樓多多 戚淑燕

關(guān)鍵詞：思維導(dǎo)圖;急危重癥護(hù)理學(xué);線上教學(xué);應(yīng)用

【中圖分類號】 ?R47【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1673-9026（2022）12--01

1對象與方法

1.1對象

采用整群抽樣法選取2020年在我科實習(xí)的30名護(hù)理實習(xí)生納入觀察組，隨機(jī)分為實驗組（2班）和對照組（1班）。兩組學(xué)生的年齡、性別及成績比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

1.2方法

1.2.1研究方法

兩組學(xué)生均使用第四版《急危重癥護(hù)理學(xué)》教材。實驗組采用思維導(dǎo)圖進(jìn)行線上教學(xué)，對照組由教師在線上講授相關(guān)知識。

1.2.2思維導(dǎo)圖教學(xué)法

在學(xué)習(xí)新知識前，教師先給學(xué)生講解思維導(dǎo)圖的相關(guān)知識，要求學(xué)生準(zhǔn)備A4紙和彩色筆，指導(dǎo)學(xué)生在預(yù)習(xí)時利用思維導(dǎo)圖掌握這一章的知識框架，在紙中央寫上中心詞（如心肺復(fù)蘇），然后利用線條連接各流程（快速判斷、循環(huán)支持、開放氣道、人工呼吸、早期除顫等），再對每一流程的重點知識進(jìn)行總結(jié)。教師指導(dǎo)學(xué)生使用思維導(dǎo)圖快速記筆記，比如記錄時采用關(guān)鍵詞法，用紅色筆對重點內(nèi)容進(jìn)行標(biāo)記或用符號來標(biāo)注等;課后利用繪制好的思維導(dǎo)圖進(jìn)行復(fù)習(xí)并上傳至學(xué)習(xí)通平臺，教師進(jìn)行點評，培養(yǎng)學(xué)生對知識整體框架的掌握能力。學(xué)生在思維導(dǎo)圖框架圖上記筆記，節(jié)約了記筆記時間，能有更多時間集中思考和聽教師講解。

1.2.3統(tǒng)計方法

采用SPSS20.0統(tǒng)計學(xué)軟件對兩組學(xué)生理論考核成績、自主學(xué)習(xí)能力、評判性思維能力進(jìn)行獨立樣本t檢驗，P<0.05表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

1.3評價指標(biāo)

1.3.1考核成績

在實習(xí)結(jié)束進(jìn)行理論考試，兩組學(xué)生采用的試題及評分標(biāo)準(zhǔn)完全一致，滿分為100分。

1.3.2自主學(xué)習(xí)能力考評

采用研制的自主學(xué)習(xí)能力量表，Cronbach’sα系數(shù)為0.82，該量表包括4個維度，30個條目，分別是學(xué)習(xí)動機(jī)、自我管理能力、學(xué)習(xí)合作能力和信息素質(zhì)，采用Likert5級評分法，滿分為150分，得分越高表示自主學(xué)習(xí)能力越強(qiáng)。

1.3.3評判性思維能力測評

采用研制的評判性思維能力測量表，共有70個條目，總分420分;280～350分，表明有正向評判性思維能力傾向;>350分，表明評判性思維能力較強(qiáng);<280分，表明評判性思維能力較弱;<210分，表明明顯缺乏評判性思維能力。于教學(xué)前和教學(xué)后采用本量表對兩組學(xué)生進(jìn)行學(xué)習(xí)效果評價。

2結(jié)果

2.1兩組學(xué)生理論考核成績比較

結(jié)果顯示，實驗組理論考核成績得分高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

2.2兩組學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力比較

教學(xué)前，兩組學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力量表總分及各維度得分比較差異均無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。教學(xué)后，實驗組學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力量表總分及各維度得分均高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

2.3兩組學(xué)生評判性思維能力比較

教學(xué)前，兩組學(xué)生評判性思維能力量表總分及各維度得分比較差異均無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。教學(xué)后，實驗組開放思想、分析能力、系統(tǒng)化能力、評判性思維的自信心和求知欲維度得分高于對照組，且有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），尋找真相、認(rèn)知成熟度維度得分與對照組比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

3討論

本研究結(jié)果顯示，教學(xué)后，實驗組學(xué)習(xí)動機(jī)、自我管理能力、學(xué)習(xí)合作能力、信息素養(yǎng)維度得分與對照組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。說明思維導(dǎo)圖教學(xué)法可激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)動力，提高學(xué)習(xí)興趣。急危重癥護(hù)理學(xué)課程內(nèi)容繁雜，且與臨床聯(lián)系緊密，實踐要求高，思維導(dǎo)圖作為一種有效的輔助工具，在培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力、提升學(xué)習(xí)效率方面具有明顯優(yōu)勢，學(xué)生通過繪制思維導(dǎo)圖實現(xiàn)對知識的個性化重構(gòu)，使碎片化知識系統(tǒng)化。線上教學(xué)缺少線下教學(xué)時的氛圍，學(xué)生容易被外界所干擾，自控力較差、自主學(xué)習(xí)意識和能力不強(qiáng)的學(xué)生容易出現(xiàn)注意力不集中的情況。因此，教師在教學(xué)過程中應(yīng)以學(xué)生為中心，進(jìn)行科學(xué)的教學(xué)設(shè)計，并在學(xué)生制作的思維導(dǎo)圖中了解學(xué)生對所學(xué)知識的理解程度，進(jìn)而有針對性地施以輔導(dǎo)，提供個體化的學(xué)習(xí)建議，以此激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)潛能，提高線上教學(xué)效果。

評判性思維是對臨床復(fù)雜護(hù)理問題進(jìn)行的判斷、反思、推理及決策過程。目前的教學(xué)方法及手段對學(xué)生的評判性思維能力普遍缺乏關(guān)注和培養(yǎng)，較強(qiáng)的評判性思維能力有利于學(xué)生更好地適應(yīng)臨床環(huán)境，因此評判性思維能力培養(yǎng)成為護(hù)理教育的一個重要方面。本研究結(jié)果顯示，教學(xué)后實驗組開放思想、分析能力、系統(tǒng)化能力、評判性思維的自信心和求知欲維度得分高于對照組（P<0.05）。思維導(dǎo)圖的應(yīng)用有利于激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)動力，增強(qiáng)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，求知欲強(qiáng)的學(xué)生能主動發(fā)現(xiàn)、提出并解決問題;評判性思維能力強(qiáng)的學(xué)生在遇到問題時，能積極尋求途徑解決問題;系統(tǒng)化能力強(qiáng)的學(xué)生能對問題和信息進(jìn)行系統(tǒng)化分析。急危重癥護(hù)理學(xué)內(nèi)容掌握和運用有難度，通過思維導(dǎo)圖教學(xué)法引導(dǎo)學(xué)生建立完整的知識體系，在傳統(tǒng)的學(xué)習(xí)過程中，學(xué)生沒有將書本知識聯(lián)系起來，而利用思維導(dǎo)圖可先確定中心詞，然后篩選重點詞，再對各方面的重點內(nèi)容進(jìn)行總結(jié)，就可以明確知識點之間的層級關(guān)系，構(gòu)立分類結(jié)構(gòu)和因果關(guān)系，避免死記硬背、機(jī)械訓(xùn)練的學(xué)習(xí)方式。

結(jié)論

綜上所述，思維導(dǎo)圖教學(xué)法能有效提升學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力和評判性思維能力，并且這種學(xué)習(xí)方式易于操作和掌握，有程序化、具體化的特點，符合教學(xué)需求，值得在護(hù)理教學(xué)中推廣。

參考文獻(xiàn)：

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