周麗

摘要：目的：分析在老年性腦梗死護(hù)理工作中優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的開(kāi)展價(jià)值。方法：86例老年性腦梗死患者以電腦生成隨機(jī)數(shù)法均分成對(duì)照和觀察兩組，分別施以常規(guī)護(hù)理、優(yōu)質(zhì)護(hù)理。結(jié)果：護(hù)理后Fugl-Meyer運(yùn)動(dòng)功能評(píng)分、改良Barthel指數(shù)、生活質(zhì)量測(cè)定量表（SF-36）評(píng)分比，觀察組均明顯較對(duì)照組高（P<0.05）。結(jié)論：于老年性腦梗死患者中優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的實(shí)施，可促使其運(yùn)動(dòng)功能、生活自理能力、生活質(zhì)量的改善。

關(guān)鍵詞：生活質(zhì)量;老年性腦梗死;優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)

【中圖分類號(hào)】 R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】 A? ? ? 【文章編號(hào)】2107-2306（2022）04--01

老年性腦梗死具有發(fā)病突然、病程長(zhǎng)、預(yù)后欠佳等特點(diǎn)，通常伴有腦組織局部壞死，若得不到及時(shí)治療，可留下較多后遺癥，甚至?xí)?dǎo)致患者死亡[1]。且該病患者年齡較大，加之伴有不同程度運(yùn)動(dòng)功能損傷，生活自理能力欠佳，臨床護(hù)理需求較大[2]。優(yōu)質(zhì)護(hù)理為一種新型護(hù)理手段，具有較強(qiáng)的人性化、創(chuàng)新性特點(diǎn)，可根據(jù)患者需求，提供有效的護(hù)理服務(wù)，滿足患者身心需求。為明確于老年性腦梗死患者中優(yōu)質(zhì)護(hù)理的運(yùn)用價(jià)值，現(xiàn)對(duì)此展開(kāi)研討。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

老年性腦梗死患者86例（2021年1月-2022年1月被本院收治），依照電腦生成隨機(jī)數(shù)法分為對(duì)照組43例、觀察組43例。對(duì)照組：19例女，24例男;年齡（61～80歲）平均（69.52±2.41）歲;病程平均（1.62±0.38）年。觀察組：17例女，26例男;年齡（61～81歲）平均（69.57±2.38）歲;病程平均（1.59±0.36）年。以上數(shù)據(jù)比，均無(wú)明顯差異（P>0.05），可進(jìn)行對(duì)比。

1.2 方法

對(duì)照組選擇常規(guī)護(hù)理服務(wù)，根據(jù)患者病情和醫(yī)囑實(shí)施相應(yīng)的護(hù)理干預(yù)，包括病情監(jiān)測(cè)、健康宣教、用藥指導(dǎo)、衛(wèi)生護(hù)理等。

觀察組選用優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)：1）環(huán)境護(hù)理：按照患者需求，為其創(chuàng)建一個(gè)安靜、整潔、舒適的修養(yǎng)環(huán)境，合理調(diào)整室內(nèi)溫濕度，保證室內(nèi)空氣流通良好，確保地面平坦、無(wú)障礙物，以預(yù)防患者摔倒。根據(jù)患者興趣愛(ài)好，定期播放舒緩、輕松音樂(lè)，添設(shè)綠植。2）心理護(hù)理：認(rèn)真傾聽(tīng)患者主訴，關(guān)注其情緒反饋，分析其負(fù)面情緒發(fā)生原因，結(jié)合患者心理特征，實(shí)施個(gè)性化心理疏導(dǎo)，對(duì)其負(fù)性情緒給予認(rèn)同、理解，引導(dǎo)其通過(guò)冥想、呼吸放松訓(xùn)練、寫日記等方式，減輕負(fù)性情緒，穩(wěn)定心情。3）強(qiáng)化基礎(chǔ)護(hù)理：選取合適體位，每隔2h幫助患者更換體位;在協(xié)助患者患側(cè)體位處于臥位過(guò)程中，應(yīng)緩慢拉起患者患肢，以預(yù)防受壓。保證床單整潔、干燥，患者皮膚清潔，將患者所需物品放于其能接觸的地方。4）康復(fù)護(hù)理：結(jié)合患者具體情況開(kāi)展針對(duì)性康復(fù)訓(xùn)練，如對(duì)臥床患者，可指導(dǎo)其進(jìn)行抓握、摸臉、抬手等簡(jiǎn)單動(dòng)作，以增強(qiáng)其手部力量;對(duì)康復(fù)狀況良好患者，可協(xié)助其開(kāi)展站立、行走等訓(xùn)練。訓(xùn)練期間，應(yīng)結(jié)合患者身體恢復(fù)情況，合理控制訓(xùn)練強(qiáng)度，若患者出現(xiàn)不適，應(yīng)立即停止訓(xùn)練。5）飲食護(hù)理：囑咐患者盡量多食易消化、高維生素、高蛋白食物，比如豆制品、魚(yú)類等，保證陰陽(yáng)攝入充足，避免辛辣、油膩食物的使用。6）生活護(hù)理：該病患者年齡較大，且多伴有運(yùn)動(dòng)功能障礙，生活自理能力欠佳，加之長(zhǎng)期臥床，口腔易滋生細(xì)菌，因此，護(hù)理人員應(yīng)加強(qiáng)對(duì)患者口腔的清潔，定期采用沾有生理鹽水的棉球擦拭患者口腔內(nèi)部。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組運(yùn)動(dòng)功能、生活自理能力及生活質(zhì)量。以Fugl-Meyer運(yùn)動(dòng)功能評(píng)分法、改良Barthel指數(shù)、生活質(zhì)量測(cè)定量表（SF-36），評(píng)價(jià)兩組護(hù)理前后運(yùn)動(dòng)功能恢復(fù)狀況、日常生活自理能力與生活質(zhì)量。Fugl-Meyer、改良Barthel指數(shù)、SF-36評(píng)分區(qū)間均為0～100分，評(píng)分越高，提示患者運(yùn)動(dòng)能力、生活自理能力、生活質(zhì)量越理想。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

以統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 24.0處理數(shù)據(jù)，計(jì)量/計(jì)數(shù)資料（x±s/n、%）用t、X2檢驗(yàn)，組間差異顯著為P<0.05。

2 結(jié)果

表1示兩組護(hù)理前Fugl-Meyer、改良Barthel指數(shù)、SF-36評(píng)分比，均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異性（P>0.05）。護(hù)理后，以上評(píng)分比，觀察組均較高（P<0.05）。

3 討論

優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)是近年來(lái)興起的一種護(hù)理方式，在臨床實(shí)踐期間體現(xiàn)出較強(qiáng)的人性化、綜合性、個(gè)性化等特征，通過(guò)對(duì)患者精神、心理及生理等方面的有效干預(yù)，可有效滿足患者需求，改善其生存現(xiàn)狀，從而實(shí)現(xiàn)護(hù)理服務(wù)質(zhì)量的優(yōu)化。在老年性腦梗死患者中，優(yōu)質(zhì)護(hù)理主要是通過(guò)環(huán)境護(hù)理，為患者提供一個(gè)舒適的修養(yǎng)環(huán)境，減輕外界環(huán)境對(duì)患者的刺激;通過(guò)心理護(hù)理，緩解患者負(fù)性情緒，幫助其以積極態(tài)度面對(duì)疾病，促使后續(xù)工作的良好開(kāi)展;通過(guò)強(qiáng)化基礎(chǔ)護(hù)理，為患者提供更優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，實(shí)現(xiàn)護(hù)理質(zhì)量的提升;通過(guò)康復(fù)護(hù)理，減輕患者致殘程度，改善其局部血液循環(huán)和運(yùn)動(dòng)功能;通過(guò)飲食護(hù)理，增強(qiáng)其體質(zhì)，促進(jìn)其機(jī)體的康復(fù);通過(guò)日常生活護(hù)理，減輕患者不適，提升其生存質(zhì)量。本研究中，觀察組護(hù)理后Fugl-Meyer、改良Barthel指數(shù)、SF-36評(píng)分和對(duì)照組比，均明顯較高。證明優(yōu)質(zhì)護(hù)理可提高患者運(yùn)動(dòng)功能、生活自理能力與生活質(zhì)量。

綜上，優(yōu)質(zhì)護(hù)理于老年性腦梗死患者中的運(yùn)用效果較為理想，值得實(shí)踐、推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1]胡宗萍，郭敏，呂登智，等.共情護(hù)理對(duì)老年腦梗死患者負(fù)性情緒及治療依從性的影響[J]. 重慶醫(yī)學(xué)，2020，49（17）：2961-2964.

[2]劉金榮，王敏，苗慧.系統(tǒng)化康復(fù)理念指導(dǎo)下的護(hù)理干預(yù)在老年急性腦梗死患者中的應(yīng)用分析[J].老年醫(yī)學(xué)與保健，2020，26（5）：791-794.

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