楊章輝

摘要：目的：針對針灸聯(lián)合推拿治療神經根型頸椎病患者的臨床效果及疼痛度影響進行分析。方法：研究2019年9月-2020年9月進行，納入80名神經根型頸椎病患者，采用數字隨機表法，對患者進行分組，共兩組，每組40例患者，并應用不同治療方案，針灸聯(lián)合推拿治療（觀察組），常規(guī)西藥治療（對照組），對不同治療方案的臨床效果差異展開對比、分析。結果：觀察組患者臨床治療總有效率97.50%（39/40）高于對照組患者85.00%（34/40），（p<0.05）;治療后，觀察組患者頸部疼痛度VAS評分（3.06±0.53）分低于對照組患者（4.49±0.64）分，（p<0.05）。結論：針灸聯(lián)合推拿治療神經根型頸椎病患者的臨床效果，能夠有效減輕患者頸部疼痛度，值得臨床應用。

關鍵詞：針灸;推拿;神經根型頸椎病;臨床效果;疼痛度

【中圖分類號】S853.61 【文獻標識碼】A 【文章編號】1673-9026（2022）02-01

頸椎病即頸椎綜合征，主要發(fā)病年齡為30-65歲，主要由椎動脈受壓迫或痙攣引起的椎-基底動脈供血不足引起，臨床癥狀表現為頭暈、頸部疼痛等，近年來隨著我國老齡化問題的加劇及人們生活方式的改變，導致頸椎病發(fā)病率呈不斷升高趨勢，且不斷呈現年輕化[1]。本次研究就此展開探討，以針灸聯(lián)合推拿治療的臨床效果為重點，納入神經根型頸椎病患者80例，進行分組對照分析，內容如下。

1資料與方法

1.1一般資料

研究2019年9月-2020年9月進行，納入80名神經根型頸椎病患者，采用數字隨機表法，對患者進行分組，共兩組，每組40例患者，并應用不同治療方案，針灸聯(lián)合推拿治療（觀察組），常規(guī)西藥治療（對照組），觀察組中男性患者24例，女性患者16例，年齡34-75歲，平均（47.56±3.44）歲，病程12-65d，平均病程（30.41±5.28）d，對照組中男性患者25例，女性患者15例，年齡35-75歲，平均（47.62±3.41）歲，病程12-62d，平均病程（30.29±5.31）d，統(tǒng)計學分析結果顯示，患者無基礎資料差異，組間能夠比較（p>0.05）。

1.2方法

觀察組患者，針灸聯(lián)合推拿治療：針灸方法：患者取坐立姿勢，指導患者放松，使肩部處于自然放松狀態(tài)，穴位取風池、百會、風府、太沖、內關、大椎及頸夾脊穴，對穴位行消毒處理，使用（佳健牌，規(guī)格0.25*40）一次性毫針針刺，行捻轉平補平瀉法，留針0.5h，留針過程中每隔10min行針1 次，1次/d，7d為1個療程，連續(xù)治療2 個療程。推拿方法：患者取坐位，頸部放松，于頸項部兩側位置開始，輕揉肌肉及其韌帶，于肩背部行提拿和分筋理筋手法，揉頭夾肌、菱形肌等，力度要稍大，之后牽引頭部、扳頸，抖動上肢、揉搓上肢，每次治療30min，1次/d，持續(xù)治療14d。

對照組患者，常規(guī)西藥治療：口服阿司匹林（拜耳醫(yī)藥保健有限公司，國藥準字J20130078）治療，每次用量0.3g-0.6g，每日3次，每日總用量不宜過高，控制在2g以內

1.3觀察指標

（1）臨床治療效果[2]：治療后，患者臨床不適癥狀完全消失、頸部與肢體部位功能完全恢復，能夠獨立完成日常生活與工作，以上為顯效，治療后，患者臨床不適癥狀有所好轉，頸部與肢體部位正常生理功能基本恢復，但一定程度上仍會對患者日常生活與工作造成影響，以上為有效，其他情況定義無效，總有效率=顯效率+有效率。

（2）疼痛程度：采用VAS疼痛評分對患者治療后頸部疼痛程度進行量化評分，評分最高為10分，最低為0分，疼痛程度與評分呈正相關;

1.4統(tǒng)計學分析

統(tǒng)計學分析由SPSS20.00統(tǒng)計學軟件完成，統(tǒng)計規(guī)則如下，計數資料：統(tǒng)計方法“%”，檢驗方式“X2”，計量資料“”，檢驗方式“t”，統(tǒng)計學差異性標準“p<0.05”。

2結果

2.1臨床治療效果

觀察組患者臨床治療總有效率97.50%（39/40）高于對照組患者85.00%（34/40），（p<0.05）。見下表1：

2.2疼痛程度

治療后，觀察組患者頸部疼痛度VAS評分（3.06±0.53）分低于對照組患者（4.49±0.64）分，（p<0.05）。

3討論

頸椎病主要臨床癥狀表現為頸背疼痛、手指發(fā)麻、上肢無力、頭暈、惡心等，包含脊髓型頸椎病、交感神經型頸椎病等多種類型，對患者正常工作和生活會造成嚴重影響，中醫(yī)學認為，頸椎病的發(fā)病因素多為正氣虛、氣血失調，受外界不良因素影響，導致氣血運行不暢，治療以促進氣血流通、消除痙攣腫痛為主[3]。

本次研究，即針對觀察組神經根型頸椎病患者應用針對聯(lián)合推拿治療，其通過針刺穴位使患者頸部肌肉得到放松，加快血流速度，促進血循環(huán)，改善患者血管彈性、腦組織供血等情況，有效改善神經核區(qū)等部位缺血癥狀，消除頭暈、目眩等臨床癥狀[4]。推拿可達到活血化瘀、消炎止痛的效果，幫助患者緩解頸部肌肉疼痛，放松肌肉，糾正關節(jié)，舒筋活絡，促進患者體內血流暢通[5]。

綜上，針灸聯(lián)合推拿治療神經根型頸椎病患者的臨床效果，能夠有效減輕患者頸部疼痛度，臨床可行性價值高。

參考文獻：

[1]王艷菊，敬勝偉，元永金，等. 針灸推拿配合中藥治療神經根型頸椎病的臨床作用研究[J]. 甘肅科技，2020，36（10）：118-120.

[2]顏子偉，龔志榮. 針灸推拿配合中藥治療神經根型頸椎病的臨床效果分析[J]. 臨床醫(yī)藥文獻電子雜志，2020，7（23）：48.

[3]佘奕鈿，佘妙芬，余申榮. 頸椎牽引、針灸推拿及運動訓練綜合治療神經根型頸椎病分析[J]. 實用中西醫(yī)結合臨床，2020，20（5）：7-8，149.

[4]趙曉東，方芳，白雪松，等. 針灸+推拿聯(lián)合康復理療治療神經根型頸椎病的臨床觀察[J]. 內蒙古中醫(yī)藥，2020，39（6）：132，139.

[5]閆小妮，杜小衛(wèi). 探討中醫(yī)推拿結合針灸治療神經根型頸椎病的臨床效果與價值[J]. 健康大視野，2020（20）：98.