魯曉涵 錢銘周 金平 袁勤 邢曉萍

摘? 要：目的? 用簡明職業(yè)緊張問卷[基于工作要求-自主性模型（JDC）及付出-回報失衡模型（ERI）]分別評估電子制造廠流水線工人的職業(yè)緊張狀態(tài)，研究并反映職業(yè)緊張不同維度評分與心理健康程度、自我效能感之間的關(guān)系。方法? 采用單純隨機抽樣法于2021年1月抽取某電子制造廠的流水線作業(yè)工人272例，采用一般健康問卷（GHQ）、簡明職業(yè)緊張問卷及一般自我效能感量表（GSES）對研究對象進行調(diào)查。結(jié)果? 本研究顯示，GHQ篩查陽性率（即心理不健康者所占比）50.74%，JDC職業(yè)緊張率69.12%，ERI職業(yè)緊張率58.09%。一般心理健康與自我效能感（r=-0.263，P<0.01）、JDC工作自主性（r=-0.178，P<0.01）、JDC社會支持（r=-0.226，P<0.01）、ERI工作回報（r=-0.240，P<0.01）呈負相關(guān)，與ERI工作付出（r=0.209，P<0.01）、ERI內(nèi)在投入（r=0.146，P<0.05）呈正相關(guān);自我效能感與JDC工作要求（r=0.150，P<0.05）、JDC工作自主性（r=0.358，P<0.01）及JDC社會支持（r=0.290，P<0.01）呈正相關(guān)，與ERI工作付出、ERI工作回報及ERI內(nèi)在投入無統(tǒng)計學相關(guān)。自我效能感在JDC模型職業(yè)緊張與一般心理健康中存在調(diào)節(jié)作用（F=2.564，P<0.05），在ERI模型職業(yè)緊張與一般心理健康中的調(diào)節(jié)效應(yīng)不顯著（F=0.161，P>0.05）。結(jié)論 流水線工人JDC模型職業(yè)緊張及ERI模型職業(yè)緊張均處于較高水平，JDC職業(yè)緊張并非直接影響心理健康，而是通過自我效能感的調(diào)節(jié)作用對心理健康產(chǎn)生負面影響，ERI職業(yè)緊張不受自我效能感的調(diào)節(jié)，而獨立對流水線工人的心理健康產(chǎn)生負面影響。

關(guān)鍵詞：工作要求-自主性模型;付出-回報失衡模型;一般心理健康;自我效能感

中圖分類號：R395.1 文獻標識碼：A 文章編號：1009-8011（2022）-8-0-04

隨著我國工業(yè)化、現(xiàn)代化進程的不斷加快，職業(yè)人群的心理健康問題受到廣泛關(guān)注。電子制造業(yè)的員工以外來務(wù)工者居多，他們所從事的流水線作業(yè)有工作節(jié)奏快、時間長、重復(fù)機械性勞動以及生產(chǎn)過程紀律嚴格等特征，更易誘發(fā)從業(yè)者職業(yè)緊張、對心理健康有負面影響。近年來，社會-心理因素作為一項影響職業(yè)人群心理健康的因素，越來越受到研究者的重視，相關(guān)研究發(fā)現(xiàn)：工作中高要求、低自主性、過高心理需求、付出-回報失衡、低社會支持等社會-心理因素均是影響心理健康的危險因素[1-3]。目前，工作要求-自主性模型（job demand-control，JDC）與工作付出-回報失衡模型（effort-reward imbalance，ERI）是兩種被廣泛認可的職業(yè)緊張模型，能從不同角度考慮緊張源，JDC強調(diào)個體自身內(nèi)在感受，ERI則以整個社會交換的互惠為出發(fā)點，兩者聯(lián)用有良好的預(yù)測作用。

對緊張源的反應(yīng)過程中，個體特征發(fā)揮重要作用，應(yīng)考慮個體特征的調(diào)節(jié)效應(yīng)。自我效能感是指個體對自身能否完成某一任務(wù)的推測和判斷，是一種內(nèi)在潛能。自我效能感的差異導致個體面對相同事件產(chǎn)生不同應(yīng)對方式。自我效能感與人格特征、應(yīng)對方式密切相關(guān)，且與個體的情緒失調(diào)、倦怠有關(guān)[4-5]，可以緩沖外界應(yīng)激源對個體情緒的負面影響[6]，是重要的個人資源?；诖耍狙芯刻岢黾僭O(shè)：自我效能感在基于兩種模式的職業(yè)緊張與心理健康中起調(diào)節(jié)作用。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

樣本來源于某電子制造廠里在制造及代加工筆記本電腦、手機等電子信息產(chǎn)品流水線作業(yè)的工人。本研究以P=40%為預(yù)估率，檢驗水準α=0.05，允許誤差δ=0.15P，以N=Zα/22P（1-P）/δ2為樣本估算公式，計算樣本量256例。本研究采用單純隨機抽樣的方法，以工人工號的編碼為抽樣框抽取樣本，發(fā)放并收回問卷共計300份，最終納入有效問卷272份。其中，男性172例（63.24%），女性100例（36.76%）;年齡19～39歲，平均年齡（27.88±5.25）歲;工齡11～49個月，平均工齡（24.88±5.66）個月;每周工作時長48～75小時，平均工作時長（59.75±9.87）小時。所有研究對象均自愿參與研究并簽署知情同意書，本研究已經(jīng)上海市浦東新區(qū)南匯精神衛(wèi)生中心醫(yī)學倫理委員會審查批準。

1.2? 納入與排除標準

納入標準：①年齡19～39歲;②工齡11～49個月;③每周工時48～75小時;④所從事流水線均包括生產(chǎn)、組裝、測試、包裝、質(zhì)檢等生產(chǎn)流程者;⑤實行兩班倒的輪班制度且長時間暴露于流水線作業(yè)。

排除標準：①排除既往有精神疾病史者;②填寫問卷無效者（問卷勾選有規(guī)律、有缺失、邏輯錯誤者）。

1.3? 方法

1.3.1? 一般健康問卷（generalhealth questionnair，GHQ）

本問卷調(diào)查研究對象近1個月以來的一般心理健康狀況，共包含12個條目。根據(jù)WHO推薦的計分方式，采用1～4級評分，以0-0-1-1方式計分（被試者選擇第1、2選項均計0分，選擇第3、4選項均計1分，總分0～12分）?？偡衷降捅硎拘睦斫】禒顩r越好，總分越高表示心理健康狀況越差[7]。本研究問卷內(nèi)在一致性信度Cronbach’sα系數(shù)為0.831，以GHQ評分≥3分為心理健康篩檢陽性。

1.3.2? 簡明職業(yè)緊張問卷

采用戴俊明教授基于JDC及ERI指導下研發(fā)的簡明職業(yè)緊張問卷。問卷內(nèi)在一致性信度Cronbach’s α系數(shù)分別為0.744和0.922。JDC包括工作要求、工作自主性和社會支持3個維度，以工作要求與工作自主性得分比值（D/C比值）>1為JDC職業(yè)緊張。ERI包括工作付出、工作回報和內(nèi)在投入3個維度，以工作付出與工作回報得分比值（ERI比值）>1為ERI職業(yè)緊張。

1.3.3? 一般自我效能量表（generalself-efficacyscale，GSES）

GSES由德國心理學家Schwarzer R等編制，中文版經(jīng)王才康等研究顯示其具有良好的信效度。量表共10個條目，采用1～4級評分法，包括“完全不正確”、“尚算正確”、“多數(shù)正確”、“完全正確”。此量表為單維量表，所有條目得分之和除以10，即為一般自我效能感的最終得分，得分越高表示自我效能感越強。本研究中問卷內(nèi)在一致性信度系數(shù)Cronbach’s α為0.861。

1.4? 質(zhì)量控制

調(diào)查前統(tǒng)一對調(diào)查員進行培訓，統(tǒng)一調(diào)查流程及指導用語。問卷調(diào)查開始前，向調(diào)查對象告知調(diào)查意義、目的及內(nèi)容，明確量表填寫要求，經(jīng)調(diào)查對象知情同意后，調(diào)查對象自主填寫并完成問卷。問卷實行集中填寫，當場收齊，保證問卷填寫的準確性及完整性。問卷填寫完成后，回收的問卷由專人負責審核及編碼，以統(tǒng)一的標準剔除無效問卷，同時采取雙人錄入數(shù)據(jù)并核查，控制數(shù)據(jù)錄入的質(zhì)量。

1.5? 數(shù)據(jù)處理

本研究采用SPSS 22.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行分析，采用PROCESS3.3宏插件進行調(diào)節(jié)效應(yīng)分析，觀測變量的相關(guān)分析采用偏相關(guān)分析;自我效能感在兩種模型職業(yè)緊張與心理健康關(guān)系中的調(diào)節(jié)效應(yīng)分析采用。[缺少必要的統(tǒng)計學描述，可能是用了多因素方差分析（主效應(yīng)、交互效應(yīng)）]，進一步簡單斜率分析檢驗調(diào)節(jié)變量，自我效能感分別取高值（高于平均數(shù)一個標準差）和低值（低于平均數(shù)一個標準差）時，各模型自變量對心理健康的預(yù)測效應(yīng)。本研究檢驗水準α=0.05，P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2? 結(jié)果

2.1? 各量表評分情況

本研究GHQ評分的均值為3.06分，GSES評分的均值為（2.60±0.57）分，D/C比值的均值為（1.18±0.42），ERI比值的均值為（1.09±0.42）。另外，GHQ心理健康篩查陽性率50.74%（138/272），JDC職業(yè)緊張率69.12%（188/272），ERI職業(yè)緊張率58.09%（158/272）。見表1。

2.2? 觀測變量的偏相關(guān)分析

相關(guān)分析結(jié)果顯示：GHQ與自我效能感（r=-0.263，P<0.01）、JDC工作自主性（r=-0.178，P<0.01）、JDC社會支持（r=-0.226，P<0.01）、ERI工作回報（r=-0.240，P<0.01）呈負相關(guān)，與ERI工作付出（r=0.209，P<0.01）、ERI內(nèi)在投入（r=0.146，P<0.05）呈正相關(guān);自我效能感與JDC工作要求（r=0.150，P<0.05）、JDC工作自主性（r=0.358，P<0.01）及JDC社會支持（r=0.290，P<0.01）呈正相關(guān)，與ERI工作付出、ERI工作回報及ERI內(nèi)在投入無統(tǒng)計學相關(guān)。見表2。

2.3? 自我效能感在兩種職業(yè)緊張模型與一般心理健康關(guān)系中的調(diào)節(jié)效應(yīng)

本研究結(jié)果顯示：自我效能感在D/C比值與一般心理健康中有調(diào)節(jié)作用，但D/C比值主效應(yīng)不顯著（F=2.564，P<0.05）;ERI比值對一般心理健康影響的主效應(yīng)顯著，但自我效能感在ERI比值與一般心理健康中不存在調(diào)節(jié)效應(yīng)（F=0.161，P>0.05）。見表3。

進一步簡單斜率分析檢驗調(diào)節(jié)變量，結(jié)果顯示：低自我效能感個體D/C比值對一般心理健康有正向預(yù)測作用（β=1.617，P<0.01）;社會支持對一般心理健康有負向預(yù)測作用（β=-1.253，P<0.01）;高自我效能感個體內(nèi)在投入對一般心理健康有正向預(yù)測作用（β=1.211，P<0.01）。見圖1a～c。

3? 討論

本研究JDC職業(yè)緊張率69.12%，高于另一研究中所調(diào)查的我國六省份流水線工人（64.50%）[8]。已有研究調(diào)查顯示，ERI職業(yè)緊張率為10.5%～81%[9-11]，本研究中該結(jié)果為58.09%，提示電子廠流水線工人有較高職業(yè)緊張水平。自我效能感得分均值為3.06分，可見流水線工人自我效能處于較低水平。本研究相關(guān)數(shù)據(jù)分析顯示：心理健康與JDC、ERI模型職業(yè)緊張有關(guān)，與已有研究一致[12-13]。

JDC模型可預(yù)測心理健康，高要求及低自主性對心理健康不利。本研究采用調(diào)節(jié)效應(yīng)分析顯示：自我效能感在D/C比值與心理健康中起調(diào)節(jié)作用，D/C比值主效應(yīng)不顯著。這個結(jié)果提示JDC職業(yè)緊張無法獨立影響心理健康，可能通過自我效能感調(diào)節(jié)發(fā)揮影響。自我效能感處于不同水平的個體D/C比值對心理健康作用方向相反（圖1a），因此主效應(yīng)不顯著可能受交互效應(yīng)掩蓋，低自我效能感會增強JDC職業(yè)緊張對心理健康的負面影響，可能由于低自我效能感個體缺少信念，面對高要求更傾向以退縮方式被動應(yīng)對，從而產(chǎn)生倦怠、影響心理健康。

社會支持對心理健康保護作用僅在低自我效能感個體中顯著，高自我效能感者即使社會支持較低也不會影響心理健康，而低自我效能感會增強缺乏社會支持對心理健康的負面影響（圖1b）。社會支持對自信能否應(yīng)對壓力事件起作用[14]，缺乏社會支持對處于職業(yè)緊張狀態(tài)的個體的心理健康不利，提高自我效能感可對此有緩沖作用。

本研究結(jié)果表明，ERI比值主效應(yīng)顯著，但自我效能感的調(diào)節(jié)效應(yīng)不顯著，即ERI職業(yè)緊張不受自我效能感調(diào)節(jié)而獨立影響心理健康，ERI職業(yè)緊張程度越高越易導致心理健康問題，高工作付出可能是造成影響的核心因素，與已有研究一致[15]。

高自我效能感個體內(nèi)在投入過高對心理健康有負面影響（圖1c）。可能由于高自我效能感個體會投入更高的專注及奉獻，即內(nèi)在投入越高[16]，反映其對收到高度認可的渴望，對付出回報失衡的狀態(tài)更敏感，于是導致出現(xiàn)職業(yè)緊張及心理健康問題。

可見，自我效能感在職業(yè)緊張與心理健康中起調(diào)節(jié)作用。低自我效能感個體，需重視JDC職業(yè)緊張的監(jiān)測，提供常態(tài)化心理干預(yù)提高自我效能感，通過促進工作中積極互動提高社會支持;高自我效能感個體應(yīng)關(guān)注是否因內(nèi)在投入高而存在過高認可需求，對付出回報失衡更敏感而影響心理健康，這些個體可能需要及時接受心理疏導。另外，本研究中高自我效能感個體自變量的GHQ效應(yīng)量低于低自我效能感者，即提高自我效能感可緩沖自變量對心理健康的影響。因此，關(guān)注職業(yè)緊張的同時，需注重個體自我效能感的培養(yǎng)。

由于本研究為橫斷面調(diào)查，無法對變量間因果關(guān)系作明確判斷，具有一定局限，有待進一步開展隊列研究。盡管可能因為樣本源于同一單位而缺少多樣性，但考慮到所抽樣的單位為在崗職工5萬以上的大型電子制造廠，據(jù)研究前估算本研究需要樣本量為256例而實際入組272例，故能保證納入樣本充足且具有一定的代表性。

綜上所述，JDC及ERI模型職業(yè)緊張對電子廠流水線工人心理健康有負面影響，JDC職業(yè)緊張通過自我效能感的調(diào)節(jié)效應(yīng)影響心理健康，ERI職業(yè)緊張是心理健康的獨立影響因素。定期監(jiān)測JDC、ERI職業(yè)緊張，積極采取策略提高工人自我效能感，對維護心理健康具有重要公共衛(wèi)生意義。

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