宋素平

摘要：目的：觀察在小兒肺炎護理中針對性護理干預的應(yīng)用效果。方法：納入研究時段為2021年1月-2021年12月，納入對象為本院兒科收治的80例肺炎患兒，對其病例進行分析，按護理形式的差異性將80例患兒分為對照組、觀察組，每組納入40例。常規(guī)護理用于對照組中，針對性護理用在觀察組中，就2組癥狀改善時間與住院時間、并發(fā)癥發(fā)生率、炎性因子水平、家屬護理滿意度進行對比。結(jié)果：統(tǒng)計對比肺部啰音、高熱、呼吸困難、咳嗽、住院等時間，觀察組短于對照組（P<0.05）;對比并發(fā)癥發(fā)生率，觀察組2.5%少于對照組17.5%（P<0.05）;炎性因子水平相比，觀察組低于對照組（P<0.05）;家屬護理滿意度相對比，觀察組高于對照組（P<0.05）。結(jié)論：為提升小兒肺炎護理效果，特采用針對性護理干預，不僅可以縮短臨床癥狀改善時間、減少并發(fā)癥，還能改善炎性因子水平，對提高家屬護理滿意度具有積極作用，值得推廣。

關(guān)鍵詞：小兒肺炎;針對性護理干預;并發(fā)癥發(fā)生率;家屬護理滿意度

以往，在小兒肺炎治療中常規(guī)護理輔助干預雖有一定效果，但其只針對疾病進行護理，護理措施較為單一，故護理效果不佳[1]。隨著臨床實踐表明針對不同患者如實施相應(yīng)的護理計劃，在滿足治療護理需求的過程中滿足患者的身心護理需求，可以實現(xiàn)有效的護理目的[2]。針對性護理屬于針對性強、個性化強的護理方案，用在小兒肺炎中，能同時滿足治療與小兒需求，對改善癥狀、預后具有一定效果。本文就以80例小兒肺炎為例，探究在小兒肺炎護理中針對性護理干預的應(yīng)用效果，詳述如下。

1資料與方法

1.1一般資料

納入研究時段為2021年1月-2021年12月，納入對象為本院兒科收治的80例肺炎患兒，對其病例進行分析，按護理形式的差異性將80例患兒分為對照組、觀察組，每組納入40例。對照組男性22例，女性18例;年齡1-11歲，平均年齡為（6.10±2.34）歲，病程3-13天，平均（8.45±2.34）天。觀察組男性23例，女性17例;年齡1-12歲，平均年齡為（6.58±2.22）歲，病程3-14天，平均（8.67±2.33）天。對比一般資料，結(jié)果無統(tǒng)計學差異（P>0.05），研究結(jié)果可比。

納入對象：經(jīng)X線片檢查，確診疾病者;家屬已知情，并簽署同意書者。

排除標準：免疫功能障礙者;先天性心肌病者;惡性病變者;精神或是意識障礙者。

1.2方法

常規(guī)護理：在治療中做好用藥與輸液護理服務(wù)，監(jiān)測患兒的生命體征，做好物理排痰?；诖?，觀察組采用針對性護理，如下：

（1）先與家屬交流，對患兒的實際情況進行觀察，評估其身心狀態(tài)，結(jié)合評估結(jié)果，為患兒制定針對性的護理方案，遵循護理方案進行護理服務(wù)，并完善護理計劃。（2）對患兒、家屬開展小兒肺炎相關(guān)健康宣教，如發(fā)病原因、治療方案、注意事項等，提高治療、護理配合度。對家屬與患兒提出的問題給予耐心地解答，減輕其心理顧慮，提高治療信心。（3）積極與患兒、家屬交流，對其不良心理進行針對性指導，引導其保持良好的情緒治療，保持積極、樂觀的心態(tài)。為患者提供干凈、舒適的病房，了解患兒、家屬的護理需求，如為患兒準備玩具或是播放動畫片，轉(zhuǎn)移其注意力。（4）強化病房環(huán)境管理，定時通風，減少出入次數(shù)，保證患兒休息時間。幫助患兒保持半臥位，遵醫(yī)囑進行吸氧護理，促使通氣功能恢復;設(shè)置好氧流量，及時做好藥敏試驗?？刂坪檬覂?nèi)的濕度、溫度，定時為其拍背、更換體位，在霧化吸入治療時，進行吸痰護理，遵醫(yī)囑給予解痙攣、祛痰藥物。（5）定時對患兒的體溫進行監(jiān)測，如體溫超過38.5度，需要及時開展物理降溫，超過40度，及時遵醫(yī)囑給予退熱藥，并為患兒做好皮膚、口腔護理，定時對口腔進行清潔，及時更換衣物，做好保暖護理。（6）告知家屬要為患兒提供易消失、高營養(yǎng)、高維生素類食物，叮囑患兒多喝水;年齡較大的患兒可以進食流質(zhì)食物，之后過渡到半流食狀態(tài);年齡較小者，停止輔食喂養(yǎng)，堅持人工喂養(yǎng)或是母乳喂養(yǎng)，在病情穩(wěn)定之后適量的增加高營養(yǎng)食物。（7）定時觀察患兒的生命體征，如意識、瞳孔等，如情緒煩躁、嗜睡、昏迷，此時患兒可能出現(xiàn)顱內(nèi)壓上升表現(xiàn)，需要及時開展降壓干預;觀察患兒腹癥、腸鳴情況，預防腹瀉;如病情加重，并出現(xiàn)劇烈咳嗽癥狀，此時可能出現(xiàn)膿胸，需要立即診療;指導家屬積極帶患兒進行戶外活動，增強免疫力，定時接種疫苗，減少發(fā)病率。

1.3觀察指標

就2組癥狀改善時間與住院時間、并發(fā)癥發(fā)生率、炎性因子水平、家屬護理滿意度進行對比。炎性因子指標為IL-6、IL-8，用酶聯(lián)免疫吸附法檢測[4]。用自制工具，評價家屬護理滿意度，百分制，正向評分。

1.4統(tǒng)計學方法

通過SPSS26.0軟件進行分析，若數(shù)據(jù)有差異性，則以P<0.05展開。

2.結(jié)果

2.1癥狀改善時間與住院時間對比

統(tǒng)計對比肺部啰音、高熱、呼吸困難、咳嗽、住院等時間，觀察組短于對照組（P<0.05），見表1。

2.2并發(fā)癥發(fā)生率對比

觀察組出現(xiàn)1例感染，發(fā)生率2.5%;對照組出現(xiàn)3例感染、2例肺水腫、2例肺不張，發(fā)生率17.5%，兩組相比差異明顯（P<0.05）。

2.3炎性因子水平、家屬護理滿意度對比

炎性因子水平相比，觀察組低于對照組;家屬護理滿意度相對比，觀察組高于對照組（P<0.05），見表2。

3.討論

小兒肺炎屬于目前常見的兒科疾病，其的出現(xiàn)是因不同病原體感染所致，患兒會出現(xiàn)咳嗽、發(fā)熱、肺部啰音等癥狀，病情發(fā)展較快，且易反復發(fā)作，還會引發(fā)較多的并發(fā)癥，對患兒的身心健康均會造成極大的影響。小兒肺炎是因感染的致病菌，或是病毒所致，需要及時開展抗菌藥物治療，但因患兒機體功能發(fā)育不成，或是器官功能發(fā)育不完整，再加上機體免疫力較差，故治療依從性較差。因此，需要在小兒肺炎治療中加用合理、科學的護理干預措施，以此來提升療效。針對性護理干預措施屬于目前臨床較為常見的一種新型的護理措施，其有全面、針對性強等特點，用在小兒肺炎中，可以發(fā)揮顯著作用。

針對性護理干預是在常規(guī)護理基礎(chǔ)上強化、細化的一種護理措施，其以患者的實際需求為中心，從實踐角度出發(fā)，為患者制定個性化、特殊性、針對性的護理方案[5]。本研究示：觀察組臨床癥狀緩解時間、住院時間短于對照組，而且并發(fā)癥少于對照組，炎性因子水低于對照組，而家屬護理滿意度高于對照組，P<0.05。由此可見，針對性護理干預用在小兒肺炎護理中具有顯著效果。針對性護理可以明確小兒肺炎的護理要點，針對相關(guān)癥狀給予患兒不同的護理服務(wù)，減少或控制護理不當引發(fā)的應(yīng)激反應(yīng)，有助于提高護理效果;同時在發(fā)熱護理中，通過物理降溫、多飲水等方式幫助患兒補充高熱時流失的體液，在咳嗽護理中，可以減輕患兒咽喉部損傷情況，緩解咳嗽、發(fā)熱等癥狀，加快機體的恢復[6]。在并發(fā)癥護理中以增強空氣流通性，減少感染;體位護理、排痰護理的干預可以預防肺不張等并發(fā)癥的出現(xiàn)。此外，針對性護理可以在改善患兒臨床癥狀的同時促進炎性因子快速吸收，降低機內(nèi)炎性因子水平，提高家屬護理滿意度。

綜上，小兒肺炎用針對性護理干預，效果較佳，值得推廣。

參考文獻：

[1]徐艷娥. 針對性護理對小兒肺炎患者的干預效果觀察[J]. 航空航天醫(yī)學雜志，2021，32（12）：1508-1509.

[2]楊麗娟. 針對性護理在小兒肺炎護理中的應(yīng)用及對患兒睡眠影響分析[J]. 世界睡眠醫(yī)學雜志，2021，8（09）：1594-1595.

[3]張鳳蟬. 針對性護理干預在小兒肺炎中的效果分析[J]. 基層醫(yī)學論壇，2021，25（15）：2212-2213.

[4]楊長玲. 分析對肺炎兒童施以針對性護理干預的應(yīng)用效果[J]. 中外醫(yī)療，2020，39（20）：142-144.

[5]汪培芬，李飛燕，嚴琴，等. 針對性護理在小兒肺炎中的應(yīng)用[J]. 中國當代醫(yī)藥，2020，27（11）：133-135.

[6]韓文靜，陳卓. 針對性護理干預對小兒肺炎疾病的改善作用[J]. 中外女性健康研究，2020，（06）：155-156.