李煜

摘要：眾所周知，為了提高診療效率和便與患者就診，醫(yī)院分成多個不同科室，而相對于其他科室來說，兒科具備明顯的特殊性，由于大部分兒科患者都是嬰幼兒，無法準確表達病情感受，并且無法與醫(yī)護人員進行有效溝通，因此，護理難度大大超過其他科室，由于通過傳統(tǒng)的普通護理方式，已經(jīng)難以滿足人們越來越高的護理要求，因此改進兒科護理模式，成為提高兒科護理質(zhì)量的唯一辦法，下文主要分析臨床護理路徑在兒科護理中的應(yīng)用，主要目的就是探尋改進兒科護理模式的有效途徑。

關(guān)鍵詞：臨床護理路徑;兒科護理;應(yīng)用

【中圖分類號】R47 【文獻標識碼】A 【文章編號】1673-9026（2022）02-01

引言

隨著我國醫(yī)療領(lǐng)域的不斷進步，護理科學(xué)也得到快速發(fā)展，為了更好的滿足人們?nèi)找嫣岣叩淖o理要求，各個科室都在積極探索提高護理質(zhì)量和護理效果的有效方法，相對來說，醫(yī)院兒科的護理難度是首屈一指的，再加上患兒認知程度低、自我約束力不足等特點，因此對護理人員專業(yè)能力和職業(yè)素養(yǎng)的要求也非常嚴格，在這樣的情況下，如何借助先進護理措施，提升兒科護理整體水平，成為所有兒科護理人員關(guān)心的重要問題，臨床護理路徑的應(yīng)運而生，為優(yōu)化護理方法指明了出路。

1臨床護理路徑簡述

CNP英文全稱為 clinical nursing pathway ，從字面意思上來理解，在臨床路徑 clinical pathway兩個字中間增加了護理nursing單詞，所以可以將CNP理解為在臨床路徑的基礎(chǔ)上增加了護理服務(wù)，也可以理解為基于臨床路徑的規(guī)則和計劃來開展醫(yī)療護理的流程。 CNP通過建立清晰的臨床護理模式并嚴格依據(jù)這種護理模式中所包含的護理順序以及護理周期，其中包含了多種不同的學(xué)科，有護理學(xué)，循證醫(yī)學(xué)以及藥學(xué)，并將這些學(xué)科中所具備的治療與護理的思路和方法應(yīng)用到針對患者的護理流程中。除了所包含的多種不同學(xué)科之外還應(yīng)當遵循臨床路徑中所使用的各類工具包括圖表護理流程，臨床路徑中的護理和關(guān)鍵路徑以及綜合護理路徑等多種不同的護理思想。在我國引進并應(yīng)用CNP模式的過程中，依據(jù)我國醫(yī)療體系的具體情況對CNP和CP進行了一定程度的區(qū)別，及CNP除了對患者的生理健康開展相應(yīng)的護理流程之外還對患者的心理包括在護理過程中所涉及到的社會支持等多種手段和措施來綜合的幫助患者更好的進行恢復(fù)，有效的促進了患者的康復(fù)水平同時保證了患者具備較好的生理和心理的良好恢復(fù)過程。

2兒科護理過程中的CNP應(yīng)用過程

2.1疾病管理內(nèi)容

當前在眾多既定管理過程中都有嘗試應(yīng)用CNP，應(yīng)用范圍的選擇都集中于常見疾病及其診斷過程以及需要住院接受治療并且疾病差異較小的疾病范圍。比如在針對小兒輪狀病毒所引發(fā)的支氣管炎癥以及腸炎所應(yīng)用的CNP研究內(nèi)容較為廣泛。之所以選擇輪狀病毒腸炎作為先批的試點對象，是因為該病毒感染性疾病有著明顯的自限性特征，接受住院治療的患者主要為了解決體內(nèi)酸堿平衡和電解質(zhì)紊亂以及脫水等眾多現(xiàn)象所引發(fā)的并發(fā)癥等其他情況，這些疾病普遍具有變異程度較輕治療成功率較高的特點。小兒多發(fā)支氣管炎是較為常見的兒科疾病通過在輪狀病毒腸炎和支氣管炎等兩種疾病的范疇內(nèi)開展先批管理取得了較好的效果。除此之外越來越多的先天性疾病以及免疫類疾病也開始采用CNP管理，相比較傳統(tǒng)的護理方法，CNP能夠給予患者多角度全方位的關(guān)懷和護理，成效明顯。

2.2臨床教學(xué)任務(wù)

考慮到兒科在護理過程中存在較為明顯的特殊性，同時參與兒科護理的護理人員因為患者數(shù)量較多，使得他們的工作壓力通常較大，在工作過程中具備較高的勞動強度。因此在多年過程中的兒科護理人員帶教過程中為了能夠有效的降低護患糾紛或護理事故，大多數(shù)代教人員都不敢輕易讓帶教學(xué)員開展實際操作，這使得參與學(xué)習(xí)的護理人員的業(yè)務(wù)水平提升速度較慢，甚至在某種角度下打消了學(xué)生參與實踐活動的積極性。這里扭轉(zhuǎn)這種局面就需要改善傳統(tǒng)的帶教方法，讓帶教學(xué)生能夠積極的參與到實踐操作過程中，有效的激發(fā)學(xué)生們學(xué)習(xí)的熱情，使得他們能夠在較短的時間內(nèi)就能夠掌握常規(guī)護理技能提升自身的業(yè)務(wù)水平。采用cnp管理方法其核心內(nèi)容包含了如何對護理人員資源進行有效的分配，為了更好的應(yīng)用這種分配模式，就需要依據(jù)CNP自身所包含的臨床教學(xué)路徑表來制定帶教過程計劃和規(guī)范，這不僅能夠有效的激發(fā)學(xué)生在學(xué)習(xí)過程中的興趣，同時科學(xué)的人員分配和安排能夠更加公平的保證每一個學(xué)生都能夠獲得實踐機會，使得其理論知識能夠跟實踐進行驗證，使其學(xué)習(xí)效果得到明顯的增強。

3兒科護理中的CNP的重要作用

鑒于兒科患者的年齡無法有效的配合護理工作的開展，這使得患者家屬不能夠理性的看待兒科護理過程，這也是導(dǎo)致兒科護理工作滿意度不高的主要原因，甚至可能因為兒科患者的不配合而導(dǎo)致出現(xiàn)護患糾紛。采用CNP的護理過程其本身具備較強的定制化功能，能夠依據(jù)患者的具體情況制定相應(yīng)的護理流程，因此能夠更好的改善兒科護理過程中存在的問題。

4 降低護理出現(xiàn)問題的概率

CNP其自身框架結(jié)構(gòu)以及應(yīng)用機制是由多個不同領(lǐng)域的科學(xué)家長期研究試驗的基礎(chǔ)上建立的，對于護理過程中的護理流程順序以及護理的時間有著嚴格的要求。針對患者的具體情況來不斷的修正護理內(nèi)容，使得護理人員總是能夠找到護理重點，這對于護理人員更加及時和有效的對患者病情進行觀察并制定相應(yīng)的護理措施有著非常重要的促進作用，同時采用該方法開展護理能夠有效的降低護理過程中所出現(xiàn)的錯誤。通過這種護理方法能夠有效的提升護士在針對某種疾病護理過程中的嚴謹態(tài)度，在對疾病有著全面準確的認識下降低了出現(xiàn)差錯的可能性。同時能夠有效的幫助患者家屬對疾病產(chǎn)生基本認識，這不僅有效的降低了護患糾紛出現(xiàn)的可能性同時也對護理過程產(chǎn)生了監(jiān)督作用。

結(jié)束語：臨床護理路徑是一種新型護理理念，在實踐中發(fā)現(xiàn)，在兒科疾病管理和臨床教學(xué)中，科學(xué)規(guī)范的落實臨床護理路徑措施，能發(fā)揮減少護理差錯，降低醫(yī)療費用等諸多積極作用，可見臨床護理路徑在醫(yī)院兒科護理中具備理想的應(yīng)用效果和較高的應(yīng)用價值，因此相關(guān)人員應(yīng)積極探索兒科護理對于臨床護理路徑措施的具體應(yīng)用，并對之進行大力推廣。

參考文獻：

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