王磊
【摘要】目的:研究和分析液基薄層檢測技術在痰/胸液細胞學診斷中的應用效果。方法:選取2020年1月-2022年2月我院收集的1000例痰/胸液細胞學標本為研究對象,對所有標本均采取傳統(tǒng)方法和液基薄層檢測技術進行檢測診斷,記錄并對比兩種檢測方法在痰/胸液細胞學診斷中的效果。結果:液基薄層檢測技術在痰/胸液細胞學診斷中的陽性率(45.00%)顯著高于傳統(tǒng)檢查方式(25.10%),P<0.01。兩種檢查方式在痰/胸液細胞學中診斷陽性的疾病類型主要包括鱗癌、腺癌、小細胞癌、間皮瘤、未分型腫瘤等。結論:液基薄層檢測技術在痰/胸液細胞學診斷中具有較高的陽性診斷率,有助于惡性腫瘤的檢出,具有較高的應用價值。
【關鍵詞】液基薄層檢測技術;痰/胸液細胞學;診斷效果
痰/胸液細胞學檢查是惡性腫瘤普查和診斷的一種簡便有效的方法之一,近年來在臨床諸多腫瘤的篩查診斷中均應用廣泛。但傳統(tǒng)的檢查方式靈敏度較低,在腫瘤的檢出率方面偏低,容易造成漏診、誤診等現(xiàn)象。而隨著醫(yī)學技術的發(fā)展,液基薄層檢測技術(TCT)逐漸用于痰/胸液細胞學診斷,且諸多報道顯示該技術在痰/胸液細胞學診斷中效果顯著。基于此,本研究分析了液基薄層檢測技術在痰/胸液細胞學診斷中的應用效果,旨在為臨床提供參考。現(xiàn)報告如下。
1.資料與方法
1.1臨床資料
本研究中1000例痰/胸液細胞學標本均來自我院收治的患者,并經嚴格的操作技術收集。其中標本來自男性患者673例,來自女性患者327例,患者年齡在32-85歲,年齡均值(58.35±5.66)歲;其中痰液細胞學標本592例,胸液細胞學標本408例。所有患者對本次研究內容悉知,并自愿簽字參與。本研究已通過醫(yī)學倫理委員會批準進行。
1.2方法
傳統(tǒng)檢查方式:嚴格按照細胞學標本制作規(guī)范進行制片,并及時送檢。
液基薄層檢測技術:采用TIB-AutoPrep 1000型液基薄層細胞制片機進行制片(泰普生物科學(中國)有限公司),巴氏染色液、液基薄層細胞處理液、乙醇、二甲苯、甲醛溶液等均于泰普生物科學有限公司購得。
具體操作:
(1)痰液標本采集:患者入院后,囑咐患者在次日清晨禁食,并用清水漱口3次,而后指導患者深呼吸,用力咳嗽,采集其肺深部咳出的痰液,共采集4口痰液,第一口作廢,剩余3口作為標本送檢。若患者無法很好地咳出痰液,可給與氯化鈉溶液霧化吸入,誘導痰液排出。痰液標本留置于干凈的玻璃器內,或置于95%乙醇內,于1-2h內送化驗室,涂片要由有經驗的技術員進行,選擇帶血絲的痰或灰白色痰塊涂片,涂片要均勻,并立即置于固定液內,再用巴氏染色。置于乙醇的痰標本可送病理科,進行石蠟包埋后染色。
(2)胸液標本采集:抽取患者胸液30-50m1后,立即送檢、涂片(同痰液標本采集)。
(3)陽性判斷標準:肯定有惡性瘤細胞。
1.3觀察指標
(1)觀察兩種檢查方式在痰/胸液細胞學診斷中的陽性率;
(2)觀察兩種檢查方式在痰/胸液細胞學中診斷陽性的疾病類型分布。
1.4統(tǒng)計學分析
將研究獲得數(shù)據(jù)錄入Excel數(shù)據(jù)庫,運用spss23.0軟件統(tǒng)計處理,數(shù)據(jù)資料應用均數(shù)±標準差(`x±s)以及(%)等表示,并采取t和或x2檢驗,當檢驗結果P值<0.05時認為數(shù)據(jù)對比存在顯著統(tǒng)計意義。
2.結果
2.1兩種檢查方式在痰/胸液細胞學診斷中的陽性率
傳統(tǒng)檢查方式在痰/胸液細胞學診斷中的陽性率分別為20.10%(119/592)、32.35%(132/408),總診斷陽性率為25.10%(251/1000);液基薄層檢測技術在痰/胸液細胞學診斷中的陽性率分別為34.97%(207/592)、59.56%(243/408),總診斷陽性率為45.00%(450/1000)。數(shù)據(jù)對比,液基薄層檢測技術在痰/胸液細胞學診斷中的陽性率顯著高于傳統(tǒng)檢查方式,差異可比,P<0.01。詳見表1。
2.2兩種檢查方式在痰/胸液細胞學中診斷陽性的疾病類型分布
兩種檢查方式在痰/胸液細胞學中診斷陽性的疾病類型主要包括鱗癌、腺癌、小細胞癌、間皮瘤、未分型腫瘤等,詳細分布見表2。
3.討論
液基薄層檢測技術(TCT)是國內外用于婦科細胞學檢查的較為先進的技術,在宮頸癌等婦科疾病中不僅具有較高的檢出率,同時還能夠檢出癌前病變、微生物感染等情況,從而預防癌癥的發(fā)生。而近年來隨著該技術的廣泛應用,TCT不僅在婦科細胞學檢查中發(fā)揮了重要的作用,同時在其他腫瘤細胞學檢查中也有較高的檢出率。此外,相比于傳統(tǒng)的檢查方式,TCT用時更短,而且更加的方便,能夠從根本上解決常規(guī)脫落細胞制片假陰性高丟失細胞率高以及圖片質量差等難題,同時對人體損傷較小,檢出率也更高,對疾病的治療和療效的判斷有非常大的幫助。
本研究結果顯示,兩種檢查方式在痰/胸液細胞學中診斷陽性的疾病類型主要包括鱗癌、腺癌、小細胞癌、間皮瘤、未分型腫瘤等。但液基薄層檢測技術在痰/胸液細胞學診斷中的陽性率(45.00%)顯著高于傳統(tǒng)檢查方式(25.10%),P<0.01。可見基薄層檢測技術較傳統(tǒng)檢查方式具有更高的陽性診斷率,值得臨床應用。
參考文獻
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