羅驍　周曉剛

摘要：目的：研究臨床路徑式教學法在泌尿外科臨床教學中的應(yīng)用。方法：將2016-2018年間到我院泌尿外科實習的30名實習醫(yī)生設(shè)定為對照組，2019-2021年間到我院泌尿外科實習的30名實習醫(yī)生設(shè)定為實驗組，對照組采用常規(guī)臨床帶教，實驗組采用臨床路徑式教學法，對比應(yīng)用效果。結(jié)果：本研究中，實驗組實習醫(yī)生的綜合能力評分高于對照組，P<0.05。結(jié)論：在泌尿外科臨床教學中將臨床路徑式教學法應(yīng)用到其中，能夠有效提高實習生的專業(yè)能力和綜合能力，為以后的工作打下良好的基礎(chǔ)。

關(guān)鍵詞：臨床路徑式教學;泌尿外科;臨床教學;綜合能力

泌尿外科是醫(yī)院的重要科室之一，該科室的醫(yī)生需要有良好的專業(yè)能力和綜合能力，以保證高效的為患者提供服務(wù)。在醫(yī)生正式到崗位上工作之前，臨床實習是非常重要的一個學習過程。常規(guī)的帶教模式，實習醫(yī)生的積極性較低，整體的成績不夠理想。臨床路徑式教學能夠有效提高實習生的學習積極性，使其自身所學知識有更加系統(tǒng)和深入的了解，提高綜合能力。本研究對我院泌尿外科的實習生采用臨床路徑式教學，并分析應(yīng)用效果，如下。

1.一般資料和方法

1.1一般資料

將2016-2018年間到我院泌尿外科實習的30名實習醫(yī)生設(shè)定為對照組，2019-2021年間到我院泌尿外科實習的30名實習醫(yī)生設(shè)定為實驗組，對照組男21人，女9人，平均（24.54±4.66）歲;實驗組男20人，女10人，平均（24.29±4.52）歲，一般資料無顯著差異，P>0.05。

1.2方法

1.2.1對照組

該組實習醫(yī)生接受常規(guī)帶教，導師根據(jù)臨床帶教教學大綱為實習醫(yī)生進行教學指導，教學期間以導師為中心，對實習醫(yī)生進行理論知識的講解和分析，在進行積極操作的演示和引導實習醫(yī)生進行臨床操作。

1.2.2實驗組

實驗組采用臨床路徑式教學法，具體為：（1）第一周，導師為實習醫(yī)生提供教學相關(guān)的資料，使實習醫(yī)生對臨床路徑式教學法有深入的了解。為實習醫(yī)生介紹泌尿外科的整體情況以及科室相關(guān)信息等。為實習醫(yī)生提供臨床教學的教育計劃，提高實習醫(yī)生對學習相關(guān)范圍和主要內(nèi)容的了解，同時提出相關(guān)問題時，指導實習醫(yī)生提前做好資料的總結(jié)和分析。（2）第二周，針對泌尿外科的診斷和治療方式進行指導，帶領(lǐng)實習醫(yī)生參與到病情穩(wěn)定患者的治療當中，對患者的病情進行討論和溝通，指實習醫(yī)生正確的填寫病例和處方等文書書寫，導師通過提問的方式了解實習醫(yī)生的學習情況，提問的時候要注意問題的全面性，引導實習醫(yī)生從治療、診斷等多方面分析和回答問題。（3）第三周，了解泌尿外科的相關(guān)手術(shù)內(nèi)容，帶領(lǐng)實習醫(yī)生進入手術(shù)室，介紹手術(shù)的操作過程，參與一些簡單的手術(shù)治療當中，術(shù)后指導實習醫(yī)生針對手術(shù)的情況進行討論、分析和學習。（4）第四周，對實習醫(yī)生的學習情況進行總結(jié)和指導并召開學習討論會，引導實習生對學習的內(nèi)容進行討論分析。帶領(lǐng)實習醫(yī)生參加科室的工作會議，使其了解泌尿外科醫(yī)生的日常工作以及學習情況。對實習醫(yī)生進行綜合考評。

1.3觀察指標

對比實習醫(yī)生的綜合能力。

1.4統(tǒng)計學分析

用SPSS24.0軟件進行數(shù)據(jù)的統(tǒng)計和整理，計量資料用（`x±s）來表示，計數(shù)資料運用卡方來檢驗，p<0.05，差異具有統(tǒng)計學意義。

2.結(jié)果

對比實習醫(yī)生的綜合能力

實驗組優(yōu)于對照組，P<0.05。

3.討論

臨床路徑式教學法對整個帶教過程進行了更加詳細化、規(guī)范化和標準化的改進，使實習醫(yī)生對整個學習計劃有更加深入的了解，同時對導師的教學也進行系統(tǒng)化的指導和改進。實習醫(yī)生根據(jù)教學目標，進行自我學習和自我總結(jié)，通過不斷的實踐和學習來提高自身的綜合能力。臨床路徑教學法能夠為實習醫(yī)生提供更加清晰的學習思路，同時，通過導師的指導，可以使其更加有效的對泌尿外科的專業(yè)知識進行深入的了解和學習。有計劃的實踐教學，可以讓實習醫(yī)生將自身所學的理論知識高效的應(yīng)用到臨床當中，提高實際操作能力。參與到科室的會議當中，可以調(diào)動實習醫(yī)生的自我思考能力，高質(zhì)量的面對問題，解決問題。本研究中，實驗組實習醫(yī)生的綜合能力評分高于對照組，P<0.05。

綜上，在泌尿外科臨床教學中將臨床路徑式教學法應(yīng)用到其中，能夠有效提高實習生的專業(yè)能力和綜合能力，為以后的工作打下良好的基礎(chǔ)。

參考文獻：

[1]蔡瑞明.臨床路徑法在泌尿外科臨床教學中的應(yīng)用[J].中國繼續(xù)醫(yī)學教育，2019，11（25）：61-63

[2]畢良寬，汪鑫.微課結(jié)合臨床路徑教學方法在泌尿外科實習帶教中的效果評價[J].湘南學院學報（醫(yī)學版），2019，21（4）：61-64.

[3]彭金奎.臨床路徑式教學法在泌尿外科臨床教學[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2020，17（15）：139-140，143.

[4]畢城偉，李瑞乾，白宇，等.微信平臺下PBL聯(lián)合CP在泌尿外科帶教中的運用研究[J].中國繼續(xù)醫(yī)學教育，2018，10（5）：8-10.