王慶慧?崔曉玲

摘要：目的：舒適護理在闌尾炎手術護理中的應用效果觀察與分析。方法：以我院收診的90例闌尾炎患者為研究對象，隨機分為觀察組和對照組，對比舒適護理的價值。結果：護理后觀察組患者舒適度評分高于對照組，具有統(tǒng)計學差異（P<0.05）;護理后觀察組患者疼痛評分低于對照組，統(tǒng)計學差異明顯，（P<0.05）;觀察組患者腸胃恢復時間短，統(tǒng)計學差異明顯（P<0.05）;觀察組患者并發(fā)癥發(fā)生率低于對照組，統(tǒng)計學差異明顯（P<0.05）;觀察組患者護理滿意度高于對照組，統(tǒng)計學差異明顯（P<0.05）。結論：闌尾炎手術護理中采取舒適護理措施能夠有效提高患者舒適度，降低患者疼痛評分，促進患者腸胃功能恢復，降低并發(fā)癥發(fā)生，提高護理滿意度，具有實際應用價值。

關鍵詞：舒適護理;闌尾炎手術護理;應用效果;觀察;分析

【中圖分類號】 R574.61 【文獻標識碼】 A? ? ? 【文章編號】2107-2306（2022）04--02

闌尾炎是常見的腹部疾病，這種疾病進展比較快，發(fā)病后需要及時的治療才能夠改善。針對闌尾炎患者的治療中需要首先采取手術治療方案，在此期間需要對患者進行護理，改善患者病情，達到治療患者的目的，促進患者病情改善。闌尾炎患者手術護理中需要以患者舒適為主，在這個基礎上提出舒適護理措施將其運用到闌尾炎患者術后康復中能夠讓患者更主動的配合護理工作，同時能夠改善患者手術中出現(xiàn)的負面情緒等情況，提高患者手術配合度，可以有效提高患者康復效果[1]。研究是選擇我院收診的90例闌尾炎患者為研究對象，對患者康復情況進行觀察，報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

以我院收診的90例闌尾炎患者為研究對象，隨機分為觀察組和對照組，對比舒適護理的價值。兩組患者一般情況如表1所示。

1.2方法

對照組患者采取常規(guī)護理措施，護理人員要積極的配合手術后患者康復，對患者給予抗感染治療，同時對患者進行健康宣教，告知患者闌尾炎手術后需要注意的事項，觀察患者生命體征變化情況。

觀察組患者采取舒適護理措施，以患者舒適為目的改善患者狀態(tài)。建立舒適護理小組，以患者手術為第一考慮要素進行護理工作，同時要注意患者需求，按照患者的實際需求調整護理方案。具體護理措施為：①心理舒適護理。護理人員需要觀察患者的狀態(tài)，充分的考慮患者在手術前后可能出現(xiàn)的心理變化等情況。手術前護理人員需要告知患者保持冷靜，并且要抒發(fā)自己的情緒，可以與護理人員溝通，放松患者的心情，避免出現(xiàn)情緒變動。在手術后需要告知患者康復情況，并且告知患者保持愉快的情況，降低自身因素對患者手術效果的影響，避免對患者產生不良的影響。②手術前舒適護理。護理人員要充分的考慮患者的實際情況，在手術前需要做好禁食處理工作，在手術前要告知患者禁食的必要性，告知患者嚴格的按照醫(yī)囑飲食，在手術前若是出現(xiàn)緊張可以采用深呼吸、自我暗示和與護理人員溝通等方式改善，這樣能夠改善患者的睡眠質量，降低對患者的影響。護理人員要對患者進行皮膚和口腔清潔工作，改善患者的舒適狀態(tài)。③手術后病情觀察。護理人員在患者手術后需要進行護理，觀察患者的恢復情況，手術后患者恢復情況監(jiān)測可以確定患者的康復情況，能夠結合患者的實際情況進行護理，同時在患者恢復過程中出現(xiàn)不適還能夠提出針對性護理措施。為了控制輸液的溫度，護理人員在患者輸液時可以進行熱敷，避免由于患者血管硬化導致患者出現(xiàn)不適情況。對于出現(xiàn)惡心嘔吐等癥狀的患者可以清理患者的口腔和嘔吐物，并且要將患者的頭偏向一側，并且可以在床邊墊一個墊子，避免污染床單，患者嘔吐情況改善后要及時的更換床單和衣物，并且要進行病房清潔，為患者營造良好病房環(huán)境。④體位護理。護理人員需要指導患者更換體位，闌尾炎手術后護理人員需要避免對創(chuàng)口的拉扯或是擠壓，需要合理的調整姿勢，改善患者的疼痛情況，并且可以指導患者采取彎腰、側臥、屈膝等姿勢改善患者的疼痛情況，護理人員告知患者動作需要保持輕柔，避免用力過猛導致創(chuàng)口拉扯等情況出現(xiàn)。⑤創(chuàng)口舒適護理。護理人員要觀察患者的創(chuàng)口恢復情況，觀察患者的創(chuàng)口是否出現(xiàn)紅腫、滲血、膿腫等情況，每天更換藥物，并且要了解患者康復情況。換藥需要在無菌操作下實施，避免護理人員因素導致患者感染。⑥疼痛舒適護理。護理人員要觀察患者的疼痛情況，評估患者的疼痛評分，確定患者是否出現(xiàn)比較嚴重的疼痛情況，采取轉移注意力、音樂療法和鎮(zhèn)痛等方法改善患者情況。護理人員輔助實施，還可以告知患者可以聽音樂、廣播、看電視等轉移自身情緒。

1.3觀察指標

（1）使用舒適度量表評估患者舒適度情況，護理人員指導患者評分。

（2）使用VAS量表評估患者疼痛評分，確定患者疼痛改善情況。

（3）對比兩組患者腸胃功能恢復情況，使用術后肛門排氣時間（h）、腸鳴音恢復時間（h）、首次排便時間（h）。

（4）記錄兩組患者并發(fā)癥發(fā)生情況，主要是切口感染、腸粘連。

（5）評估兩組患者護理滿意情況，使用醫(yī)院自制的量表進行評估。

使用量表評估患者評分的指標需要護理人員指導患者進行評估，告知患者各種量表的填寫要求和數(shù)據要求，分析患者的評分情況，并且護理人員要計算患者量表評分。

1.4統(tǒng)計學處理

采用SPSS25.0統(tǒng)計軟件進行處理，計量資料采用均數(shù)±標準差（x±s）表示，組間計量數(shù)據用t檢驗，計數(shù)資料采用率（%）表示，組間資料數(shù)據用χ2檢驗，P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1兩組患者護理前后舒適度評分

護理后觀察組患者舒適度評分高于對照組，具有統(tǒng)計學差異（P<0.05），詳見表2。

2.2兩組患者疼痛評分

護理后觀察組患者疼痛評分低于對照組，統(tǒng)計學差異明顯，（P<0.05），詳見表3。

2.3兩組患者腸胃功能恢復時間情況

觀察組患者腸胃恢復時間短，統(tǒng)計學差異明顯（P<0.05），詳見表4。

2.4兩組患者并發(fā)癥發(fā)生情況

觀察組患者并發(fā)癥發(fā)生率低于對照組，統(tǒng)計學差異明顯（P<0.05），詳見表5。

2.5兩組患者護理滿意度情況

觀察組患者護理滿意度高于對照組，統(tǒng)計學差異明顯（P<0.05），詳見表6。

3 討論

闌尾炎是感染引起的炎癥，疾病發(fā)病后患者右下腹部會出現(xiàn)疼痛情況，還有可能出現(xiàn)發(fā)熱、嘔吐等情況。闌尾炎需要及時的治療，避免導致患者病情惡化。闌尾炎在青年男性中發(fā)病率比較高，闌尾炎在外科比較常見，手術治療是最直接有效的方法，對患者身體和心理都會產生影響，尤其是手術治療前后患者若是出現(xiàn)身體或是心理上的不適可能會影響患者病情，還有可能導致患者恢復效果不佳[2]。舒適護理在闌尾炎手術護理中運用能夠有效改善患者病情，針對患者個體情況制定差異化方案，實現(xiàn)對患者的舒適護理，在護理中兼顧整體和個體差異，采取這種方式全面的護理患者，采用這種方式提高護理效果[3]。

研究結果顯示，護理后觀察組患者舒適度評分高于對照組，具有統(tǒng)計學差異（P<0.05）;護理后觀察組患者疼痛評分低于對照組，統(tǒng)計學差異明顯，（P<0.05）;觀察組患者腸胃恢復時間短，統(tǒng)計學差異明顯（P<0.05）;觀察組患者并發(fā)癥發(fā)生率低于對照組，統(tǒng)計學差異明顯（P<0.05）;觀察組患者護理滿意度高于對照組，統(tǒng)計學差異明顯（P<0.05）。從研究結果中可以看出舒適護理在闌尾炎患者中運用可以有效改善患者病情，從患者心理、手術前后變化、病情變化、體位護理、創(chuàng)口和疼痛感染等因素進行分析，協(xié)助患者維持斜坡臥位和半臥位方式改善自身病情。心理護理是結合患者臨床情況給予指導，改善患者的情緒，降低疾病和手術因素對患者康復的影響[4]。手術前護理能夠告知患者手術前需要注意的問題，并且能夠解決手術需求進行護理，讓患者做好準備，患者處于舒適的狀態(tài)接受治療[5]。手術后病情觀察可以了解患者康復情況，分析患者在手術后病情的改善情況。體位護理可以告知患者在手術后改變體位需要注意的問題，避免患者的體位變化中出現(xiàn)的異常的概率，降低對創(chuàng)口的拉扯，降低對患者康復的影響[6]。而創(chuàng)口護理可以對患者的創(chuàng)口恢復情況進行觀察，確定患者創(chuàng)口是否恢復，若是出現(xiàn)異常能夠及時的處理，避免出現(xiàn)感染等情況，能夠達到預防的效果[7]。疼痛護理能夠結合患者出現(xiàn)的疼痛情況采取轉移注意力、音樂療法和鎮(zhèn)痛藥物等方式改善，按照醫(yī)囑和護理人員的經驗對患者開展護理工作，達到改善患者病情的目的[8]。針對闌尾炎患者采取舒適護理措施能夠改善患者病情，促進患者的舒適度提升，尤其是對患者進行護理能夠有效改善患者腸胃功能恢復現(xiàn)狀，改善患者病情[9]。

舒適護理在闌尾炎患者中實施能夠有效的改善患者病情，能夠有效改善患者病情，促進患者康復，同時要結合患者實際需求進行護理，按照患者要求提出有效護理方案。護理人員在對闌尾炎患者護理中要充分的考慮患者的實際情況，并且要做出有效的診斷方案，通過多種措施改善患者病情改善患者舒適度，提高患者滿意度，制定有效的方案個性化護理患者。舒適護理措施的實施能夠針對影響患者舒適的因素進行分析，尤其是對患者的心理、疼痛和創(chuàng)口等提出有效的護理措施，達到改善患者病情的目的。舒適護理具有實際應用價值，從當前研究結果中可以看出舒適護理價值比較高，有助于患者病情改善，能夠讓患者得到優(yōu)質的護理體驗和效果。

綜上，闌尾炎手術護理中采取舒適護理措施能夠有效提高患者舒適度，降低患者疼痛評分，促進患者腸胃功能恢復，降低并發(fā)癥發(fā)生，提高護理滿意度，具有實際應用價值。

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