楊靖

摘要：目的：分析助產(chǎn)護(hù)理對(duì)高齡產(chǎn)婦分娩方式與產(chǎn)程的影響效果。方法：本次研究中篩選我醫(yī)院2020年2月至2022年2月期間接收的60例高齡產(chǎn)婦作為分析對(duì)象，將納入的所有產(chǎn)婦通過電腦隨機(jī)分組方式劃分為觀察組和對(duì)照組，每組中產(chǎn)婦人數(shù)各有30例，對(duì)照組產(chǎn)婦采取常規(guī)助產(chǎn)護(hù)理，觀察組則采取連續(xù)性助產(chǎn)護(hù)理，將最終兩組分娩效果進(jìn)行詳細(xì)記錄對(duì)比。結(jié)果：分娩后兩組各項(xiàng)指標(biāo)結(jié)果比較發(fā)現(xiàn)，觀察組助產(chǎn)護(hù)理質(zhì)量明顯提高，產(chǎn)婦的焦慮情緒和依從性均得到顯著改善，分娩期間疼痛程度較輕，總產(chǎn)程時(shí)間明顯縮短，最終產(chǎn)婦自然分娩率較高，會(huì)陰側(cè)切、剖宮產(chǎn)及產(chǎn)后并發(fā)癥發(fā)生率均較低，產(chǎn)婦住院時(shí)間明顯縮短，兩組指標(biāo)結(jié)果對(duì)比差值存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：開展連續(xù)性助產(chǎn)護(hù)理可進(jìn)一步提高臨床對(duì)高齡產(chǎn)婦助產(chǎn)護(hù)理質(zhì)量，增強(qiáng)產(chǎn)婦分娩期間身心舒適度，減輕產(chǎn)婦分娩期間疼痛程度，促進(jìn)分娩效率，提高自然分娩率，減少并發(fā)癥發(fā)生。

關(guān)鍵詞：高齡產(chǎn)婦;助產(chǎn)護(hù)理;分娩方式;產(chǎn)程;效果分析

【中圖分類號(hào)】 R714.3 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】 A? ? ? 【文章編號(hào)】2107-2306（2022）08--01

妊娠分娩是女性妊娠過程中的最后階段，而陰道自然分娩是臨床婦產(chǎn)科一直提倡的一種分娩方式。但針對(duì)高齡產(chǎn)婦而言由于其機(jī)體子宮軟產(chǎn)道彈性和身體素質(zhì)與適齡產(chǎn)婦相比均已下降[1]，因此在分娩期間會(huì)存在諸多風(fēng)險(xiǎn)，所以需要進(jìn)一步加強(qiáng)高齡產(chǎn)婦分娩期間的臨床助產(chǎn)護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，通過良好的助產(chǎn)護(hù)理管理提高產(chǎn)婦的分娩效率及安全性[2]。為此，本篇文章詳細(xì)分析了不同助產(chǎn)護(hù)理服務(wù)在高齡產(chǎn)婦分娩中的應(yīng)用效果，希望能為臨床婦產(chǎn)科自然分娩提供有效數(shù)據(jù)，具體詳情已在文中敘述。

1資料與方法

1.1一般資料

隨機(jī)選取2020年2月至2022年2月期間在我醫(yī)院進(jìn)行分娩的高齡產(chǎn)婦60例作為此次分析對(duì)象，將納入的產(chǎn)婦以電腦隨機(jī)選取方式劃分為30例觀察組和30例對(duì)照組，兩組產(chǎn)婦平均年齡為（38.0±2.2）歲、（38.5±2.3）歲，兩組產(chǎn)婦臨床基礎(chǔ)資料對(duì)比差值顯示（P>0.05）臨床可比性存在。

1.2方法

對(duì)照組產(chǎn)婦給予常規(guī)助產(chǎn)護(hù)理，護(hù)理內(nèi)容主要包括做好產(chǎn)婦產(chǎn)前的健康指導(dǎo)以及檢查等，加強(qiáng)對(duì)產(chǎn)婦和胎兒的各項(xiàng)指標(biāo)監(jiān)測，產(chǎn)后做好飲食管理、健康指導(dǎo)以及告知相關(guān)注意事項(xiàng)等;觀察組產(chǎn)婦給予連續(xù)性助產(chǎn)護(hù)理，（1）產(chǎn)前護(hù)理：產(chǎn)前助產(chǎn)護(hù)士要對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行全面的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，充分掌握產(chǎn)婦的健康狀況、心理認(rèn)知程度及存在的各類風(fēng)險(xiǎn)因素，并要全面掌握臨床護(hù)理工作中存在的弊端，通過分析總結(jié)制定出合理的助產(chǎn)護(hù)理方案。同時(shí)在分娩前要對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行多方位的認(rèn)知教育，耐心講解高齡產(chǎn)婦分娩過程中的相關(guān)注意事項(xiàng)，給予產(chǎn)婦更多的鼓勵(lì)安慰，及時(shí)解答產(chǎn)婦提出的各項(xiàng)疑問，緩解產(chǎn)婦過度焦慮緊張情緒。同時(shí)要加強(qiáng)產(chǎn)前的營養(yǎng)管理，確保產(chǎn)婦身體營養(yǎng)均衡，鼓勵(lì)產(chǎn)婦進(jìn)行適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，耐心告知產(chǎn)婦分娩過程中的正確呼吸方式，避免分娩過程中因配合不當(dāng)而增加分娩風(fēng)險(xiǎn)。（2）產(chǎn)中護(hù)理：首先要帶領(lǐng)產(chǎn)婦熟悉產(chǎn)室環(huán)境，耐心介紹分娩過程中的各環(huán)節(jié)操作方法和相關(guān)注意事項(xiàng)，并要隨時(shí)給予產(chǎn)婦手勢和語言鼓勵(lì)，緩解產(chǎn)婦的過度緊張情緒。分娩過程中加強(qiáng)對(duì)產(chǎn)婦以及胎兒的各項(xiàng)指標(biāo)監(jiān)測力度，指導(dǎo)產(chǎn)婦運(yùn)用正確的呼吸方式。在子宮收縮階段給予產(chǎn)婦分娩球、導(dǎo)樂分娩方法、不同體位、lamaze呼吸減痛以及背部按摩等方式緩解宮縮疼痛，促進(jìn)分娩效率。同時(shí)要隨時(shí)掌握產(chǎn)婦的陰道出血情況以及宮開情況，等待產(chǎn)婦的宮口全開后，協(xié)助產(chǎn)婦采取半臥位，引導(dǎo)產(chǎn)婦在宮縮后屈膝用雙手環(huán)抱大腿，盡量使雙腿貼向前胸，從而促進(jìn)腹肌力量和胎頭下降速度，等到胎頭著冠超出60%時(shí)，指導(dǎo)產(chǎn)婦宮縮來臨時(shí)進(jìn)行哈氣放松，指導(dǎo)產(chǎn)婦不要用力過猛。同時(shí)囑咐產(chǎn)婦進(jìn)行哈氣運(yùn)動(dòng)提高腹肌力量，進(jìn)而能夠促進(jìn)胎兒快速娩出。（3）產(chǎn)后護(hù)理：完成分娩后要進(jìn)一步加強(qiáng)對(duì)產(chǎn)婦的陰道出血監(jiān)測以及各項(xiàng)指標(biāo)監(jiān)測管理，并運(yùn)用腹部按摩方收縮;同時(shí)給予產(chǎn)婦更多的語言安慰及鼓勵(lì)支持，避免產(chǎn)后負(fù)性情緒增加出血現(xiàn)象發(fā)生。

1.3觀察標(biāo)準(zhǔn)

（1）通過自制調(diào)查問卷表評(píng)定兩組助產(chǎn)護(hù)理質(zhì)量和依從性，每項(xiàng)指標(biāo)分值為10分，獲得分值越高表示指標(biāo)越好。（2）記錄對(duì)比兩組總產(chǎn)程時(shí)間、產(chǎn)婦自然分娩率、會(huì)陰側(cè)切率、剖宮產(chǎn)率、產(chǎn)后并發(fā)癥發(fā)生率及住院時(shí)間。（3）運(yùn)用漢密頓焦慮量表（HAMA）測定兩組產(chǎn)婦分娩期間焦慮程度，0-6分=無焦慮，7-20分=輕度焦慮，21-28分=中度焦慮，高于29分=重度焦慮。（4）運(yùn)用視覺模擬（VAS）疼痛量表評(píng)定兩組產(chǎn)婦分娩過程中疼痛程度，滿分為10分，得分越低表示疼痛越輕。

1.4統(tǒng)計(jì)方法

本文使用的統(tǒng)計(jì)軟件為SPSS20.0，兩組計(jì)量和計(jì)數(shù)資料運(yùn)用（x±s）、n（%）描述/檢驗(yàn)為t與x?，當(dāng)兩者數(shù)據(jù)對(duì)比差異達(dá)到P<0.05則表示統(tǒng)計(jì)學(xué)意義存在。

2結(jié)果

護(hù)理前兩組各指標(biāo)對(duì)比差異未達(dá)到統(tǒng)計(jì)學(xué)標(biāo)準(zhǔn)（P>0.05）;而通過護(hù)理后與對(duì)照組比較，觀察組助產(chǎn)護(hù)理質(zhì)量、產(chǎn)婦焦慮情緒和依存性均得到顯著改善，總產(chǎn)程時(shí)間明顯縮短，自然分娩率較高，發(fā)生的會(huì)陰側(cè)切、剖宮產(chǎn)以及并發(fā)癥均較少，且分娩期間產(chǎn)婦的疼痛程度均較輕，最終產(chǎn)婦住院時(shí)間也明顯縮短（P<0.05），如表1、表2、表3。

3討論

近年來隨著二胎政策的開放，臨床接收的高齡產(chǎn)婦人數(shù)也明顯上升，臨床目前將35歲以上的產(chǎn)婦稱之為高齡產(chǎn)婦，而由于女性隨著年齡的不斷增長生理各項(xiàng)機(jī)能會(huì)逐漸衰退，在妊娠期極易出現(xiàn)妊娠綜合征，加上高齡產(chǎn)婦所承受的身心負(fù)擔(dān)也較重，在多種不良因素影響下會(huì)增加產(chǎn)婦的分娩難度，導(dǎo)致不良妊娠結(jié)局發(fā)生概率上升，所以需要臨床良好的助產(chǎn)護(hù)理服務(wù)，才能最大限度降低分娩風(fēng)險(xiǎn)[3]。為此，本篇文章中對(duì)其產(chǎn)婦分娩過程中開展了連續(xù)性助產(chǎn)護(hù)理，最終取得了良好的助產(chǎn)效果。該護(hù)理措施主要是通過加強(qiáng)產(chǎn)前風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，詳細(xì)掌握產(chǎn)婦和臨床理論存在的風(fēng)險(xiǎn)因素，從而制定出針對(duì)性的助產(chǎn)護(hù)理方案，并根據(jù)分析結(jié)果給予產(chǎn)婦針對(duì)性的健康教育以及分娩指導(dǎo)，可及時(shí)改善產(chǎn)婦的過度焦慮情緒[4-5]，增強(qiáng)產(chǎn)婦分娩過程中的配合度，通過加強(qiáng)對(duì)產(chǎn)婦的監(jiān)護(hù)力度，指導(dǎo)產(chǎn)婦做好各階段的配合，并給予產(chǎn)婦綜合性分娩鎮(zhèn)痛護(hù)理，可減輕產(chǎn)婦的疼痛程度和焦慮情緒，有效縮短產(chǎn)程時(shí)間，減少會(huì)陰側(cè)切和剖宮產(chǎn)率。產(chǎn)后通過加強(qiáng)對(duì)產(chǎn)婦的監(jiān)管力度、情緒安撫以及康復(fù)指導(dǎo)等干預(yù)，最終減少產(chǎn)后并發(fā)癥發(fā)生，提高產(chǎn)婦身體康復(fù)效率[6-7]。

綜上所述，對(duì)高齡產(chǎn)婦采取連續(xù)性助產(chǎn)護(hù)理服務(wù)，可有效提升臨床助產(chǎn)護(hù)理質(zhì)量，增強(qiáng)產(chǎn)婦分娩期間的身心舒適度和配合度，縮短產(chǎn)程時(shí)間，提高產(chǎn)婦自然分娩率和分娩安全性。

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