鼻中隔偏曲矯正手術(shù)對(duì)于合并鼻中隔偏曲的變應(yīng)性鼻炎治療效果的臨床研究

張偉 陳鵬

摘要：目的：分析對(duì)合并鼻中隔偏曲的變應(yīng)性鼻炎患者實(shí)施鼻中隔偏曲矯正術(shù)的治療效果。方法：此次研究的實(shí)施中，將以對(duì)照研究的形式開展實(shí)驗(yàn)，共選取了80例患者作為研究對(duì)象，經(jīng)過對(duì)其基本情況的調(diào)查后確認(rèn)符合變應(yīng)性鼻炎合并鼻中隔偏曲的診斷標(biāo)準(zhǔn)，可入組參與實(shí)驗(yàn)。同時(shí)為保障研究的順利實(shí)施，將對(duì)患者進(jìn)行隨機(jī)分組，分為使用不同治療方法的對(duì)照組、觀察組，每組40例，分別應(yīng)用藥物治療、鼻中隔偏曲矯正術(shù)治療，比較其療效。結(jié)果：經(jīng)過對(duì)兩組患者臨床癥狀的緩解時(shí)間分析來看，觀察組更優(yōu)，（P<0.05）。結(jié)論：鼻中隔偏曲矯正術(shù)治療變應(yīng)性鼻炎合并鼻中隔偏曲有良好療效，能夠快速緩解患者臨床癥狀。

關(guān)鍵詞：變應(yīng)性鼻炎;鼻中隔偏曲;鼻中隔偏曲矯正術(shù);療效

【中圖分類號(hào)】R765.21 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1673-9026（2022）02-01

前言：鼻炎在當(dāng)下有較高的發(fā)病率，變應(yīng)性鼻炎便是其中比較有代表性的一種，病程較長(zhǎng)，治療難度大，而且通過對(duì)變應(yīng)性鼻炎患者的調(diào)查研究來看，有相當(dāng)一部分合并有鼻中隔偏曲，以至于患者會(huì)伴隨有不同程度地打噴嚏、鼻塞等臨床癥狀，而且此類癥狀常常是經(jīng)久不愈，嚴(yán)重拉低了患者生活質(zhì)量。目前對(duì)于該病癥患者應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)對(duì)手術(shù)治療方法的應(yīng)用，即鼻中隔偏曲矯正術(shù)，這是治療該病癥的主要療法，并且在臨床上已經(jīng)有著多年的應(yīng)用，此次研究中便對(duì)其療效進(jìn)行了分析。

1.資料與方法

1.1一般資料

研究中納入了80例研究對(duì)象，于2020年10月至2021年11月開展本次實(shí)驗(yàn)，經(jīng)過對(duì)其基本情況的診斷后確診為合并有鼻中隔偏曲的變應(yīng)性鼻炎患者，符合研究入組標(biāo)準(zhǔn)，伴隨有不同程度的鼻塞、打噴嚏等典型臨床癥狀，而且不存在臟器功能障礙、凝血功能障礙和惡性腫瘤?；颊咧邪?3例男性和37例女性，年齡19～57歲，平均（39.36±8.24）歲。

1.2方法

對(duì)照組中應(yīng)用常規(guī)藥物治療，選用準(zhǔn)字號(hào)為J20140047，由阿斯利康制藥有限公司所生產(chǎn)的布地奈德鼻噴霧劑，每日用藥1次，每日2次[1]。

觀察組治療中應(yīng)用鼻中隔偏曲矯正術(shù)。術(shù)前告知患者相關(guān)注意事項(xiàng)，保持仰臥位，由麻醉醫(yī)生進(jìn)行靜脈注射藥物、氣管插管全身麻醉;待完成麻醉工作后，于鼻腔內(nèi)伸入鼻內(nèi)鏡，左側(cè)鼻腔鼻中隔前端粘膜處作“L”形切口，大小控制在2cm內(nèi)，隨后逐層分離并切除偏曲的鼻中隔軟骨，并復(fù)位鼻中隔粘膜位置，使其平直、居中，確認(rèn)無誤后縫合切口并塞入止血海綿，完成手術(shù);此外術(shù)后也要重視抗菌、消炎治療。

1.3觀察指標(biāo)

比較不同治療方法下患者的癥狀緩解時(shí)間，包括打噴嚏、鼻癢、鼻塞。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

實(shí)驗(yàn)研究過程中需對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，對(duì)此需選擇SPSS21.0 作為本次研究中的數(shù)據(jù)處理工具計(jì)算差異。在所有數(shù)據(jù)中，包括計(jì)數(shù)資料、計(jì)量資料，對(duì)于其資料類型的不同，可分別使用“±”、“%”表示，獲取數(shù)據(jù)后還需對(duì)不同組別之間的數(shù)據(jù)進(jìn)行比較分析，然后通過“t”或“X2”檢驗(yàn)，確認(rèn)是否存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，對(duì)于數(shù)據(jù)差異明顯且存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的情況可表示為（P<0.05）。

2.結(jié)果

2.1療效分析

經(jīng)過對(duì)患者的癥狀緩解時(shí)間分析來看，觀察組的癥狀緩解時(shí)間相對(duì)更短于對(duì)照組，（P<0.05），見表1。

3.討論

當(dāng)前時(shí)代背景下，因社會(huì)的快速發(fā)展，城市化、工業(yè)化已經(jīng)達(dá)到了新的高度，但同時(shí)也給生態(tài)環(huán)境造成了污染，尤其是空氣，以至于使得過敏性疾病的發(fā)病率在逐年增加，變應(yīng)性鼻炎便是其中常見的過敏性疾病。臨床上對(duì)于變應(yīng)性鼻炎主要以藥物治療為主，但是無論哪一種藥物均無法達(dá)到完全治愈的效果，以至于患者依然會(huì)受到病癥的影響，并伴有多種臨床癥狀。而部分變應(yīng)性鼻炎患者合并有鼻中隔偏曲，更是加劇了變應(yīng)性鼻炎的嚴(yán)重程度，給廣大患者帶來了困擾。

手術(shù)是當(dāng)下用于治療合并鼻中隔偏曲的變應(yīng)性鼻炎的主流治療方法，即鼻中隔偏曲矯正術(shù)，本次研究中便探析了通過鼻中隔偏曲矯正術(shù)治療該病癥的療效，從結(jié)果中表1所示，應(yīng)用手術(shù)治療的觀察組患者其各種臨床癥狀緩解時(shí)間均優(yōu)于對(duì)照組，（P<0.05）。在實(shí)施鼻中隔偏曲矯正術(shù)時(shí)，能夠通過伸入鼻內(nèi)鏡的方式將患者鼻中隔區(qū)域的神經(jīng)副交感纖維進(jìn)行破壞，使得患者能夠有效降低外界不良刺激引起的各種鼻炎癥狀[2]。總而言之，鼻中隔偏曲矯正術(shù)的治療是通過阻斷神經(jīng)傳遞、降低外界不良刺激的信號(hào)輸入來達(dá)到良好治療效果的目的。雖然當(dāng)下對(duì)于變應(yīng)性鼻炎合并鼻中隔偏曲的治療方法較多，但是從實(shí)際情況來看，鼻中隔偏曲矯正術(shù)的療效更佳，不僅如此，現(xiàn)如今影像技術(shù)發(fā)展迅速，微創(chuàng)技術(shù)也取得了更加快速的進(jìn)步，因此完全可以繼續(xù)加強(qiáng)對(duì)鼻中隔偏曲矯正術(shù)的應(yīng)用。

合并鼻中隔偏曲的變應(yīng)性鼻炎給患者的日常生活帶來了極大的影響，并加劇了對(duì)患者心理狀態(tài)上的影響，普通藥物治療雖說可以緩解鼻塞、打噴嚏等癥狀，但無良好遠(yuǎn)期療效，達(dá)不到患者的治療需求，而鼻中隔偏曲矯正術(shù)在當(dāng)前已經(jīng)被深入應(yīng)用到了該疾病的治療中，通過本次研究結(jié)果來看應(yīng)用手術(shù)治療的觀察組有更高的療效，由此可見，對(duì)于合并鼻中隔偏曲的變應(yīng)性鼻炎的患者實(shí)施鼻中隔偏曲矯正術(shù)療效好、安全性高，可有效改善各種癥狀，提高患者生活質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)：

[1]丁宇.鼻內(nèi)鏡下同期行鼻中隔矯正術(shù)治療慢性鼻-鼻竇炎合并輕中度鼻中隔偏曲的療效觀察[J].新疆醫(yī)學(xué)，2021，51（10）：1168-1171.

[2]侯軍才，趙艷庚.內(nèi)鏡下改良鼻中隔成形術(shù)治療鼻中隔偏曲的效果[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)刊，2021，48（10）：36-38.