方美娟

摘要：目的：探究氣道護(hù)理干預(yù)在腦外科氣管切開(kāi)患者中的應(yīng)用效果，并做詳細(xì)闡述。方法：選取我院于2020年1月-2021年12月間收治的80例腦外科氣管切開(kāi)患者為實(shí)驗(yàn)對(duì)象，采用隨機(jī)分配的方式，且在所有患者知情自愿的前提下，平均分為參照組和觀察組，每組40例，對(duì)參照組患者實(shí)施常規(guī)氣道護(hù)理，觀察組在此基礎(chǔ)上采取針對(duì)性護(hù)理干預(yù)。比較兩組患者對(duì)其自身的護(hù)理滿意度，將相關(guān)數(shù)據(jù)予以表格形式統(tǒng)計(jì)分析并做為本次研究判定依據(jù)。結(jié)果：護(hù)理后數(shù)據(jù)顯現(xiàn)，觀察組患者對(duì)其自身護(hù)理滿意度顯優(yōu)于參照組，其整體滿意度高達(dá)95%，組間數(shù)據(jù)相對(duì)比，統(tǒng)計(jì)學(xué)意義成立（p<0.05）。結(jié)論：氣道護(hù)理在腦外科氣管切開(kāi)患者中的實(shí)施效果確切，在提升護(hù)理結(jié)局的前提下，能夠達(dá)到提升其整體護(hù)理滿意度的目的，提倡推廣，建議臨床廣泛應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：氣道護(hù)理;腦外科氣管切開(kāi);臨床療效

氣道可保證患者氣道通暢，且糾正其缺氧狀態(tài)的通氣管道。故精細(xì)化、針對(duì)性的護(hù)理干預(yù)工作是必要且重要的。若要評(píng)價(jià)患者的康復(fù)效果，治療因素很重要，同時(shí)醫(yī)護(hù)人員的護(hù)理質(zhì)量也是其中一項(xiàng)很重要的研究指標(biāo)。本研究選取我院于2020年1月-2021年12月期間收治的80例腦外科氣管切開(kāi)患者作為研究對(duì)象展開(kāi)此次護(hù)理實(shí)驗(yàn)，具體報(bào)告如下：

1.資料與方法

1.1一般資料

選取我院2020年1月-2021年12月收治的80例腦外科氣管切開(kāi)患者，保證所有患者均知情、同意且自愿參加，并采用隨機(jī)分配的方式，分成常規(guī)參照組、觀察組2個(gè)組別，每組各40例。

在參照組中，年齡15歲～68歲，均值44.2±2.7歲;男、女性患者占比為21：19。

在觀察組中，年齡17歲～71歲，均值43.6±2.1歲;男、女性患者占比為20：17。

兩組患者年齡、性別等一般資料引用統(tǒng)計(jì)學(xué)予以計(jì)算出P>0.05，說(shuō)明相關(guān)數(shù)據(jù)無(wú)異議，故本次研究可行。

1.2護(hù)理方法

對(duì)參照組患者行常規(guī)氣道護(hù)理，在此基礎(chǔ)上對(duì)觀察組采用針對(duì)性護(hù)理，內(nèi)容為：

固定氣管插管，及時(shí)更換膠布，對(duì)氣管插管的深度仔細(xì)檢查。氣管插管與呼吸機(jī)連接時(shí)留出余地，防止患者體位變化而出現(xiàn)分開(kāi)情況。確?？谇恢車鍧崳罁?jù)患者口腔pH值選擇口腔護(hù)理液進(jìn)行口腔沖洗，口腔pH較高用2-3%的硼酸溶液擦洗;口腔pH較低2%的碳酸氫鈉溶液擦洗;口腔pH呈中性0.9%的氯化鈉注射液擦洗[1]。每日口腔護(hù)理兩次，保持口腔清潔。

維持病房?jī)?nèi)濕度于60-70%范圍內(nèi)，溫度于20-22℃范圍內(nèi);氣道濕化方式，用沐舒坦行霧化吸入，再根據(jù)患者的肺部體征及痰液的黏稠度調(diào)節(jié)霧量的大小，保證氣道持續(xù)濕化。

頸部切口確保清潔，用0.5%的碘伏溶液消毒創(chuàng)口1～2次并定時(shí)消毒。嚴(yán)格無(wú)菌操作，對(duì)患者體溫、切口滲出等情況進(jìn)行密切觀察，出現(xiàn)異常情況立刻上報(bào)醫(yī)師。

使用機(jī)械振動(dòng)排痰，并定時(shí)對(duì)患者進(jìn)行吸痰措施，使用一次性吸痰管，每次吸痰不超過(guò)15s，每2小時(shí)翻身叩背一次，確保其呼吸道通暢;將床頭抬高約為30°-45°，能夠有效減少嘔吐和誤吸的發(fā)生，還有利于改善通氣。為防止引發(fā)食物反流，鼻飼結(jié)束后，避免立即拍背、翻身、排痰等操作，以免出現(xiàn)嘔吐現(xiàn)象。

1.3觀察指標(biāo)

制定滿意度問(wèn)卷調(diào)查表，并對(duì)兩組患者采用問(wèn)卷的方法施行調(diào)查。整篇問(wèn)卷運(yùn)用百分制進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，并按照超過(guò)95分、80至95分、小于80分共三個(gè)范疇將評(píng)分分為特別滿意、比較滿意和不滿意，滿意度是特別滿意與比較滿意之和所占總數(shù)的比重。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

利用X2對(duì)計(jì)數(shù)資料（n%）進(jìn)行檢驗(yàn);利用t對(duì)計(jì)量（`x±s）檢驗(yàn)。文中所體現(xiàn)的數(shù)據(jù)均借用SPSS21.0數(shù)據(jù)包深入處理，若顯示P<0.05，說(shuō)明了有意義，若無(wú)意義時(shí)，則會(huì)顯示出P值超過(guò)0.05。

2.結(jié)果

觀察護(hù)理組滿意度為95.00%，明顯高于滿意度為75.00%的常規(guī)護(hù)理組，其數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），詳見(jiàn)表1。

3.討論

氣道患者出現(xiàn)腦外科氣管切開(kāi)情況會(huì)增加醫(yī)療費(fèi)用，延遲住院時(shí)間，對(duì)接受氣管切開(kāi)術(shù)患者進(jìn)行優(yōu)質(zhì)氣道護(hù)理可有效地改善其血?dú)夥治鲋笜?biāo)，降低其肺部感染的發(fā)生率，故采取有效的防護(hù)措施是十分必要的[2]。本研究對(duì)常規(guī)氣道護(hù)理方案進(jìn)行精細(xì)化護(hù)理干預(yù)，加強(qiáng)了對(duì)腦外科患者在氣道導(dǎo)管、口腔、排痰、鼻飼管等方面的優(yōu)化[3]。并收集對(duì)比參照組和觀察組患者的護(hù)理滿意度，發(fā)現(xiàn)觀察組患者對(duì)其自身護(hù)理滿意度顯優(yōu)于參照組，其整體滿意度高達(dá)95%，研究發(fā)現(xiàn)個(gè)性化護(hù)理可穩(wěn)定患者治療過(guò)程中的心理狀態(tài)，保證氣道順利建立，同時(shí)為治療打下良好基礎(chǔ)。

綜上所述，氣道護(hù)理在腦外科氣管切開(kāi)患者中的實(shí)施效果確切，在提升護(hù)理結(jié)局的前提下，能夠達(dá)到提升其整體護(hù)理滿意度的目的，建議臨床廣泛應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

[1]許爽等，氣道護(hù)理在腦外科氣管切開(kāi)中的應(yīng)用效果[J].養(yǎng)生保健指南，2020，（26）：192.

[2]羊云萍，優(yōu)質(zhì)氣道護(hù)理在對(duì)接受氣管切開(kāi)術(shù)的顱腦損傷患者進(jìn)行護(hù)理中的應(yīng)用效果[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢，2020，18（23）：193-194.

[3]吳登，劉婷，研究綜合護(hù)理在顱腦損傷患者行氣管切開(kāi)術(shù)圍術(shù)期護(hù)理中的應(yīng)用效果[J].飲食保健，2020，7（29）：135-136.