葉茂 李桃姿

【摘要】：目的? 探討心理護理對新冠肺炎患者負性情緒的影響分析。方法 選取2020年2月～3月期間本院救治的60例新冠肺炎患者，根據(jù)其干預(yù)模式分為心理組（36例）和常規(guī)組（24例）。常規(guī)組常規(guī)護理，并實施一對一健康宣教，心理組在常規(guī)組基礎(chǔ)上增加個體化心理護理，對比兩組患者干預(yù)前后負性情緒改善情況。結(jié)果 兩組干預(yù)后HAMA和PHQ-9評分均顯著下降，但心理組干預(yù)后HAMA（10.65±4.57分）和PHQ-9評分（4.97±1.98分）均顯著低于常規(guī)組（15.36±3.58分、6.08±2.68分），差異具有統(tǒng)計學意義（p<0.05）。結(jié)論 新冠肺炎患者盡早實施個體化心理護理，可有效改善其負性情緒反應(yīng)，有助于患者盡快穩(wěn)定情緒，積極配合治療。

【關(guān)鍵詞】：心理護理;新冠肺炎;負性情緒;焦慮;抑郁;預(yù)后

新冠肺炎疫情爆發(fā)后，對公眾的沖擊較大，引發(fā)了不同程度的焦慮、恐懼心理，社會大眾尚且如此，感染者則更為恐慌，尤其是需要隔離治療，更會加重患者的應(yīng)激反應(yīng)，進而引發(fā)負性情緒反應(yīng)，嚴重者可產(chǎn)生精神心理與行為反應(yīng)，有必要及時給予心理干預(yù)。為此，本院在抗疫過程中積極探索了心理護理方法，并促進其盡快實施，本次研究選取2020年2月～3月期間本院救治的60例新冠肺炎患者，對比了心理護理實施前后的干預(yù)效果，旨在為疫情期間護理水平改善提供一些參考資料，現(xiàn)總結(jié)如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取2020年2月～3月期間本院救治的60例新冠肺炎患者，根據(jù)其干預(yù)模式分為心理組（36例）和常規(guī)組（24例）。兩組患者均在確診后收治在隔離病房，無認知功能障礙、聽力視覺功能基本正常，無精神疾病史。心理組，男20例，女16例，年齡20～74歲，平均43.02±20.03歲，病程7～12d，平均9.45±2.48月。常規(guī)組，男14例，女10例，年齡22～74歲，平均42.54±21.48歲，病程7～12d，平均9.63±2.52月。兩組在一般資料方面，差異不顯著（p>0.05），具有可比性。

1.2干預(yù)方法

常規(guī)組按治療要求給予對應(yīng)護理，并實施一對一的健康宣教;心理組在常規(guī)組基礎(chǔ)上增加個體化心理護理，具體如下：

1.2.1評估與規(guī)劃

患者入院后，耐心與其交流溝通，親切關(guān)心患者，觀察患者是否出現(xiàn)失落、沮喪、害怕、焦慮、抑郁等負性情緒反應(yīng)和病恥感，立即針對其心理與行為反應(yīng)制定針對性的心理干預(yù)方案。

1.2.2快速應(yīng)激處理

針對患者出現(xiàn)的應(yīng)激反應(yīng)，立即開始心理疏導(dǎo)，說明我國在傳染病防治中的一般管理方法，結(jié)合公共衛(wèi)生倫理科普宣傳，使患者正確認識到隔離治療，可以保護自己和公眾，并對患者的配合行為給予充分的贊揚，并向患者說明醫(yī)護人員將盡全力幫助其戰(zhàn)勝疾病，治療費用無需自付，現(xiàn)有治療條件較好，有何需求及時幫助解決，使患者無后顧之憂，放松心情，積極治療，避免產(chǎn)生急性應(yīng)激障礙。

1.2.3持續(xù)監(jiān)測與管理

密切觀察患者的情緒波動，引導(dǎo)患者充分傾訴內(nèi)心的苦悶，耐心與患者適度聊天，宣泄情緒;在充分尊重患者的基礎(chǔ)上，給予指導(dǎo)和幫助，針對性疏導(dǎo)患者的負性情緒反應(yīng)、情感障礙等問題。運動輕松愉快的方式完成日常治療與護理，避免慌亂而引發(fā)患者恐慌。同時，及時家人、社會和政府對病人康復(fù)的祝愿傳達給患者，使其感受到關(guān)懷，消除病恥感。

1.2.4注意力轉(zhuǎn)移

在病房內(nèi)播放輕音樂，舒緩患者煩躁、焦慮的情緒;同時，為患者準備書籍、報紙、小說等閱讀材料，幫助患者消磨時間，轉(zhuǎn)移注意力;指導(dǎo)患者學習康復(fù)體操等活動，指導(dǎo)輕癥患者每日適當鍛煉，提高機體抵抗力。

1.3觀察指標

采用漢密爾頓焦慮量表（HAMA）評估患者入院時和干預(yù)后焦慮情緒狀態(tài)，評分為0～56分，評分越高表明患者焦慮情緒越嚴重。同時采用PHQ-9抑郁癥篩查量表評估患者入院時和干預(yù)后抑郁情緒狀態(tài)，評分為0～27分，評分與患者抑郁情緒呈正相關(guān)性。

1.4統(tǒng)計學方法

采用SPSS20. 0 統(tǒng)計學軟件分析數(shù)據(jù)，計量資料采用t檢驗;采用χ2檢驗計數(shù)資料， P<0.05 認為差異有統(tǒng)計學意義。

2結(jié)果

兩組干預(yù)后HAMA和PHQ-9評分均顯著下降，但心理組干預(yù)后HAMA和PHQ-9評分均顯著低于常規(guī)組，差異具有統(tǒng)計學意義（p<0.05），見表1。

3討論

新冠肺炎發(fā)生后，各級醫(yī)療機構(gòu)積極配合政府，采用各項防控舉措，并積極救治新冠肺炎感染者，但臨床治療不僅要控制和改善患者病情，而且要關(guān)注患者的心理與精神健康。本院認為，應(yīng)在公共衛(wèi)生倫理原則基礎(chǔ)上，給予患者積極的心理干預(yù)，減少此次疫情對患者造成的急性應(yīng)激反應(yīng)，幫助患者順利完成治療。

抗疫早期醫(yī)療機構(gòu)的應(yīng)對局面較為緊張，心理干預(yù)實施率較低，但是本院在提升救治水平的同時，針對患者個體特征，盡快開展了個體化心理干預(yù)，經(jīng)實踐研究發(fā)現(xiàn)，兩組干預(yù)后HAMA和PHQ-9評分均顯著下降，但心理組干預(yù)后HAMA（10.65±4.57分）和PHQ-9評分（4.97±1.98分）均顯著低于常規(guī)組，可知個體化的心理護理可更好的改善患者焦慮、抑郁等負性情緒反應(yīng)，有助于患者情緒穩(wěn)定的配合完成治療與隔離干預(yù)。

綜上所述，新冠肺炎患者盡早實施個體化心理護理，可有效改善其負性情緒反應(yīng)，有助于患者盡快穩(wěn)定情緒，積極配合治療。

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