趙珂

摘要：目的：分析對(duì)于妊娠期糖尿病患者通過(guò)運(yùn)用ADOPT模式護(hù)理干預(yù)的實(shí)際價(jià)值。方法：對(duì)照組為常規(guī)護(hù)理，觀察組聯(lián)合運(yùn)用ADOPT模式護(hù)理干預(yù)。結(jié)果：護(hù)理前2組FBG、2hPG對(duì)比P>0.05，護(hù)理后FBG、2hPG觀察組低于對(duì)照組P<0.05;妊高癥、剖宮產(chǎn)、羊水過(guò)多、巨大兒以及新生兒窒息發(fā)生率觀察組低于對(duì)照組P<0.05。結(jié)論：對(duì)于妊娠期糖尿病患者采用ADOPT模式護(hù)理干預(yù)可有效控制其血糖水平，并改善妊娠結(jié)局。

關(guān)鍵詞：妊娠期糖尿病;ADOPT模式護(hù)理干預(yù);價(jià)值

妊娠期糖尿病近年來(lái)發(fā)病率較高，為妊娠期女性的特有疾病，患者的血糖水平升高，非常容易引起泌尿系感染、早產(chǎn)、羊水過(guò)多以及胎兒宮內(nèi)窘迫等事件，威脅著母嬰健康。對(duì)妊娠期糖尿病患者除通過(guò)藥物治療外，加強(qiáng)非非藥物手段干預(yù)來(lái)培養(yǎng)其健康生活方式，也是降低其血糖水平以及改善妊娠結(jié)局的重要手段。ADOPT模式以解決問(wèn)題為導(dǎo)向，將護(hù)理工作分為五個(gè)步驟，即態(tài)度（A）、定義（D）、開(kāi)放思維（O）、計(jì)劃（P）以及實(shí)施（T），更加注重醫(yī)護(hù)患間的伙伴關(guān)系、互信關(guān)系構(gòu)建，從而激發(fā)患者的積極性以及主觀能動(dòng)性^[1]。以下將分析對(duì)妊娠期糖尿病患者運(yùn)用ADOPT模式護(hù)理干預(yù)的效果。

1資料以及方法

1.1臨床資料

抽取2020年3月～2021年5月本院74例妊娠期糖尿病患者，隨機(jī)數(shù)字表法分組，觀察組：37例，年齡22～32歲，均數(shù)（28.3±1.6）歲;孕周20～31周，均數(shù)（25.6±1.2）周;體質(zhì)量53.6～85.5kg，均數(shù)（65.2±2.5）kg。對(duì)照組：37例，年齡23～31歲，均數(shù)（28.4±1.5）歲;孕周20～30周，均數(shù)（25.5±1.3）周;體質(zhì)量53.5～85.8kg，均數(shù)（65.3±2.4）kg。2組各項(xiàng)基礎(chǔ)資料具備可比性P>0.05。

1.2方法

對(duì)照組為常規(guī)護(hù)理，如口頭健康指導(dǎo)，為其發(fā)放教育手冊(cè)，介紹妊娠期糖尿病的基本概念、癥狀表現(xiàn)、危害性、飲食控制方法、藥物應(yīng)用方法等，叮囑其遵醫(yī)囑定期回院復(fù)診;觀察組聯(lián)合運(yùn)用ADOPT模式護(hù)理干預(yù)，方法為：①態(tài)度（A）：進(jìn)行開(kāi)放式提問(wèn)，從而了解患者對(duì)于疾病的認(rèn)知和自我管理方面的態(tài)度，其間引導(dǎo)其進(jìn)行主動(dòng)表達(dá)，對(duì)存在的負(fù)性情緒進(jìn)行及時(shí)疏導(dǎo)。開(kāi)展針對(duì)性、多元化健康宣教，使患者了解妊娠期糖尿病的病因、自我管理方法、血糖監(jiān)測(cè)方法，引導(dǎo)家屬共同做好患者的支持關(guān)愛(ài)工作，從而提升患者的抗病信心;②定義（D）：積極協(xié)助患者對(duì)于存在的健康問(wèn)題進(jìn)行定義，借助開(kāi)放式提問(wèn)以及訪談等多種形式使其了解疾病自我管理中存在的問(wèn)題，從而引導(dǎo)其主動(dòng)改變，在進(jìn)行訪談過(guò)程中了解患者面臨問(wèn)題;③開(kāi)放思維（O）：給予患者語(yǔ)言鼓勵(lì)使其能夠逐步樹(shù)立開(kāi)放性思維，結(jié)合其孕周、飲食習(xí)慣、體質(zhì)量以及血糖水平等引導(dǎo)并鼓勵(lì)其積極的參與自我管理，同時(shí)通過(guò)開(kāi)放性思維引導(dǎo)患者表達(dá)對(duì)現(xiàn)存問(wèn)題的思考和預(yù)期目標(biāo);④計(jì)劃（P）：引導(dǎo)患者，結(jié)合行為目標(biāo)來(lái)進(jìn)一步制定行動(dòng)計(jì)劃，根據(jù)其實(shí)際情況給予個(gè)體化指導(dǎo)，例如進(jìn)行定期的血糖監(jiān)測(cè)以及制定科學(xué)的孕期膳食方案，對(duì)于每餐飲食進(jìn)行科學(xué)合理搭配等;⑤實(shí)施（T）：在患者解決問(wèn)題以及完成計(jì)劃的過(guò)程中可進(jìn)行適當(dāng)?shù)膮f(xié)助，同時(shí)鼓勵(lì)其進(jìn)行健康日記，從而對(duì)血糖值、飲食情況以及運(yùn)動(dòng)情況進(jìn)行記錄。根據(jù)患者的血糖控制效果等，進(jìn)一步對(duì)其行動(dòng)方案進(jìn)行優(yōu)化調(diào)整，從而更好地控制患者血糖水平。定期進(jìn)行效果評(píng)價(jià)以及經(jīng)驗(yàn)總結(jié)，給予個(gè)體化指導(dǎo)，提升患者的自信心和參與積極性。

1.3評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

（1）記錄2組干預(yù)前及干預(yù)4周后的空腹血糖（FBG）、餐后2小時(shí)血糖（2hPG）。（2）記錄2組的不良妊娠結(jié)局，如妊高癥、剖宮產(chǎn)、羊水過(guò)多、巨大兒以及新生兒窒息等。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

文中數(shù)據(jù)行SPSS22.0分析，計(jì)量資料數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)差為（），組間數(shù)據(jù)行t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料為[n（%）]，組間數(shù)據(jù)行χ²檢驗(yàn)，P<0.05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1血糖水平組間對(duì)比

護(hù)理前2組FBG、2hPG對(duì)比P>0.05，護(hù)理后FBG、2hPG觀察組低于對(duì)照組P<0.05。

2.2不良妊娠結(jié)局組間對(duì)比

妊高癥、剖宮產(chǎn)、羊水過(guò)多、巨大兒以及新生兒窒息發(fā)生率觀察組低于對(duì)照組P<0.05。

3討論

對(duì)妊娠期糖尿病患者進(jìn)行科學(xué)的護(hù)理干預(yù)來(lái)增強(qiáng)其疾病認(rèn)知，使患者自覺(jué)改變不良的生活行為習(xí)慣，有利于控制血糖和維護(hù)母嬰健康。常規(guī)護(hù)理中主要以護(hù)理人員作為指導(dǎo)，未能充分激發(fā)患者的主觀能動(dòng)性，使得患者缺乏良好的自我管理意識(shí)和能力因此護(hù)理效果較差^[2]-[3]。ADOPT模式護(hù)理干預(yù)的應(yīng)用則可激發(fā)患者進(jìn)行思考以及積極行動(dòng)，更有助于增強(qiáng)其認(rèn)知度和依從性，引導(dǎo)患者不斷的積極參與到自我管理過(guò)程中，有助于提升其自我責(zé)任心和主觀能動(dòng)性，從而充分發(fā)揮患者的積極作用^[4]。本次研究顯示，觀察組護(hù)理干預(yù)后血糖水平顯著低于對(duì)照組，以及該組的妊高癥、羊水過(guò)多等不良妊娠結(jié)局發(fā)生率明顯低于對(duì)照組。表明，ADOPT模式護(hù)理干預(yù)可提升妊娠期糖尿病患者的護(hù)理質(zhì)量。

綜上所述，對(duì)于妊娠期糖尿病患者采用ADOPT模式護(hù)理干預(yù)可有效控制其血糖水平，并改善妊娠結(jié)局。

參考文獻(xiàn)：

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