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      沙丁胺醇與布地奈德聯(lián)用于哮喘患兒急性發(fā)作期間的效果觀察

      2022-05-18 13:47:24肖基權(quán)肖清芳
      醫(yī)學(xué)概論 2022年6期
      關(guān)鍵詞:急性發(fā)作期治療總有效率小兒哮喘

      肖基權(quán) 肖清芳

      摘要:目的:明確沙丁胺醇、布地奈德聯(lián)合治療方案在哮喘急性發(fā)作期患兒當(dāng)中的治療優(yōu)勢(shì)。方法:劃分40例處于急性發(fā)作期的哮喘患兒至2組(對(duì)照組20例僅應(yīng)用沙丁胺醇;觀察組20例則聯(lián)以布地奈德),而后展開相應(yīng)指標(biāo)對(duì)比。結(jié)果:在治療總有效率提升、癥狀消失時(shí)間縮短方面觀察組均有優(yōu)勢(shì),呈P<0.05。結(jié)論:沙丁胺醇、布地奈德聯(lián)合治療方案在急性發(fā)作期哮喘患兒當(dāng)中適用性強(qiáng)。

      關(guān)鍵詞:小兒哮喘;急性發(fā)作期;沙丁胺醇;布地奈德;治療總有效率

      與成年人相比,嬰幼兒群體自身生理特點(diǎn)更為突出,所以其更容易患有各類疾病,哮喘便是其中之一,這類慢性呼吸系統(tǒng)疾患對(duì)患兒來(lái)說(shuō)十分不利,家族遺傳、接觸過敏原、季節(jié)變化、吸二手煙等均是誘發(fā)小兒哮喘的重要因素。較于其他呼吸系統(tǒng)疾患(如肺炎、上呼吸道感染等等),該病病程更長(zhǎng),且無(wú)法完全治愈,尤其是處于急性發(fā)作期時(shí),倘若沒有及時(shí)對(duì)疾病加以控制,那么也會(huì)為氣胸、肺不張、肺氣腫等并發(fā)癥的發(fā)生埋下隱患,使其肺功能持續(xù)受損,有患兒甚至?xí)蚝粑ソ叨<吧?,可見哮喘危害性極強(qiáng),及時(shí)治療是關(guān)鍵。針對(duì)處于急性發(fā)作期的哮喘患兒來(lái)說(shuō),臨床會(huì)秉承抗炎、平喘、控制急性發(fā)作癥狀以及避免病情加重的治療原則,藥物干預(yù)是主要治療手段,但鑒于不同患兒之間病情嚴(yán)重程度、病程長(zhǎng)短等方面的差異,應(yīng)合理選擇用藥方案,這樣才能充分發(fā)揮藥效,提高整體療效。本文圍繞沙丁胺醇、布地奈德聯(lián)合治療方案展開研究,以明確其在急性發(fā)作期哮喘患兒當(dāng)中的適用性,如下:

      1資料與方法

      1.1臨床資料

      2020年1月份至2022年1月份,本研究遵循拋硬幣隨機(jī)分組原則,將40例哮喘患兒劃分于對(duì)照組、觀察組各20例,兩組患兒均與《兒童支氣管哮喘的診斷標(biāo)準(zhǔn)》中相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)相符合并處于急性發(fā)作期,病歷基本資料無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,呈P>0.05,詳見表1:

      1.2方法

      首先,選擇0.5%沙丁胺醇(暢可寧,浙江福瑞喜藥業(yè)有限公司,H20213118,2.5ml:5mg×10支)與氯化鈉混淆后啟動(dòng)霧化裝置對(duì)兩組患兒行霧化治療,沙丁胺醇、氯化鈉劑量分別為2ml與10ml。在此基礎(chǔ)上,另選擇布地奈德(普米克令舒,AstraZeneca Pty Ltd,H20090903,2ml:1mg×5支)對(duì)觀察組患兒行霧化治療,劑量控制在0.5mg。注:霧化治療時(shí)間控制在10-15min/次即可,2-4次/d,連續(xù)治療3d,在應(yīng)用上述藥物進(jìn)行治療的同時(shí),也應(yīng)給予兩組患兒抗感染、吸氧等基礎(chǔ)治療,以進(jìn)一步保障整體療效。

      1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

      數(shù)據(jù)經(jīng)SPSS19.0分析,P<0.05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

      2結(jié)果

      對(duì)比發(fā)現(xiàn),觀察組患兒取得更滿意療效,體現(xiàn)在治療總有效率提升(結(jié)合兩組患兒療程結(jié)束后的癥狀體征改善程度將其劃分至顯效、有效、無(wú)效范圍)以及癥狀消失時(shí)間縮短(記錄兩組患兒用藥后咳嗽、喘息、氣促癥狀消失時(shí)間)方面,呈P<0.05,詳見表2:

      3討論

      盡管哮喘不會(huì)直接危及到患兒生命,但其所致的負(fù)性影響也是不能忽略的問題,尤其是急性發(fā)作期間,由于氣道阻塞,患兒會(huì)表現(xiàn)為比較嚴(yán)重的呼吸困難、咳嗽等癥狀,也會(huì)伴隨暫時(shí)性的器官功能障礙,倘若沒有及時(shí)加以治療,那么患兒肺功能也會(huì)顯著下降,嚴(yán)重影響到日后機(jī)體發(fā)育。藥物干預(yù)是目前急性發(fā)作期哮喘患兒的主要治療手段,像沙丁胺醇、布地奈德等均是治療該病的典型藥物,前者在進(jìn)入人體后可作用于支氣管平滑肌腎上腺素β2受體部位,以此來(lái)達(dá)到擴(kuò)張支氣管的目的,另一方面,沙丁胺醇還能對(duì)相應(yīng)的致敏細(xì)胞所釋放的過敏反應(yīng)介質(zhì)起到干擾作用,如肥大細(xì)胞等等,對(duì)緩解支氣管痙攣癥狀十分有利,除哮喘以外,亦適用于慢阻肺等疾病的治療。

      后者則為臨床中應(yīng)用極為廣泛的糖皮質(zhì)激素藥物之一,抗炎作用顯著,也能使內(nèi)皮細(xì)胞、平滑肌細(xì)胞等物質(zhì)的穩(wěn)定性進(jìn)一步提高,從而達(dá)到抑制免疫反應(yīng)的目的,另一方面,布地奈德對(duì)擴(kuò)張的黏膜血管亦能起到一定收縮作用,以減輕血管緊張,在抑制炎癥反應(yīng)的同時(shí)又利于改善肺部通氣功能。在本文中,觀察組患兒接受了沙丁胺醇聯(lián)合布地奈德霧化吸入治療,發(fā)現(xiàn)其整體療效更優(yōu)異,呈P<0.05??梢妼⑸鲜鰞煞N藥物聯(lián)合應(yīng)用能充分發(fā)揮其各自的優(yōu)勢(shì),以提升療效,另一方面,較于其他給藥方式而言,霧化吸入治療的優(yōu)勢(shì)體現(xiàn)在作用直接、藥物用量更少、不易產(chǎn)生不良反應(yīng)等方面,這十分適用于對(duì)藥物耐受性差的嬰幼兒群體。

      根據(jù)上述研究結(jié)果得知,沙丁胺醇、布地奈德聯(lián)合治療方案在哮喘急性發(fā)作期患兒當(dāng)中的作用優(yōu)勢(shì)非常確切。

      參考文獻(xiàn):

      [1]雷華蓮. 沙丁胺醇、布地奈德霧化吸入聯(lián)合治療兒童哮喘急性發(fā)作的效果觀察[J]. 中國(guó)醫(yī)藥科學(xué), 2018, 8(6):3.

      [2]趙揚(yáng), 洪爽. 沙丁胺醇聯(lián)合布地奈德治療小兒哮喘急性發(fā)作的療效及其對(duì)肺功能的影響[J]. 中國(guó)婦幼保健, 2017, 32(8):4.

      [3]戴萍, 徐輝甫. 不同劑量布地奈德聯(lián)合沙丁胺醇霧化吸入治療兒童哮喘急性期的療效比較[J]. 中國(guó)醫(yī)院用藥評(píng)價(jià)與分析, 2018, 18(4):3.

      [4]趙慣軍,賈耀麗,張惠霞.沙丁胺醇聯(lián)合布地奈德霧化吸入對(duì)小兒支氣管哮喘氣道重塑和炎性反應(yīng)的影響[J].罕少疾病雜志,2022,29(03):41-43.

      [5]趙慣軍,賈耀麗,張惠霞.沙丁胺醇聯(lián)合布地奈德霧化吸入對(duì)小兒支氣管哮喘氣道重塑和炎性反應(yīng)的影響[J].罕少疾病雜志,2022,29(03):41-43.

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