蔣清

摘要：目的 對比CT和MRI對急性缺血性腦卒中患者的診斷效果。方法 以2020年1月至10月來我院治療急性缺血性腦卒中的68例患者作為研究對象，根據(jù)檢測方法不同隨機均勻分成CT組和MRI組，以實際病例檢查結(jié)果為參考依據(jù)，對比不同檢測手段的靈敏度、特異度以及病灶檢測數(shù)和直徑。結(jié)果 MRI組靈敏度為94.11%明顯高于對照組的38.23%，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（χ2=23.71;P<0.05），兩組特異性差別不大，差異不具備統(tǒng)計學(xué)意義（χ2=1.94;P>0.05）;從病灶數(shù)量及直徑上看，MRI組診斷效果更好，且P<0.05，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論 與CT診斷技術(shù)相比，MRI診斷技術(shù)在急性缺血性腦卒中患者診斷時效果更好，病灶檢出數(shù)量更高、直徑更大，精準(zhǔn)度、靈敏度以及特異性更強，值得在臨床治療中應(yīng)用和推廣，可以為患者后續(xù)治療奠定了基礎(chǔ)。

關(guān)鍵詞：CT;MRI;急性缺血性腦卒中;診斷效果;比較

【中圖分類號】R743.31 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1673-9026（2022）11--01

急性缺血性腦卒中屬于臨床治療中常見的疾病之一，隨著生活水平提高，發(fā)病率增長速度也在不斷提升，易發(fā)生于老年群體。該病具有發(fā)病急、并發(fā)癥嚴(yán)重等特點，若患者未通過檢測手段及時發(fā)現(xiàn)病灶，錯過最佳治療時機，將嚴(yán)重影響患者治療效果，降低患者生活質(zhì)量，還會給家庭帶來嚴(yán)重經(jīng)濟負(fù)擔(dān)。目前，臨床治療中常通過影像學(xué)了解患者發(fā)病位置及嚴(yán)重程度，技術(shù)包括CT和MRI，這些檢測結(jié)果可以為后續(xù)治療提供參考依據(jù)[1]。隨著醫(yī)療事業(yè)發(fā)展，居民開始重視急性缺血性腦卒中診斷技術(shù)選擇，研究發(fā)現(xiàn)，這兩種方法檢測結(jié)果還存在一定差距，為此，本文將以68例急性缺血性腦卒中患者作為研究對象，對比CT和MRI對急性缺血性腦卒中患者的診斷效果，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

以2020年1月至5月來我院治療急性缺血性腦卒中的68例患者作為研究對象，根據(jù)檢測方法不同隨機均勻分成CT組和MRI組，每組各34例，CT組患者男女比例為14：20，年齡在33～79歲之間，平均年齡（56.98±10.26）歲;MRI組患者男女比例為18：16，年齡在35～80歲之間，平均年齡（57.03±10.19）歲，對比兩組患者年齡、性別等一般資料，發(fā)現(xiàn)無明顯差異，P>0.05，可以比較。

納入標(biāo)準(zhǔn)：所有患者入院后均行全面檢查，并確診為急性缺血性腦卒中;患者發(fā)病時間均在6小時之內(nèi);患者資料完整，愿意參與本次實驗，并簽署知情書;本次實驗已上報倫理委員會，并獲得批準(zhǔn)。

排除標(biāo)準(zhǔn)：患者存在認(rèn)知功能障礙或合并其他疾病;不愿參與本次實驗或中途退出。

1.2方法

CT組患者均通過西門子SOMATOM雙源螺旋CT作為檢測設(shè)備，對患者行腦部檢測，診斷時，需要對設(shè)備參數(shù)進行調(diào)試，電壓設(shè)置為120kV、電流設(shè)置為50mA、掃描層厚設(shè)置為5mm、間隔設(shè)置為5mm。開始檢測前，讓患者保持平臥姿勢固定在檢查床上，掃描完成之后對數(shù)據(jù)進行多平面重建處理獲得冠狀、矢狀位圖像以保存，并將影像資料上傳至PACS系統(tǒng)中，供主治醫(yī)生進行全面評估，綜合治療。

MRI組患者均通過1.5TGE超導(dǎo)掃描儀作為檢測設(shè)備，診斷前，對設(shè)備進行調(diào)試，將回波時間設(shè)置為1.9ms、重復(fù)時間設(shè)置為3.0ms、T1設(shè)置為6.8ms、矩陣設(shè)置為256×256、層厚設(shè)置為6mm、間隔設(shè)置為1mm。這種檢測形式下需要利用造影劑來輔助檢測，再對橫斷面和冠狀面進行全面掃描分析，確定病灶及患病位置及嚴(yán)重程度，以檢查結(jié)果作為依據(jù)撰寫患者診斷報告[2]。

為保證檢測結(jié)果有效、縮減誤差，本次實驗選擇同一操作人員完成操作，并由兩名具有豐富臨床經(jīng)驗的醫(yī)師進行疾病診斷。

1.3觀察指標(biāo)

對比不同檢測手段的靈敏度、特異度以及病灶檢測數(shù)和直徑。

1.4統(tǒng)計學(xué)分析

本次實驗所有數(shù)據(jù)均以SPSS 24.0統(tǒng)計學(xué)軟件作為分析、處理工具，計數(shù)資料、計量資料分別用[n（%）]、均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，分別用χ2、t檢測，如果P<0.05，說明差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 診斷技術(shù)的靈敏度和特異度

2.2 病灶檢出數(shù)量及直徑

3討論

急性缺血性腦卒中屬于臨床治療中常見的、發(fā)病率極高的、預(yù)后效果較差的心腦血管疾病之一，患者發(fā)病后，會出現(xiàn)行動遲緩、意識模糊、言語不清等臨床癥狀。該病對治療時間把控較為嚴(yán)格，如果患者未得到及時確診、治療，將會出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥，降低患者生活質(zhì)量[3]。臨床治療中通常行靜脈溶栓、介入取栓治療，為保證后續(xù)治療有效進行，需要醫(yī)護人員對患者行影像學(xué)檢查，以其結(jié)果作為評估依據(jù)，幫助醫(yī)生確定病灶位置及大小?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)發(fā)展，使得CT檢測診斷技術(shù)和MRI檢測診斷技術(shù)成為臨床診斷中的常用工具。實際研究發(fā)現(xiàn)，這兩種技術(shù)適用于不同場合，它們具有各自的優(yōu)勢及特點，都可以用于急性缺血性腦卒中診斷，但其臨床診斷效果會存在一定差距，不同的診斷結(jié)果會影響后續(xù)臨床病癥的排除及確診?？傮w上看，MRI診斷技術(shù)效果更好，診斷精確性更高，得到廣大醫(yī)護人員認(rèn)可[4]。

綜上所述，與CT診斷技術(shù)相比，MRI診斷技術(shù)在急性缺血性腦卒中患者診斷時效果更好，病灶檢出數(shù)量更高、直徑更大，精準(zhǔn)度、靈敏度以及特異性更強，值得在臨床治療中應(yīng)用和推廣，可以為患者后續(xù)治療奠定了基礎(chǔ)。

參考文獻(xiàn)：

李雷.CT和MRI對急性缺血性腦卒中的診斷效果對比[J].中國實用醫(yī)藥，2022，17（4）：96-98.

陳青，鄒科，劉朝暉.CT和MRI對急性缺血性腦卒中的診斷效果對比研究[J].養(yǎng)生大世界，2021（15）：276.

牛雁軍.CT和MRI對急性缺血性腦卒中的診斷效果對比分析[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2020，7（6）：136，145.

路建國.CT平掃和MRI檢查在診斷急性缺血性腦卒中的效果及檢出率評價[J].健康之友，2021（16）：127-128.