，多數(shù)學生的前12年學習中均是以教師為主導，學生已經(jīng)習慣教師按部就班、按照教學大綱、按照教材內(nèi)容為學生授課，已經(jīng)形成了固定的學習習慣、思維模式。藥學教學過程中，學生依然按照以往學習習慣及思維模式進行學習，包含課前預習、課堂聽講與課后鞏固。但在課題式教學法應用后，教師從教學主導變成教學引導，學生從被動灌輸式學習變成獨立自主學習，教學模式的驟然改變讓很多學生難以使用，缺乏自主、獨立攝取知識的能力，本能的等待著教師將藥學知識一一灌輸?shù)綄W生腦海中，記憶教師所教授的所有藥學知識。但這一學習習慣、思維模式與課題式教學法相悖，更是限制課題式教學法實施的主要原因。在教師反復強調(diào)課題式教學法方法及技巧，布置任務試圖讓學生逐步進入課題式教學后，固然可幫助學生轉(zhuǎn)變以往學習習慣與學習思維，但這一轉(zhuǎn)變過程比較漫長，短時間內(nèi)難以實現(xiàn)。但藥學教學內(nèi)容眾多，若在這一過程中并未做好知識傳授工作，會導致學生學不到知識，最終影響學生的學業(yè)，不利于學生未來發(fā)展，更無法獲得一個號成績。課題式教學法對師生交流、生生交流有很高要求，但在傳統(tǒng)習慣及思維影響下，學生已經(jīng)習慣了教師主動幫助學生解決問題，超前的講述學習過程中可能發(fā)生的問題并指導學生預防，所以課堂討論經(jīng)常出現(xiàn)冷場現(xiàn)象，部分學生的語言表達能力堪憂，無法準確表達自己的觀點，無法及時聽取并吸收他人觀點，最終導致課題式教學法效果大打折扣。

三、藥學教學的課題式教學法應用策略

1.積極尋找教學結(jié)合點

為保證課題式教學的有效應用，充分發(fā)揮該教學的價值，教師必須重視課題式教學內(nèi)容和教學大綱偏離這一問題，積極尋找兩者的重合點與結(jié)合點。實際進行藥學教學過程中，積極考察課題式教學結(jié)果及教學大綱要求的吻合度，盡可能選擇吻合度更高的知識點，或設置吻合度更高的課題。課題式教學對學生思維形成及思維訓練的重視度較高，主張通過思維—實踐—總結(jié)模式進行學生藥學思維、藥學素養(yǎng)、科研思維、科研素養(yǎng)的培養(yǎng)，所以在藥學教學過程中，教師需將思維培養(yǎng)及訓練作為重點教學內(nèi)容。但考慮到課題式教學實施過程中涉及的教學內(nèi)容存在超大綱現(xiàn)象，所以需盡量考慮到教學大綱內(nèi)容及課題式教學法的共性及特點，積極選擇教學大綱中富有前瞻性、探索性以及實踐性的知識與知識點，將這一類知識作為課題式教學重點內(nèi)容。在基于上述考慮的情況下，合理設計藥學教學課題。教育工作者需提前梳理教學大綱中涉及的教學知識點，之后針對要學課堂課題式教學進行知識點梳理及知識點分析，對相關(guān)知識點實施分析及分類處理，設計符合兩者教學要求的課題，讓學生進行參考。教師還需指導學生嘗試自主設計課題，保證課題能夠緊密結(jié)合教學大綱內(nèi)容與課題式教學相關(guān)內(nèi)容，并且能夠留有余地，讓學生有充分思考、分析的空間，預防傳統(tǒng)灌輸式習題。

以基因工程藥物課程教學內(nèi)容為例，在學習“干擾素”這一教學內(nèi)容的過程中，設置課題“干擾素對乙型病毒性肝炎的臨床治療影響”；在學習“組織纖溶酶原激活劑”這一教學內(nèi)容的過程中，設計課題“超聲造影技術(shù)在組織纖溶酶原激活劑中的應用”等。上述教學課題可滿足教學大綱學習要求的同時，還能留有余地讓學生充分思考課題涉及的內(nèi)容，并在解決課題的過程中，掌握教學大綱要求的知識點，學習有關(guān)該課題的超大綱知識點，保證學生的整體學習效果。

2.強調(diào)學習習慣及思維模式的培養(yǎng)及訓練

為最大程度上發(fā)揮課題式教學在藥學教學中的作用，還需積極調(diào)查學生的現(xiàn)有學習習慣、思維模式，從第一堂課開始幫助學生轉(zhuǎn)變學習習慣、思維模式，讓學生盡快適應課題式教學方法，盡可能避免學生無法適應該教學方法對藥學教學的不利影響。教師需主動向?qū)W生介紹課題式教學方法，明確該教學方法對學生自主學習能力、信息收集能力、課程學習習慣、學習思維模式等的要求，強調(diào)該教學方法在學生充分掌握藥學知識、掌握藥學操作技能、培養(yǎng)藥學職業(yè)素養(yǎng)、未來良好發(fā)展等方面的積極影響，讓學生提前做好準備，從心理上接受這一教學方法。鑒于藥學教材前幾章知識點容易掌握，教師需成分利用這些章節(jié)的教學課時，在這一段時間內(nèi)積極采用有效方案培養(yǎng)學生的學習習慣、思維模式，讓其符合課題式教學方法的需求。

比如在制定課題之后，提前將啟發(fā)性課題、教材、教學大綱、教學計劃發(fā)給學生，讓學生自由成組，每小組人數(shù)控制在4-5人，要求學生課前預習，并將問題解決過程一一記載下來，明確自主學習過程中存在的問題，分析課題解決過程中存在矛盾與爭執(zhí)，小組各個成員的觀點與想法，將其通過PPT形式或是文檔記錄形式呈現(xiàn)在教師及其他學生面前，明確小組的課題最終解決情況。教師在課堂上驗證小組學習成果后，及時肯定問題準確解決部分，按照學生呈現(xiàn)的PPT以及文檔記錄，一點一點幫助學生梳理其中的問題，期間讓其他小組學生提出自己的觀點或問題解決方案，讓學生在自由輕松學習氛圍中逐步養(yǎng)成自主學習、互相交流、自主探究的學習習慣及思維模式。在教學過程中，教師需大力推行探索式學習、自由式學習以及自主式學習，幫助學生盡快糾正傳統(tǒng)學習習慣。比如讓學生自主學習過程中記錄學習過程，形成學習日記，明確每日自主學習過程中出現(xiàn)的一系列不良現(xiàn)象，進行自我反思與自我評價?；蜃寣W生以小組為單位進行自主學習，互相監(jiān)督、互相鼓勵、互相支持、互相幫助，養(yǎng)成良好的自主學習習慣。

3.構(gòu)建良好的教學評價與學習評價體系

經(jīng)常反思、主動評價，不僅可幫助學生充分了解自己學習過程中存在的問題，還可幫助教師明確教學中存在的問題，督促學生與教師及時改正學習、教學中的問題，還可培養(yǎng)學生、教師謙遜、自省、有錯就改等優(yōu)良素養(yǎng)。課題式教學方法是一種全新的教學方法，短時間內(nèi)學生確實無法適應，教師在執(zhí)行該教學方法時也存在很多問題，若能構(gòu)建良好的教學評價及學習評價體系，無疑可讓學生、教師主動、定時反省自己，及時改正學習態(tài)度、教學方法，促進自主學習習慣提升的同時，充分落實課題式教學方法，讓學生、教師互相成就。教師需結(jié)合藥學教學的特點、內(nèi)容及目標，設計可同時滿足學生、教師雙重評價需求的評價機制，可依托于互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)，引入互聯(lián)網(wǎng)軟件進行評價。若擔心影響師生關(guān)系，學生評價教師可以匿名形式進行，有效維護師生關(guān)系，保證課堂教學和諧友好。教師通過學生的課堂表現(xiàn)、作業(yè)完成情況、知識鞏固情況進行學生評價，學生結(jié)合教學過程中學到的內(nèi)容、學習成果是否符合個人要求等進行教學評價，之后結(jié)合自己的課堂表現(xiàn)、學習效果進行自我評價，明確應從哪些方面改進這些問題。

結(jié)語

現(xiàn)階段我國藥學教學中還存在很多不足，積極引入課題式教學方法，促進藥學教學改革，無疑能夠培養(yǎng)更多符合社會要求的藥學人才。但從課題式教學方法的應用現(xiàn)狀可發(fā)現(xiàn)，該教學方法實施過程中還存在很多問題，積極分析相關(guān)問題，積極制定有效策略解決該問題，無疑可促使課題式教學方法充分落實，可進一步提升藥學教學的效果與質(zhì)量。在課題式教學充分落實后，還可改變學生的學習習慣與臨床思維，增強學生各方面能力，提升學生專業(yè)水平。