楊謙?淡雅

摘要：目的? 探討強(qiáng)化管理在臨床生化檢驗(yàn)質(zhì)量控制方面的應(yīng)用價(jià)值。方法 選取2021年1月到2021年12月在我院接受生化檢驗(yàn)的122例患者，隨機(jī)將其分為觀察組和對(duì)照組，每組61例。對(duì)照組接受常規(guī)質(zhì)量控制措施，觀察組采用臨床生化檢驗(yàn)質(zhì)量控制管理，對(duì)比兩組患者的重現(xiàn)性、時(shí)效性與誤差性等檢驗(yàn)結(jié)果參數(shù)。結(jié)果? 觀察組的重現(xiàn)性及時(shí)效性與對(duì)照組相比顯著提高，且其誤差性低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論? 臨床生化檢驗(yàn)質(zhì)量控制管理用于生化檢驗(yàn)患者中，可降低生化檢驗(yàn)誤差性，且時(shí)效性較高，值得臨床推廣使用。

關(guān)鍵詞：生化檢驗(yàn);質(zhì)量控制;措施

【中圖分類(lèi)號(hào)】 R4 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】 A? ? ? 【文章編號(hào)】2107-2306（2022）08--01

生化檢驗(yàn)是臨床上常見(jiàn)的診斷方式之一，隨著我國(guó)醫(yī)療技術(shù)的不斷進(jìn)步，已在臨床診斷工作中占據(jù)重要地位[1]。生化檢驗(yàn)主要涉及化學(xué)及生物實(shí)驗(yàn)，是指對(duì)患者各項(xiàng)生化指標(biāo)的檢測(cè)工作，通過(guò)分析檢驗(yàn)結(jié)果中的相關(guān)數(shù)據(jù)，對(duì)患者疾病類(lèi)型做出準(zhǔn)確判斷，在患者的臨床診斷與治療中發(fā)揮著重要作用。基于此，本研究分析了強(qiáng)化管理在臨床生化檢驗(yàn)質(zhì)量控制方面的應(yīng)用價(jià)值，內(nèi)容如下：

1資料與方法

1.1一般資料

選取2021年1月到2021年12月我院收治122例行生化檢驗(yàn)的患者作為研究對(duì)象，所有患者均知曉本研究?jī)?nèi)容，并簽署知情同意書(shū)。采用隨機(jī)數(shù)表法將所納入患者分為觀察組和對(duì)照組，觀察組61例，其中男性患者30例，女性患者31例，年齡20～75歲，平均年齡（47.31±9.02）歲。對(duì)照組61例，其中男性患者32例，女性患者29例，年齡20～74歲，平均年齡（46.95±8.98）歲。兩組患者一般資料比較（P>0.05），可對(duì)比。

1.2方法

對(duì)照組：實(shí)施常規(guī)質(zhì)量控制管理，即告知患者采集血液樣本期間保持空腹?fàn)顟B(tài)，由專(zhuān)業(yè)工作人員進(jìn)行血液采集，并將所得樣本放入對(duì)應(yīng)的儲(chǔ)存盒，再直接將樣本運(yùn)輸至實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行生化檢驗(yàn)。

觀察組：采用臨床生化檢驗(yàn)質(zhì)量控制管理，具體方法：①采集前：叮囑患者采血前禁食及禁止飲水，確保在空腹?fàn)顟B(tài)下完成采血。為患者發(fā)放制作生化檢驗(yàn)說(shuō)明書(shū)，并對(duì)患者進(jìn)行宣讀，避免影響采血工作正常進(jìn)行。②樣本采集：在采血前對(duì)患者進(jìn)行血糖、血壓等常規(guī)指標(biāo)檢測(cè)，指導(dǎo)患者保持正確體位。醫(yī)務(wù)人員嚴(yán)格按照規(guī)范操作標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行采血，穿刺成功后立即松開(kāi)止血帶，避免血液指標(biāo)水平降低。密切觀察患者是否出現(xiàn)溶血現(xiàn)象，一旦發(fā)生應(yīng)重新采樣，合理控制止血帶壓力及止血時(shí)間，避免因其影響檢驗(yàn)結(jié)果。③樣本運(yùn)輸：采樣結(jié)束后，由專(zhuān)業(yè)人士立即運(yùn)輸至實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)，不可放置時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，避免長(zhǎng)期放置影響血清成分。在一般情況下，血液樣本靜置30-45分鐘后便可進(jìn)行血清分離，且其放置時(shí)間應(yīng)低于3h。④樣本檢驗(yàn)：工作人員在血樣采集及檢驗(yàn)過(guò)程中應(yīng)注意避免標(biāo)本溶血，所有操作均需嚴(yán)格按照無(wú)菌操作原則進(jìn)行;采集血樣時(shí)，需保持患者穿刺部位皮膚干燥清潔，止血帶時(shí)間不可過(guò)長(zhǎng)，合理控制抽取血液樣本的速度;檢驗(yàn)血液樣本時(shí)，合理控制離心速度，合理保存樣本，不可劇烈晃動(dòng)或冷凍保存;同時(shí)，為確保血液檢驗(yàn)結(jié)果準(zhǔn)確性，需選取優(yōu)質(zhì)的采血器械，避免出現(xiàn)抗凝劑過(guò)期或包裝泄露等。⑤檢驗(yàn)后管理：當(dāng)生化檢驗(yàn)結(jié)果符合質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)時(shí)，檢驗(yàn)人員應(yīng)對(duì)其結(jié)果進(jìn)行二次審核，并核對(duì)樣本上患者信息，若發(fā)現(xiàn)錯(cuò)誤及時(shí)糾正，確認(rèn)樣本檢驗(yàn)結(jié)果無(wú)誤后方可發(fā)送給臨床醫(yī)師。

1.3觀察指標(biāo)

對(duì)比兩組患者時(shí)效性、重現(xiàn)性、誤差性等檢驗(yàn)結(jié)果。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS18.0軟件做統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，計(jì)數(shù)資料以率表示，用c2檢驗(yàn)，當(dāng)P<0.05時(shí)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1 兩組生化檢驗(yàn)結(jié)果對(duì)比：觀察組時(shí)效性、重現(xiàn)性高于對(duì)照組，且其誤差性顯著低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）見(jiàn)表1。

3討論

生化檢驗(yàn)主要診斷各類(lèi)疾病的重要指標(biāo)，是反應(yīng)患者機(jī)體受損情況及代謝狀態(tài)的一種診斷方法，可為臨床治療提供參考依據(jù)。隨著我國(guó)醫(yī)療技術(shù)的逐年進(jìn)步，臨床生化檢驗(yàn)醫(yī)療器械、技術(shù)也隨之提升，人們對(duì)生化檢驗(yàn)工作的質(zhì)量要求也不斷增高。但有相關(guān)資料顯示，生化檢驗(yàn)的質(zhì)量與準(zhǔn)確性受多種因素影響，導(dǎo)致其檢驗(yàn)結(jié)果仍存在一定程度的質(zhì)量問(wèn)題與結(jié)果偏差。故尋求有效的臨床生化檢驗(yàn)質(zhì)量控制管理措施對(duì)提高檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確性至關(guān)重要。

本研究將所納入患者分為兩組，分別使用不同質(zhì)量控制管理方法對(duì)比其檢驗(yàn)結(jié)果，其結(jié)果顯示，實(shí)施臨床生化檢驗(yàn)質(zhì)量控制管理組的時(shí)效性及重現(xiàn)性均高于常規(guī)質(zhì)量控制管理組，且其誤差性低于常規(guī)質(zhì)量控制管理組。分析其原因：臨床生化檢驗(yàn)質(zhì)量控制管理重視從檢驗(yàn)前、檢驗(yàn)中、運(yùn)輸過(guò)程、樣本檢驗(yàn)及檢驗(yàn)后管理等進(jìn)行針對(duì)性的質(zhì)量管理措施。通過(guò)檢驗(yàn)前對(duì)患者進(jìn)行相關(guān)知識(shí)的宣教，對(duì)醫(yī)務(wù)人員檢驗(yàn)操作的標(biāo)準(zhǔn)化要求，可一定程度上避免檢驗(yàn)誤差;通過(guò)及時(shí)運(yùn)輸檢驗(yàn)、合理的存放，檢驗(yàn)時(shí)對(duì)止血帶的要求，以及規(guī)范化的血液檢驗(yàn)操作，可減少檢驗(yàn)結(jié)果誤差;同時(shí)通過(guò)對(duì)患者血液樣本的全程監(jiān)測(cè)，可確保血液樣本質(zhì)量，進(jìn)一步提高檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確性、時(shí)效性。

綜上所述，臨床生化檢驗(yàn)質(zhì)量控制管理用于生化檢驗(yàn)中，在時(shí)效性、重現(xiàn)性、誤差性等方面均占有明顯優(yōu)勢(shì)，值得臨床推廣使用。

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通訊作者：淡雅，女，1990.12，漢，四川省射洪縣，本科，主管技師，研究方向：醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)，1084191399@qq.com