陳卓

【摘要】目的：對重癥監(jiān)護室護理中人文關(guān)懷在護患溝通中起到的作用進行分析，探討其人性化護理措施。方法：選取2019年8月至2020年8月在本院重癥監(jiān)護室治療的100例患者為研究對象，按照隨機數(shù)字法分為對照組和觀察組，各50例。對照組實施常規(guī)護理模式，觀察組實施人文關(guān)懷護理模式，將兩組患者護理滿意度進行比較。結(jié)果：實施人文關(guān)懷護理模式的觀察組患者護理滿意度為96.00%明顯高于對照組70.00%，組間差異有統(tǒng)計學意義（P <0.05）。干預后，與對照組比較觀察組生活質(zhì)量及心理彈性評分均較高、睡眠質(zhì)量評分均較低（P <0.05）。結(jié)論：重癥監(jiān)護室患者采用人文關(guān)懷護理模式可以有較好的護理效果，可明顯提升患者護理滿意度，改善其生活質(zhì)量、心理彈性及睡眠質(zhì)量，可以在臨床重癥監(jiān)護室推廣應用。

【關(guān)鍵詞】重癥監(jiān)護室;人文關(guān)懷;護理模式;人性化護理;應用分析

【中圖分類號】R473【文獻標識碼】A 【文章編號】2096-5249（2022）06-0098-03

伴隨我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的不斷發(fā)展，醫(yī)患關(guān)系和護患關(guān)系成了當今社會較為敏感的話題。據(jù)相關(guān)資料顯示，積極將人文關(guān)懷護理理念融入到護理工作中可以明顯提升護理工作效率，對于構(gòu)建和諧的護患關(guān)系，提高患者對護理服務工作的滿意度具有重要意義。所謂人文關(guān)懷護理模式就是護理人員秉持人性化護理理念，將患者作為開展工作的中心，時刻圍繞患者落實一系列的護理措施。人文關(guān)懷護理模式可以明顯改善患者因疾病帶來的焦慮心情，對于促進患者病情盡快康復，縮短住院時間，減少住院費用，提高患者護理滿意度具有重要意義[1]。本文主要選取2019年8月至2020年8月在本醫(yī)院重癥監(jiān)護室治療的100例患者為研究對象，對重癥監(jiān)護室護理中人文關(guān)懷在護患溝通中起到的作用進行分析，探討其人性化護理措施。

1 對象與方法

1.1研究對象

選取2019年8月至2020年8月在筆者醫(yī)院重癥監(jiān)護室治療的100例患者為研究對象，按照隨機數(shù)字法分為對照組和觀察組，各50例。其中對照組內(nèi)科ICU 患者15例、外科重癥監(jiān)護室（intensive care unit，ICU）患者10例、急診 ICU 患者25例，男女比例24∶26，年齡24～79（42.5±2.4）歲;觀察組內(nèi)科ICU 患者14例、外科 ICU 患者11例、急診 ICU 患者25例，男女比例 25∶25，年齡23～78（42.4±2.3）歲。一般資料比較無差異（P>0.05），具有可比性。

1.2護理方法

對照組采用 ICU 常規(guī)護理模式。觀察組在常規(guī)護理模式基礎上納入人文關(guān)懷護理理念。詳細護理措施如下。（1）構(gòu)建良好的環(huán)境氛圍，體現(xiàn)人文關(guān)懷理念。 ICU 以封閉式管理為主，護理人員需要為患者營造溫馨舒適的病房環(huán)境，滿足患者生理和心理上的雙重需求?？擅刻鞛榛颊卟シ攀婢彽谋尘耙魳?，放松患者心情，也可在病房內(nèi)安裝電視機，讓患者感受到家的溫馨。（2）提高護理人員操作技術(shù)水平，將人文關(guān)懷理念融入到過硬的護理操作技術(shù)中。護理人員需要確保自身有過硬的護理操作技術(shù)，盡量減少患者的痛苦。 ICU 中的各種搶救器械、急救藥物，護理人員要全面知曉并熟練使用，將人文關(guān)懷理念納入到護理技術(shù)操作中[2]。（3）規(guī)范護理行為，樹立良好的職業(yè)形象。 ICU 的護理人員需要嚴格規(guī)范自身行為，將護士日常禮儀、交接班制度、無菌觀念、查對制度等引入到 ICU護理工作中。文明的護士禮儀可以讓患者感受到來自護理人員的人文關(guān)懷。因此護理人員在工作中要注意保持燦爛的微笑、親切問候患者，并耐心解答患者的疑惑，注意保護患者隱私等。（4）護理人員對于患者家屬也要給予人文關(guān)懷。護理人員需要注意與患者家屬展開交流，及時將患者病情告知其家屬，減少家屬對患者的過度擔憂。只有放松患者家屬的心理壓力，才不會讓患者感受到較大壓力，才能促使患者更好配合醫(yī)護人員進行治療[3]。（5）積極將人文關(guān)懷護理理念延伸到護理工作的方方面面。 ICU 護理中的人文關(guān)懷理念需要滲透到護理工作的全過程，對患者進行全程化的人文關(guān)懷。比如患者在搬出 ICU 之前，護理人員要結(jié)合患者自身疾病特點和生活習慣，為其制定針對性的健康指導計劃，幫助患者養(yǎng)成健康的生活習慣;也可以為患者制作健康卡片，留下患者的聯(lián)系方式，以便定期對患者進行電話隨訪，為患者提供健康方面的咨詢服務。（6）進一步優(yōu)化 ICU 探視環(huán)境，滿足患者家屬心理需求。 ICU 有著嚴格的探視規(guī)定，護理人員需要進一步優(yōu)化探視環(huán)境，促使家屬和患者之間可以有效溝通[4]。（7）履行對患者及家屬的告知義務，充分尊重患者及家屬的知情權(quán)。護理人員要向患者實際治療情況、病情進展、所做檢查、預后情況以及產(chǎn)生的治療費用詳細告知家屬，滿足患者的知情權(quán)，減少家屬心理壓力。（8）對 ICU 護理人員進行人文關(guān)懷。 ICU管理者需要理解關(guān)愛科室護士，與護理人員展開情感上的交流，及時了解護理人員內(nèi)心所想，疏導護理人員在工作中的不良情緒。在工作允許的情況下可以組織科室護理人員開展豐富多彩的業(yè)余活動，構(gòu)建出和諧、溫馨的工作環(huán)境。良好的工作環(huán)境下可以加深同事之間相互理解，能高效完成護理工作[5-6]。

1.3觀察指標

（1）比較兩組患者的護理滿意度;（2）參照簡明健康量表（SF-36）評價生活質(zhì)量;（3）運用心理彈性量表（CD-RIS）評估心理彈性;（4）運用 PSQI 評分標準評定睡眠質(zhì)量。

1.4統(tǒng)計學方法

數(shù)據(jù)資料用SPSS 19.0軟件分析。計量資料用（±s）表示，采用獨立樣本 t檢驗和配對 t 檢驗;計數(shù)資料用[ n（%）]表示，采用χ2檢驗。以 P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1護理滿意度比較

觀察組患者護理滿意度為96.00%，明顯高于對照組的70.00%，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表1。

2.2生活質(zhì)量評分比較

干預后，觀察組生活質(zhì)量評分顯著高于對照組（P<0.05），見表2。

2.3心理彈性評分比較

干預后，觀察組各評分均高于對照組（P<0.05），見表3。

2.4睡眠質(zhì)量比較

干預后，觀察組睡眠質(zhì)量均低于對照組（P<0.05），見表4。

表4兩組患者睡眠質(zhì)量對比（±s ，分）

3 討論

ICU作為臨床上非常重要的科室，匯聚了醫(yī)院最先進的醫(yī)療技術(shù)、最高端的診療方法以及最優(yōu)質(zhì)的護理技術(shù)。在 ICU 工作的護理人員與常規(guī)科室護理人員相比更需要強化自身的責任意識，提高自身的護理操作水平。醫(yī)院 ICU護理人員需要對患者進行整體性護理，要從患者各個方面給予其周到的服務，如患者的心理層面、生理層面、社會層面以及精神層面等。伴隨我國醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域的不斷發(fā)展，人性化護理模式被各個醫(yī)院積極推廣，人性化護理模式主要是將患者作為整個護理工作的中心，時刻將患者放在第一位，盡可能減少患者因疾病帶來的生理不適，滿足患者心理訴求。人文關(guān)懷護理模式應用于ICU 可以明顯提高護理效果，提高患者護理滿意度[7-8]。

按照ICU患者的相關(guān)特點，并與護理工作有效結(jié)合， ICU 危重患者的護理風險因素主要如下。（1）存在壓瘡的風險。由于患者具有比較嚴重的病情狀況、各種原因引起的低營養(yǎng)、自主活動受限、病情需要的約束制動等，導致無法保證患者的翻身頻率，所以會增加壓瘡的發(fā)生風險。（2）存在深靜脈血栓的風險。主要與醫(yī)源性損傷、活動受限、藥物影響、年齡、被動體位、制動等有關(guān)。（3）存在誤吸的風險。主要和胃腸減壓無效、非經(jīng)口進食、患者吞咽功能差、意識不清、抬高床頭不到位有關(guān)。（4）存在非計劃拔管的風險。主要和管道交接記錄不清楚、搬運患者過程中保護不到位、固定不當、管道復雜、患者躁動等有關(guān)。（5）存在泌尿系統(tǒng)感染的風險。主要和留置操作無菌觀念較差、長時間臥床、性別、會陰護理不良有關(guān)。在護理ICU患者過程中，需要對影響護理風險的因素進行全面分析，并實施有效的應對策略，從而使患者的生命安全得到保證。同時，患者和家屬也會提高對護理工作的滿意度，積極配合各項治療和護理工作，有利于降低護患糾紛的發(fā)生風險。所以，醫(yī)護人員在開展各項工作期間，需要對自身的綜合素質(zhì)和專業(yè)技能不斷強化，從而使醫(yī)療事業(yè)的健康發(fā)展和患者的生命安全得到保障[9]。

本次研究中對觀察組ICU 患者實施人文關(guān)懷護理模式，將人文關(guān)懷護理模式滲透到護理工作的方方面面，結(jié)果顯示該組患者護理滿意度為96.00%，明顯高于對照組的70.00%，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），且觀察組生活質(zhì)量、睡眠質(zhì)量、心理彈性改善更明顯（P<0.05）。這說明人文關(guān)懷護理模式應用于ICU 有較好的護理效果，可以被積極推廣[10-11]。因此要想在ICU? 全面推廣人文關(guān)懷護理模式就需要從以下幾方面做起。（1）將人文素養(yǎng)納入護理教育中，各大護理院系需要積極將人文素養(yǎng)納入課程體系中，促使“傳道”和“授業(yè)”有機結(jié)合到一起。護理院校中納入人文素養(yǎng)可以讓學生在最初接觸護理工作時，對人文關(guān)懷有基本的認識，能為今后真正邁入臨床奠定良好的條件。（2）將人文素養(yǎng)納入護理實踐中，臨床工作中培養(yǎng)護理人員的人文素養(yǎng)是一項漫長工程。進入臨床工作的護理人員需要注重提升自身的人文素養(yǎng)，醫(yī)院可為護理人員提供參與人文素養(yǎng)培訓的機會，開展醫(yī)院之間的學術(shù)交流活動。讓護理人員在積極向上的醫(yī)院文化中踐行人文關(guān)懷，真正將人文關(guān)懷落實到具體護理實踐中。只有從源頭和具體護理工作實踐中培養(yǎng)護理人員的人文素養(yǎng)，才能促使人文關(guān)懷理念在醫(yī)院內(nèi)部全面落實[12-13]。

綜上所述， ICU 患者采用人文關(guān)懷護理模式可以明顯提升患者護理滿意度，改善其生活質(zhì)量和睡眠質(zhì)量，減輕其不良情緒，該護理模式可以在臨床ICU 推廣應用。

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（收稿日期：2021-03-23）