張文雪

摘要：目的：探究鼻內(nèi)鏡下鼻息肉切除術(shù)患者術(shù)后施行循證護(hù)理對其生活質(zhì)量的影響。方法：參與此次研究的研究對象為鼻息肉患者，均在2020年3月-2021年3月期間收入本院治療，共有58例。上述患者均采取鼻內(nèi)鏡下鼻息肉切除術(shù)治療，按照數(shù)字表法隨機(jī)分為兩組，即為護(hù)理A組和護(hù)理B組，給予護(hù)理B組常規(guī)護(hù)理，給予護(hù)理A組循癥護(hù)理，每組29例。對兩組生活質(zhì)量情況進(jìn)行對比分析。結(jié)果：由研究結(jié)果數(shù)據(jù)方面上可見，護(hù)理A組生活質(zhì)量相比較護(hù)理B組較高（P<0.05）。結(jié)論：在鼻內(nèi)鏡下鼻息肉切除術(shù)患者術(shù)后護(hù)理中施行循證護(hù)理干預(yù)的效果較為顯著，可提高患者的生活質(zhì)量。由此可以見得此種護(hù)理方法在鼻內(nèi)鏡下鼻息肉切除術(shù)后患者護(hù)理中具有重要意義。

關(guān)鍵詞：循證護(hù)理;鼻內(nèi)鏡下鼻息肉切除術(shù);生活質(zhì)量

【中圖分類號】R47???????????? 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A???????????? 【文章編號】2107-2306（2022）1--01

鼻息肉屬于臨床上多見的疾病，其贅生在鼻腔以及鼻竇黏膜的增生組織，好發(fā)成年人群中。相關(guān)研究指出，該病和免疫缺陷、遺傳等密切相關(guān)，此病具備發(fā)病率、復(fù)發(fā)率高的特點(diǎn)，患者常見癥狀為嗅覺障礙、鼻塞以及頭痛等。當(dāng)前，臨床上對該病的治療主要采取手術(shù)治療，伴隨內(nèi)窺鏡下手術(shù)的發(fā)展，鼻內(nèi)窺鏡下鼻息肉切除術(shù)能夠?qū)Ρ窍⑷馄鸬捷^好的治療效果，對患者的創(chuàng)傷較小。相關(guān)研究指出，鼻息肉切除術(shù)后需要進(jìn)行有效的護(hù)理干預(yù)，能夠?qū)κ中g(shù)治療效果予以提高，減少術(shù)后并發(fā)癥產(chǎn)生，提升患者的生活質(zhì)量。為此，參與此次研究的研究對象為鼻息肉患者，均在2020年3月-2021年3月期間收入本院治療，共有58例。探究鼻內(nèi)鏡下鼻息肉切除術(shù)患者術(shù)后施行循證護(hù)理對其生活質(zhì)量的影響。研究結(jié)果詳見下文。

1 資料與方法

1.1基礎(chǔ)資料

參與此次研究的研究對象為鼻息肉患者，均在2020年3月-2021年3月期間收入本院治療，共有58例。上述患者均采取鼻內(nèi)鏡下鼻息肉切除術(shù)治療，按照數(shù)字表法隨機(jī)分為兩組，即為護(hù)理A組和護(hù)理B組，給予護(hù)理B組常規(guī)護(hù)理，給予護(hù)理A組循癥護(hù)理，每組29例。上述兩組研究對象男女占比為16：13與17：12;年齡在（護(hù)理A組：23-65歲，平均45.73±1.26歲）與（護(hù)理B組：24-67歲，平均45.73±1.43歲）。上述兩組研究對象基礎(chǔ)資料對比差不滿足統(tǒng)計(jì)學(xué)含義（P>0.05）。兩組研究對象均符合本次研究所設(shè)定的納入標(biāo)準(zhǔn)。

1.2方法

護(hù)理B組采取常規(guī)護(hù)理干預(yù)，護(hù)理A組則采取循癥護(hù)理，方法詳見下文：

（1）鼻腔護(hù)理：提出問題：術(shù)后患者鼻腔可產(chǎn)生纖維膜以及干血痂，且術(shù)后鼻腔填塞無壓迫鼻腔黏膜，能夠?qū)е戮植垦貉h(huán)障礙等情況。循證支持：根據(jù)相關(guān)文獻(xiàn)，對術(shù)后患者鼻腔護(hù)理予以加強(qiáng)，對其鼻腔進(jìn)行清理以及沖洗。護(hù)理干預(yù)：患者術(shù)后3天將鼻腔填塞物取出，采取生理鹽水沖洗鼻腔，在沖洗期間動(dòng)作輕輕揉鼻，使得血痂、分泌物排出鼻外。

（2）呼吸管理：提出問題：術(shù)后患者由于鼻腔填塞導(dǎo)致通氣不暢，同時(shí)術(shù)后患者的口腔、咽部等較為干燥，影響了患者的舒適度。循證支持：經(jīng)查閱文獻(xiàn)，囑咐患者經(jīng)口呼吸，采取紗布對患者氣道進(jìn)行濕化，以對患者的呼吸道舒適度提高。護(hù)理干預(yù)：指導(dǎo)患者經(jīng)口呼吸，每天30次，每次時(shí)間控制在20 到30分鐘;采取紗布覆蓋予以呼吸道濕化干預(yù)。

（3）心理護(hù)理：提出問題：術(shù)后患者可產(chǎn)生疼痛，從而降低患者的舒適感，以致于患者產(chǎn)生焦慮等負(fù)面情緒。循證支持：經(jīng)查閱相關(guān)文獻(xiàn)，對患者的需求﹑疼痛以及負(fù)面情緒情況進(jìn)行了解。護(hù)理干預(yù)：加強(qiáng)與患者之間的溝通，詳細(xì)了解患者的負(fù)面情緒，為其講解疾病的相關(guān)知識、治療方法等，并向其講解手術(shù)治療后的相關(guān)注意事項(xiàng)，可采取轉(zhuǎn)移注意力法，例如給予患者聽音樂、看電視等，以轉(zhuǎn)移患者沉浸在負(fù)面情緒中的注意力，從而消除患者的負(fù)面情緒。

（4）飲食護(hù)理：提出問題：術(shù)后患者為高代謝狀態(tài)，其營養(yǎng)供給量要低于機(jī)體需要量，可導(dǎo)致患者產(chǎn)生營養(yǎng)失調(diào)，影響患者的康復(fù)。循證支持：經(jīng)查閱文獻(xiàn)，為患者采取營養(yǎng)干預(yù)。護(hù)理干預(yù)：患者術(shù)后4到6 小時(shí)可進(jìn)行流質(zhì)飲食，主要以易消化食物且富含營養(yǎng)為主，防止辛辣等刺激性食物的食用。

1.3 療效標(biāo)準(zhǔn)

對兩組生活質(zhì)量情況進(jìn)行對比分析。對患者的生活質(zhì)量采取SF-36量表進(jìn)行評價(jià)，依此來評估患者的生活質(zhì)量，所獲得分值越高，則說明患者的生活質(zhì)量較高。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

研究所得到的數(shù)據(jù)均采用SPSS 23.0軟件進(jìn)行處理。（）用于表示計(jì)量資料，用t檢驗(yàn);（%）用于表示計(jì)數(shù)資料，用（X）檢驗(yàn)。當(dāng)所計(jì)算出的P<0.05時(shí)則提示進(jìn)行對比的對象之間存在顯著差異。

2 結(jié)果

護(hù)理A組生活質(zhì)量為（89.54±3.24）分;護(hù)理B組生活質(zhì)量為（71.25±3.47）分。t檢驗(yàn)值：生活質(zhì)量（t=20.746，P=0.001）。由研究結(jié)果數(shù)據(jù)方面上可見，護(hù)理A組生活質(zhì)量相比較護(hù)理B組較高（P<0.05）。

3.討論

循證護(hù)理屬于近兩年在臨床應(yīng)用較廣的護(hù)理方法，該方法能夠?qū)ψo(hù)理方案的專業(yè)度以及科學(xué)性進(jìn)行提高，同時(shí)能夠提高護(hù)理效率以及護(hù)理質(zhì)量。循證護(hù)理施行關(guān)鍵在于以下幾點(diǎn)。其一，組建循證護(hù)理小組，該小組經(jīng)查閱相關(guān)文獻(xiàn)資料，對循證護(hù)理依據(jù)進(jìn)行掌握，且結(jié)合鼻息肉切除術(shù)后護(hù)理常規(guī)以及護(hù)理經(jīng)驗(yàn);其二，提出循證問題，并制定制定循證護(hù)理方法;其三，探尋循證支持，于圖書、網(wǎng)絡(luò)等重，按照循證問題查找文獻(xiàn)資料，尋找理論、實(shí)證資料，經(jīng)小組閱讀資料，對其真實(shí)性、實(shí)效性以及科學(xué)性進(jìn)行分析;其四，綜合臨床護(hù)理實(shí)際情況以及患者基礎(chǔ)情況，對護(hù)理方法進(jìn)行明確;其五，對患者護(hù)理后的效果進(jìn)行評價(jià)，分析護(hù)理中存在的問題，綜合實(shí)際情況進(jìn)行改善，明確是否進(jìn)行進(jìn)一步循證。

本次研究結(jié)果中，由研究結(jié)果數(shù)據(jù)方面上可見，護(hù)理A組生活質(zhì)量相比較護(hù)理B組較高（P<0.05）。由此結(jié)果可見，循證護(hù)理干預(yù)能夠顯著提升患者生活質(zhì)量，相比較常規(guī)護(hù)理效果較為凸顯。

綜上所述，在鼻內(nèi)鏡下鼻息肉切除術(shù)患者術(shù)后護(hù)理中施行循證護(hù)理干預(yù)的效果較為顯著，可提高患者的生活質(zhì)量。由此可以見得此種護(hù)理方法在鼻內(nèi)鏡下鼻息肉切除術(shù)后患者護(hù)理中具有重要意義。

參考文獻(xiàn)：

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[2]于曉平， 宋維娜， 張靜. 循證護(hù)理模式對鼻內(nèi)鏡下鼻息肉切除術(shù)后患者的影響[J]. 齊魯護(hù)理雜志， 2020， 26（14）：3.