綜合護(hù)理干預(yù)在呼吸內(nèi)科重癥患者中的應(yīng)用

陳美琴

摘要：目的：分析予以呼吸內(nèi)科重癥患者綜合護(hù)理的臨床價(jià)值。方法：選取本院2020年1月-2021年12月收治的90例呼吸內(nèi)科重癥患者為研究對象，在隨機(jī)數(shù)字表下將其均分為2組，對照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，觀察組實(shí)施綜合護(hù)理;對比護(hù)理差異下兩組臨床指標(biāo)改善效果。結(jié)果：經(jīng)護(hù)理，觀察組呼吸頻率、血氧分壓及血二氧化碳分壓指標(biāo)改善效果均優(yōu)于對照組（P<0.05）。結(jié)論：予以呼吸內(nèi)科重癥患者綜合護(hù)理效果顯著，可促進(jìn)患者臨床病癥的改善，值得推廣。

關(guān)鍵詞：綜合護(hù)理;呼吸內(nèi)科;重癥;呼吸頻率;血?dú)庵笜?biāo)

【中圖分類號】R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1673-9026（2022）06--01

呼吸內(nèi)科重癥患者多呼吸較弱，易合并氣管炎、哮喘等不良病癥，嚴(yán)重情況下甚至可合并呼吸衰竭，危及生命[1]。因而為了強(qiáng)化對呼吸內(nèi)科重癥患者的保護(hù)，實(shí)施科學(xué)的臨床護(hù)理尤為關(guān)鍵。對此，此次研究主要分析將綜合護(hù)理用于呼吸內(nèi)科重癥患者護(hù)理中的臨床價(jià)值。報(bào)告如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取本院2020年1月-2021年12月收治的90例呼吸內(nèi)科重癥患者為研究對象，在隨機(jī)數(shù)字表下將其均分為2組，對照組男女比為22/23;年齡37-81（65.22±7.85）歲;觀察組男女比為24/21;年齡39-80（62.79±7.52）歲。對比兩組患者一般信息數(shù)據(jù)未見統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05），可比。此次研究內(nèi)容經(jīng)醫(yī)學(xué)倫理委員會審核，參與患者均為呼吸內(nèi)科收治重癥患者，患者及家屬對研究知情。

1.2 方法

對照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，在患者收治入院后，結(jié)合其實(shí)際病情及認(rèn)知情況開展健康知識講解，并實(shí)施輸液護(hù)理、用藥護(hù)理等常規(guī)護(hù)理，嚴(yán)密監(jiān)護(hù)患者生命體征變化情況，一旦出現(xiàn)異常及時(shí)告知醫(yī)師。

觀察組開展綜合護(hù)理：①慢性遷延期：如患者存在呼吸困難，需適當(dāng)將其床頭調(diào)高，取半臥位;針對咳喘不止者予以解痙平喘藥干預(yù);并在用藥期間觀察患者反應(yīng)，一旦出現(xiàn)副反應(yīng)及時(shí)予以對癥干預(yù)。②急性發(fā)作期：嚴(yán)密控制感染，并實(shí)施鎮(zhèn)咳、祛痰治療，同時(shí)結(jié)合患者病情及身心需求予以個(gè)體化干預(yù)，鼓勵(lì)患者定時(shí)調(diào)整體位，多咳嗽，適度協(xié)助患者翻身、叩背，對于呼吸困難者協(xié)助其取半坐位。嚴(yán)密關(guān)注生命體征，完善急救藥、起搏器及除顫器準(zhǔn)備工作，出現(xiàn)異常及時(shí)搶救。③緩解期：囑咐患者戒煙戒酒，以免出現(xiàn)不良呼吸道刺激;提醒患者在天氣變化時(shí)及時(shí)增減衣物。囑咐患者適度運(yùn)動，多呼吸新鮮空氣，避免去人員密集區(qū)域。④飲食指導(dǎo)：指導(dǎo)患者以清淡飲食為主，保持低脂、低鹽飲食，增加維生素及優(yōu)質(zhì)蛋白飲食，多飲水，多食用新鮮蔬果。⑤心理疏導(dǎo)：及時(shí)了解患者的情緒變化情況，主動與患者進(jìn)行溝通交流，注意傾聽患者的心聲，明確患者的身心需求，盡可能滿足患者的合理需求，及時(shí)疏導(dǎo)患者的不良情緒應(yīng)。另外應(yīng)每日進(jìn)入病房主動與患者溝通，從而減輕其恐懼感與孤獨(dú)感，減輕患者心理壓力，提升其康復(fù)信心。

1.3 觀察指標(biāo)

對比兩組患者臨床指標(biāo)改善效果，觀察其護(hù)理前后呼吸頻率及血?dú)庵笜?biāo)（血氧分壓及血二氧化碳分壓）改善效果。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

研究采集數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)應(yīng)用SPSS 25.0軟件。計(jì)量內(nèi)容及計(jì)數(shù)內(nèi)容分別指代為（x±s）、%形式，并以t、χ2檢驗(yàn);P<0.05為統(tǒng)計(jì)意義存在。

2.結(jié)果

對比兩組呼吸頻率、血氧分壓及血二氧化碳分壓，護(hù)理前無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05）;護(hù)理后，觀察組各項(xiàng)指標(biāo)改善效果均優(yōu)于對照組（P<0.05）。見表1：

3.討論

呼吸系統(tǒng)疾病在臨床上是比較常見且多發(fā)的病癥之一，其多發(fā)于肺部、支氣管、氣管及胸腔等部位[2]。病癥較輕的情況下，患者會出現(xiàn)咳嗽、咳痰及胸痛等表現(xiàn);病癥嚴(yán)重的情況下患者則會出現(xiàn)呼吸困難、缺氧及呼吸衰竭等嚴(yán)重病癥，危及生命[3-4]。對此，針對臨床呼吸內(nèi)科重癥患者除了需要開展積極的治療干預(yù)外，還需強(qiáng)化護(hù)理干預(yù)，以規(guī)避病情的持續(xù)進(jìn)展，達(dá)到改善預(yù)后，促進(jìn)患者恢復(fù)的效果。而既往臨床針對呼吸內(nèi)科重癥患者多以常規(guī)護(hù)理為主，該護(hù)理模式以關(guān)注患者生命指征變化及病情為主，但對患者心理及不同恢復(fù)階段的關(guān)注有所不足，因而實(shí)際護(hù)理效果有限[5]。綜合護(hù)理則是基于常規(guī)護(hù)理優(yōu)化而來的新型護(hù)理模式，其能夠緊密結(jié)合患者實(shí)際病情恢復(fù)情況及患者身心需求制定針對性護(hù)理措施，從而為患者提供更加科學(xué)有效的護(hù)理指導(dǎo)。

結(jié)合此次研究可見，在實(shí)施綜合護(hù)理干預(yù)下，觀察組患者呼吸頻率明顯低于對照組，且血氧分壓及血二氧化碳分壓水平較對照組均有明顯改善（P<0.05）。提示綜合護(hù)理的實(shí)施可有助于促進(jìn)患者病癥的改善，提升其臨床治療效果。分析可見，在綜合性護(hù)理實(shí)施下，針對患者的恢復(fù)情況將其分為了慢性遷延期、急性發(fā)作期、緩解其等不同時(shí)期，從而在實(shí)際護(hù)理中結(jié)合患者的實(shí)際情況開展針對性干預(yù)，有效提升了護(hù)理針對性及科學(xué)性。另外，在綜合護(hù)理中也更為關(guān)注患者的心理變化及生活指導(dǎo)，通過負(fù)性心理疏導(dǎo)及飲食、運(yùn)動指導(dǎo)，有效提升了患者治療依從性，并促進(jìn)了患者機(jī)體營養(yǎng)的提升，加快了其病癥改善進(jìn)程。

綜上，針對呼吸內(nèi)科重癥患者實(shí)施綜合護(hù)理效果顯著，可促進(jìn)患者臨床病癥的改善，促進(jìn)預(yù)后，值得推廣。

參考文獻(xiàn)：

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[5]湯心玲，劉倩.綜合護(hù)理干預(yù)在呼吸機(jī)治療重癥肺炎患者中的應(yīng)用效果[J].醫(yī)療裝備，2020，33（16）：172-173.