苗瓊

摘要：目的：探究在基礎(chǔ)護理質(zhì)量管理中PDCA循環(huán)的應(yīng)用效果。方法：常規(guī)組從2018 年2月至5月之間抽取90例使用常規(guī)護理方法治療的患者，觀察組從2018年7月至9月之間抽取90例進行PDCA循環(huán)管理的患者。對比一般資料，不具有統(tǒng)計學差異。結(jié)果：對比兩組患者療效，觀察組患者滿意率高于常規(guī)組患者，其余數(shù)據(jù)觀察組也好過常規(guī)組，差異具有統(tǒng)計學意義（P < 0.05）結(jié)論：在基礎(chǔ)護理質(zhì)量管理中加入PDCA循環(huán)，護理質(zhì)量明顯得到提升，具有較強的適用性，滿意度比較高，可以借鑒。

關(guān)鍵詞：基礎(chǔ)護理;質(zhì)量管理;PDCA循環(huán)

高新技術(shù)發(fā)展迅速，重癥監(jiān)護技術(shù)應(yīng)用越加廣泛，護士專業(yè)技能被提出更高的要求，所以護士重視技術(shù)性較強的單科護理以及重癥監(jiān)護工作，但是基礎(chǔ)的護理質(zhì)量管理是醫(yī)院日常工作的關(guān)鍵。根據(jù)相關(guān)調(diào)查顯示，醫(yī)生和患者之間的糾紛大約一半與基本護理有關(guān)，基礎(chǔ)護理的質(zhì)量是直接關(guān)系到醫(yī)院的服務(wù)質(zhì)量和患者的口碑，但是現(xiàn)實中基礎(chǔ)護理工作是因為工作復(fù)雜、負荷大，而且一般不會直接影響患者的治療效果，所以很難引起醫(yī)療工作人員注意，但在日常管理中卻無法做到嚴密、完善[1]。因此在基礎(chǔ)護理的質(zhì)量管理中加入PDCA循環(huán)，有利于大事小事、每個人以及每個細節(jié)的處理，為了最大限度地解決現(xiàn)有質(zhì)量管理工作的問題。具體報告如下：

1.資料及方法

1.1一般資料

研究區(qū)間2018年2月至2018年9月收治的患者作為研究對象， 2018 年2月 -5月之間， 采用常規(guī)護理措施的患者 90 例，作為常規(guī)組， 男性 38 人、 女性 40人， 選取年齡均為18～82 歲之間。2016 年7月 —9月之間， 進行 PDCA 循環(huán)管理的患者， 參與研究的病例90例，作為觀察組，男性40 人、 女性38人，選取年齡均為18～84歲之間。通過比較常規(guī)組與觀察組的患者的一般資料， 無統(tǒng)計學意義（P>0.05），有可比性。

入選標準：①現(xiàn)年滿十八周歲以上的患者;②精神、認知良好的患者;③非姑息治療患者;④擁有完整臨床資料、手續(xù)齊全、住院時間為一周以上[2]。

排除標準：①：認知以及精神狀況有嚴重問題的患者

1.2方法

患者均接受治療后，常規(guī)組患者采取用常規(guī)護理質(zhì)量管理， 觀察組建立起 PDCA 護理管理小組， 進行基礎(chǔ)護理質(zhì)量管理的循環(huán)質(zhì)控，護理有以下內(nèi)容：①制定計劃：對目前質(zhì)量管理情況進行分析：調(diào)取有關(guān)報告，對目前基礎(chǔ)護理的質(zhì)量管理工作進行評估，然后研究與之相關(guān)對策;②分析問題產(chǎn)生原因以及問題的影響：對質(zhì)量管理工作性質(zhì)進行分析，研究與之相關(guān)報告，分析概括之后認真總結(jié)問題;組織護理工作人員進行講解如果管理PDCA的方法、現(xiàn)場測查、收集資料以及培訓人員。把形成的報告使用書面形式發(fā)送給工作人員。;組織小組進行討論，討論主題為“基礎(chǔ)護理質(zhì)量管理”。工作人員按照次序發(fā)表意見，安排專人專門進行記錄，組長進行工作組織并且分析整理。;依據(jù)報告和小組討論記錄分析質(zhì)量管理的關(guān)鍵問題，然后對PDCA循環(huán)在基礎(chǔ)護理質(zhì)量管理中的具體應(yīng)用細節(jié)的制定[3]。;③后續(xù)工作存在的問題：質(zhì)量管理和質(zhì)量管理的具體實行者的關(guān)鍵是“人”，醫(yī)療人員并沒有十分注意護理質(zhì)量，而且基礎(chǔ)護理技術(shù)水平不高，護理人員工作上的問題直接或間接對基本護理質(zhì)量產(chǎn)生影響，有些患者對護理工作的無知以及誤解，導(dǎo)致患者不配合醫(yī)療工作人員工作，患者自身的護理能力的不足可能會成為影響基礎(chǔ)護理質(zhì)量的關(guān)鍵，大多數(shù)人沒有護理的知識和經(jīng)驗，抵抗護理人員，帶有不信任感對基礎(chǔ)護理質(zhì)量產(chǎn)生嚴重影響。;與基礎(chǔ)護理相關(guān)的設(shè)施和護理用品未配備，當前設(shè)施老化、損傷、丟失。;工作環(huán)節(jié)存在護理換班不及時或者是疏漏的問題，基礎(chǔ)護理缺乏良好的管理與執(zhí)行、病房不足夠、患者對于醫(yī)護人員信任不足夠、缺乏溝通。;現(xiàn)有基礎(chǔ)護理質(zhì)量管理評價體系不合適目前工作需要，沒有基礎(chǔ)護理項目管理。;④解決辦法是要建立基礎(chǔ)護理培訓指導(dǎo)小組并且加強對護理器材管理，經(jīng)常與患者進行溝通，交接班的手續(xù)需要明確詳細，咨詢專家制定科學的質(zhì)量管理評價體系。;⑤檢查情況需要做好監(jiān)督工作，規(guī)定固定時間進行檢查，制定為書面報告。;⑥最后進行分析討論，以科室作為基本單位，改進工作策略。

1.3 指標判定

本項研究中的觀察指標分為兩類，分別是正常情況和存在問題，患者滿意屬于正常情況; 護理遺漏 / 差錯，產(chǎn)生護患糾紛、意外事件屬于存在的問題。

1.4統(tǒng)計學方法

通過SPSS22.0軟件對研究數(shù)據(jù)實施處理分析。

2.結(jié)果

2.1 治療療效

通過對兩組患者對護理滿意度的對比，發(fā)現(xiàn)觀察組的滿意度比常規(guī)組的滿意度高，其他數(shù)據(jù)對比也高于常規(guī)組，差異具有統(tǒng)計學意義（ P < 0.05），詳見表1：

3.討論

目前在醫(yī)院里進行的各種護理工作中，基礎(chǔ)護理被廣泛使用。作為工作量最大的護理工作，必然會有各種各樣的問題。

在基礎(chǔ)的護理管理工作中加入PDCA循環(huán)，有助于醫(yī)護人員發(fā)現(xiàn)問題并提出更好的解決方案。本項研究表明。在PDCA循環(huán)管理后，觀察組小組的患者滿足度和其他方面比常規(guī)組小組效果好[4]。這意味著PDCA的循環(huán)管理是可行的、有效地解決基礎(chǔ)護理質(zhì)量管理中存在的疏漏以及問題。

PDCA循環(huán)的應(yīng)用在今后的工作研究中有更深入理解的價值，可以用于品質(zhì)管理工作提高我們基礎(chǔ)護理的質(zhì)量，可以借鑒。

參考文獻：

[1]趙巧芬，楊艷梅.護理質(zhì)量管理措施有哪些[J].家庭生活指南，2021，37（11）：35-36.

[2]秦小雨.基礎(chǔ)護理學實踐教學質(zhì)量管理的探索與實踐[J].醫(yī)學食療與健康，2021，19（09）：178-179.

[3]裴一善.分析研究PDCA循環(huán)法在手術(shù)室護理質(zhì)量管理中的應(yīng)用效果[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2020，8 （25）：162+164.

[4]胡娜.PDCA循環(huán)在基礎(chǔ)護理質(zhì)量管理中的應(yīng)用[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2017，14（23）：93-94.