詹仁莉

摘要：目的探討量化式評(píng)價(jià)臨床路徑教學(xué)法在手術(shù)室護(hù)理教學(xué)中效果。方法選取2021年1月至2021年12月我院86名手術(shù)室護(hù)生為研究對(duì)象，按照隨機(jī)數(shù)字表法將其分為觀察組與對(duì)照組，每組43例。觀察組采用量化式評(píng)價(jià)臨床路徑帶教方式，對(duì)照組采用臨床路徑帶教方式。帶教結(jié)束后，比較兩組理論和實(shí)踐操作成績(jī)。結(jié)果觀察組理論和實(shí)踐操作成績(jī)高于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論量化式評(píng)價(jià)臨床路徑帶教方式，可提高教師對(duì)護(hù)生帶教學(xué)習(xí)效果，為臨床護(hù)理帶教模式在實(shí)踐應(yīng)用中推廣提供理論依據(jù)。

關(guān)鍵詞：量化式評(píng)價(jià);臨床路徑;手術(shù)室;護(hù)生;臨床教學(xué)

【中圖分類(lèi)號(hào)】 R472.3? ? 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】 A? ? ? 【文章編號(hào)】2107-2306（2022）03--01

隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展與進(jìn)步，患者和醫(yī)生對(duì)手術(shù)提出的要求也越來(lái)越高.這為醫(yī)學(xué)護(hù)理人員在施行手術(shù)時(shí)提出了更高的要求[1]。同時(shí)，新設(shè)備儀器的不斷引進(jìn).高難度而復(fù)雜的大手術(shù)不斷出現(xiàn)，使得各科室在手術(shù)配合過(guò)程中會(huì)遇到各種各樣的理論和實(shí)踐技能上的難點(diǎn)，加大了手術(shù)成功的難度，手術(shù)差錯(cuò)或失誤將直接影響患者的生命健康與安全，臨床路徑帶教法是一種新型的醫(yī)學(xué)護(hù)理教學(xué)方法.其主要內(nèi)容包含了質(zhì)量保證、整體護(hù)理、繼續(xù)教育等過(guò)程。為此，本研究基于課題組臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，選擇我院參與帶教學(xué)習(xí)的手術(shù)室護(hù)生為研究對(duì)象，采用量化式評(píng)價(jià)方式，以評(píng)價(jià)新的臨床路徑教學(xué)法在手術(shù)室護(hù)理中的應(yīng)用效果。

1資料與方法

1.1一般資料 選擇2021年1月至2021年12月我院86名手術(shù)室護(hù)生為研究對(duì)象。納入標(biāo)準(zhǔn)：①首次實(shí)習(xí)，之前無(wú)醫(yī)院護(hù)理經(jīng)歷;②保證完成整個(gè)實(shí)習(xí)過(guò)程，研究結(jié)束前不跨科室實(shí)習(xí);③能良好接受科室的不同教學(xué)模式。排除標(biāo)準(zhǔn)：①不接受、不遵守醫(yī)院教學(xué)秩序和規(guī)定;②不能很好地配合完成教學(xué)任務(wù)。依據(jù)隨機(jī)數(shù)字表法將其分為觀察組和對(duì)照組，每組88名。其中觀察組女83名，男3名;年齡22～24歲，平均（20.28±1.36）歲。對(duì)照組女84名，男2名;年齡20-24歲，平均（20.25±0.19）歲。兩組一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）具有可比性。

1.2帶教方法（1）對(duì)照組按照進(jìn)行常規(guī)帶教，考察臨床路徑教學(xué)效果。觀察組根據(jù)運(yùn)用量化式評(píng)價(jià)臨床路徑帶教方式，具體包括以下幾方面：①建立課件制作團(tuán)隊(duì)。由手術(shù)室總帶教及具有豐富帶教經(jīng)驗(yàn)、工作10年以上的主管護(hù)師，且相對(duì)精通信息技術(shù)的帶教老師人員組成。團(tuán)隊(duì)根據(jù)前期科室制訂的臨床路徑內(nèi)容制訂教學(xué)內(nèi)容。內(nèi)容突出重點(diǎn)及難點(diǎn)，指定責(zé)任人制作相應(yīng)課件，根據(jù)每個(gè)知識(shí)點(diǎn)選定不同制作方式.如將操作錄制成視頻、特殊復(fù)雜的儀器操作錄制成小視頻、PPT或word，教學(xué)內(nèi)容需經(jīng)過(guò)團(tuán)隊(duì)（包括臨床路徑制作小組）審核方能通過(guò)，以確保教學(xué)內(nèi)容正確。②建立護(hù)生微信群，教師提前l(fā)～2d將講解的內(nèi)容以word或圖片、PPT、視頻等方式發(fā)送到群里，并提出熟悉重點(diǎn)和難點(diǎn)問(wèn)題，護(hù)生帶著這些問(wèn)題結(jié)合老師發(fā)送的資料先進(jìn)行預(yù)習(xí)及思考。教師再結(jié)合各類(lèi)教學(xué)方式進(jìn)行講解，系統(tǒng)學(xué)習(xí)、現(xiàn)場(chǎng)示教，護(hù)生針對(duì)上課內(nèi)容以及教師提問(wèn)進(jìn)行討論、發(fā)言，最后再分組進(jìn)行實(shí)踐練習(xí)及操作考核。整個(gè)教學(xué)過(guò)程中，教師負(fù)責(zé)課堂組織、引導(dǎo)和現(xiàn)場(chǎng)示教，護(hù)生結(jié)合課件學(xué)習(xí)、討論、實(shí)操，充分展示了教與學(xué)的互動(dòng)性、連貫性。

1.3觀察指標(biāo) 帶教結(jié)束后，對(duì)兩組進(jìn)行理論和實(shí)踐環(huán)節(jié)考核，使用Excel收集并整理教學(xué)評(píng)分結(jié)果。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS25.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料采取t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采取x2檢驗(yàn)。以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

觀察組理論和實(shí)踐操作成績(jī)高于對(duì)照組，差異有高度統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<O.05）。見(jiàn)下表。

3討論

護(hù)理學(xué)是一門(mén)實(shí)踐性很強(qiáng)的學(xué)科，臨床實(shí)習(xí)是鞏固護(hù)生學(xué)業(yè)的重要環(huán)節(jié)，目的是將所學(xué)理論知識(shí)運(yùn)用于實(shí)踐，也是護(hù)生走上工作崗位的一個(gè)重要階段。而臨床護(hù)理教學(xué)質(zhì)量的好壞，也直接影響到護(hù)生畢業(yè)后是否勝任臨床工作的主要因素，該過(guò)程也是護(hù)理教學(xué)過(guò)程中的重要組成部分[3]。手術(shù)室作為醫(yī)院的一個(gè)重要部門(mén)，具有涉及面廣、專(zhuān)科性強(qiáng)、患病復(fù)雜多變等特征.不僅要求護(hù)士具備扎實(shí)的理論基礎(chǔ)知識(shí)，還需要有豐富的臨床護(hù)理實(shí)踐技能，同時(shí)需具備手術(shù)過(guò)程中嚴(yán)格無(wú)菌觀念。手術(shù)流程與操作過(guò)程中與醫(yī)生高效配合理念.手術(shù)過(guò)程中出現(xiàn)突發(fā)事件的應(yīng)變能力?？梢?jiàn)。對(duì)手術(shù)室護(hù)士培養(yǎng)的要求越高，越是確保手術(shù)成功、為患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)的必要保證[4]，是確保手術(shù)室護(hù)理后備人才的關(guān)鍵。在教學(xué)過(guò)程中，使用臨床路徑教學(xué)法，可以讓護(hù)生熟悉所學(xué)的教學(xué)內(nèi)容。在此基礎(chǔ)上逐步采用分階段帶教方式。本研究中的帶教內(nèi)容，依照從事手術(shù)室護(hù)理工作的基本要求.分設(shè)了理論和實(shí)踐操作實(shí)訓(xùn)環(huán)節(jié)。量化式評(píng)價(jià)臨床路徑教學(xué)方式對(duì)護(hù)生參與教學(xué)過(guò)程的每一個(gè)環(huán)節(jié).以評(píng)分方式給予評(píng)價(jià)，以考核其學(xué)習(xí)效果，可從客觀層面評(píng)價(jià)被帶教護(hù)生學(xué)習(xí)效果，克服了傳統(tǒng)以教師為主、學(xué)生為輔的被動(dòng)式教學(xué)方法的不足。在這種評(píng)價(jià)形式下，學(xué)生更加重視每個(gè)環(huán)節(jié)的學(xué)習(xí)效果，從而提高了教學(xué)質(zhì)量。

綜上所述.采用量化式評(píng)價(jià)臨床路徑教學(xué)法可提高教師對(duì)護(hù)生帶教學(xué)習(xí)效果，可為臨床護(hù)生繼續(xù)教育提供借鑒。

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