楊蕾

摘要：目的? 分析對于住院精神分裂癥患者而言，為其實(shí)施個(gè)體化護(hù)理干預(yù)的效果及對其便秘癥狀的影響。方法? 選取住院慢性精神分裂癥患者90例。按照隨機(jī)數(shù)字表法分為研究組和對照組，每組45例。對照組進(jìn)行常規(guī)干預(yù)，研究組在對照組基礎(chǔ)上實(shí)施個(gè)體化護(hù)理干預(yù)。觀察兩組干預(yù)效果、干預(yù)前后的焦慮與抑郁狀態(tài)、干預(yù)后的生活質(zhì)量。結(jié)果? 研究組總有效率為97.78%，與對照組數(shù)據(jù)（82.22%）進(jìn)行對比，研究組更高（P<0.05）。兩組干預(yù)前的SAS、SDS評分對比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）;但研究組干預(yù)后的SAS、SDS評分均明顯低于對照組（P<0.05）。研究組干預(yù)后的各項(xiàng)生活質(zhì)量評分均明顯高于對照組（P<0.05）。結(jié)論? 對于住院精神分裂癥患者而言，為其實(shí)施個(gè)體化護(hù)理干預(yù)的效果較好，對于患者的負(fù)性情緒、便秘癥狀、生活質(zhì)量均具有較為明顯的改善作用，臨床應(yīng)用價(jià)值較高。

關(guān)鍵詞：個(gè)體化護(hù)理干預(yù);慢性精神分裂癥;便秘;生活質(zhì)量

【中圖分類號】R47???????????? 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A???????????? 【文章編號】2107-2306（2022）1--01

精神分裂癥患者由于服用藥物治療，容易產(chǎn)生口干、便秘等一些并發(fā)癥，而且便秘也是該疾病患者在恢復(fù)期比較多見的一種軀體癥狀表現(xiàn)^[1]。但以往的常規(guī)護(hù)理干預(yù)未對患者的便秘情況進(jìn)行干預(yù)，而這可能會(huì)導(dǎo)致患者由于便秘產(chǎn)生焦慮、抑郁等負(fù)性情緒，影響治療結(jié)果^[2]。為此，筆者選取住院精神分裂癥患者進(jìn)行研究，對其實(shí)施個(gè)體化干預(yù)，分析其應(yīng)用效果及對便秘的干預(yù)情況。

1資料與方法

1.1一般資料

選取2019年1月至2020年12月到本院就診并住院治療的慢性精神分裂癥患者90例，均已經(jīng)過臨床檢查后確診。按照隨機(jī)數(shù)字表法分為研究組和對照組，每組45例。觀察組男25例、女20例;年齡介于21-65歲，平均數(shù)據(jù)為（47.64±8.25）歲;病程介于1-10年，平均數(shù)據(jù)為（5.26±2.41）年。對照組男23例、女22例;年齡介于23-64歲，平均數(shù)據(jù)為（46.16±7.93）歲;病程介于1-9年，平均數(shù)據(jù)為（5.03±1.78）年。對上述資料進(jìn)行組間統(tǒng)計(jì)學(xué)對比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

對照組進(jìn)行常規(guī)的干預(yù)。研究組在對照組基礎(chǔ)上實(shí)施個(gè)體化護(hù)理干預(yù)，護(hù)士在患者入院后先對其進(jìn)行心理狀態(tài)及可能會(huì)導(dǎo)致患者發(fā)生便秘的因素進(jìn)行評估，并據(jù)此制定個(gè)體化護(hù)理計(jì)劃，具體內(nèi)容：首先在患者狀態(tài)較好時(shí)為其講解所服用藥物的目的以及耐心解答患者疑問，避免患者由于便秘產(chǎn)生或加重負(fù)性情緒。積極與患者進(jìn)行溝通和交流，給予患者充分的尊重和關(guān)懷，穩(wěn)定患者情緒，增強(qiáng)治療信念，建立護(hù)患間的良好關(guān)系，從而提高患者的依從性。在此基礎(chǔ)上，指導(dǎo)患者可以適量增加飲水，改善飲食結(jié)構(gòu)，多食用高纖維、新鮮的瓜果蔬菜，禁煙、酒、辛辣食物，防止便秘;適當(dāng)進(jìn)行腹部按摩、運(yùn)動(dòng)等促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)，如可以臍為中心，順時(shí)針按摩腹部、快走或者慢跑、乒乓球等球類運(yùn)動(dòng)等，但要注意運(yùn)動(dòng)適量，并于運(yùn)動(dòng)結(jié)束后進(jìn)行肢體放松^[3]。護(hù)士在對患者進(jìn)行干預(yù)的實(shí)際過程中，可根據(jù)患者的不同情況進(jìn)行個(gè)體化調(diào)整，必要時(shí)還可尋求患者家屬，語氣溝通，給予患者家庭支持。

1.3觀察指標(biāo)

對比兩組干預(yù)效果、干預(yù)前后的焦慮與抑郁狀態(tài)、干預(yù)后的生活質(zhì)量。（1）效果評估標(biāo)準(zhǔn)，顯效：患者的大便恢復(fù)正常頻次，且排便順暢，每日或每2日1次，或者每日2次;有效：大便頻次恢復(fù)正常，但伴有排便困難;無效：未達(dá)到上述標(biāo)準(zhǔn)。（2）使用焦慮自評量表（self-rating anxiety scale，SAS）與抑郁自評量表（self-rating depression scale，SDS）進(jìn)行評估，分?jǐn)?shù)越高其情緒狀態(tài)越差^[4]。（3）生活質(zhì)量主要包括生理與心理健康、獨(dú)立能力、社會(huì)關(guān)系，滿分均為100分，分?jǐn)?shù)越高其生活質(zhì)量越高。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

利用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析對本次研究所得數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，SAS、SDS等計(jì)量資料用（）表示，組間數(shù)據(jù)對比采用t檢驗(yàn)，性別、效果等計(jì)數(shù)資料用例（%）表示，組間數(shù)據(jù)對比采用X²檢驗(yàn)，P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組干預(yù)效果對比

研究組患者的總有效率為97.78%，與對照組數(shù)據(jù)（82.22%）進(jìn)行對比，研究組更高（P<0.05）。見表1。

2.2兩組干預(yù)前后的SAS、SDS評分對比

兩組患者干預(yù)前的SAS、SDS評分對比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）;但研究組干預(yù)后的SAS、SDS評分均明顯低于對照組（P<0.05），見表2。

2.3兩組干預(yù)后的生活質(zhì)量對比

研究組干預(yù)后的各項(xiàng)生活質(zhì)量評分均明顯高于對照組（P<0.05），見表3。

3討論

精神分裂癥的病程較長，是一種慢性精神障礙性疾病，且易復(fù)發(fā)，患者需要長期服藥治療，這會(huì)導(dǎo)致患者在治療的過程中產(chǎn)生口干、便秘等藥物不良反應(yīng)，而且便秘還是患者在恢復(fù)期治療中較為多見的一種軀體癥狀^[5，6]。以往的常規(guī)護(hù)理并沒有對患者的便秘癥狀進(jìn)行過多干預(yù)，患者可能會(huì)由于便秘產(chǎn)生負(fù)性情緒，而負(fù)性情緒又會(huì)加重便秘癥狀，這樣的惡性循環(huán)可能也是導(dǎo)致其治療與護(hù)理效果不是十分理想的原因之一^[7，8]。本研究中，筆者對患者實(shí)施個(gè)體化護(hù)理干預(yù)，幫助患者對便秘進(jìn)行預(yù)防和控制，取得了較好的效果，其結(jié)果顯示：研究組總有效率為97.78%，與對照組數(shù)據(jù)（82.22%）進(jìn)行對比，研究組更高（P<0.05）。兩組干預(yù)前的SAS、SDS評分對比，無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05）;但研究組干預(yù)后的SAS、SDS評分均明顯低于對照組（P<0.05）。研究組干預(yù)后的各項(xiàng)生活質(zhì)量評分均明顯高于對照組（P<0.05）。

綜上所述，對于住院精神分裂癥患者而言，為其實(shí)施個(gè)體化護(hù)理干預(yù)的效果較好，對于患者的負(fù)性情緒、便秘癥狀、生活質(zhì)量均具有較為明顯的改善作用，臨床應(yīng)用價(jià)值較高。

參考文獻(xiàn)：

[1]倪儉，朱翠芳，呂欽諭.基于積極心理學(xué)理論的護(hù)理干預(yù)對精神分裂癥患者康復(fù)進(jìn)程的影響研究[J].川北醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2019，34（01）：148-151.

[2]何書清，尚翠紅，程友鳳.住院精神分裂癥患者便秘的相關(guān)因素分析和護(hù)理對策[J].當(dāng)代護(hù)士：學(xué)術(shù)版旬刊，2017（8）：118-120.

[3]李玉華.優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)對精神分裂癥患者危險(xiǎn)性行為，生活質(zhì)量和社會(huì)功能的影響[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2019，28（36）：4074-4077.

[4]陳龍麗.綜合護(hù)理干預(yù)對長期住院精神分裂癥患者臨床效果及功能康復(fù)分析[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2019，19（92）：357-358.

[5]俞瑋，孫喜蓉，瞿正萬，等.個(gè)體化護(hù)理干預(yù)對住院精神分裂癥患者便秘的影響研究[J].河北醫(yī)藥，2015（6）：944-947.

[6]李媛，趙會(huì)，陳佳藝.心理護(hù)理干預(yù)對改善精神分裂癥康復(fù)期患者日常生活能力的應(yīng)用效果觀察[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2019，19（91）：247，249.

[7]唐煒超.行動(dòng)健康教育法對慢性精神分裂癥患者防便秘健康教育的效果觀察[J].醫(yī)藥前沿，2020，10（11）：209-210.

[8]李相云.預(yù)見性護(hù)理干預(yù)對老年住院精神分裂癥患者便秘的實(shí)施效果[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2019，19（58）：289-290.5CB24FFF-784E-4E31-BDBC-D1C0EF5B63AA