譚怡芳

摘要：目的：研究層級(jí)護(hù)理管理模式對(duì)提升急診護(hù)理質(zhì)量作用。方法：選擇2021年到本院急診治療的患者70例，按照護(hù)理管理模式的不同，分成實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，分析兩組護(hù)理質(zhì)量。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組護(hù)理質(zhì)量均明顯高于對(duì)照組，P<0.05。結(jié)論：運(yùn)用層級(jí)護(hù)理管理模式改善急診護(hù)理質(zhì)量，效果明顯，可推廣。

關(guān)鍵詞：層級(jí)護(hù)理管理;急診;護(hù)理質(zhì)量;常規(guī)護(hù)理管理

伴隨著國(guó)內(nèi)經(jīng)濟(jì)水平的飛速提高，國(guó)民生活方式出現(xiàn)較大的改變，生活質(zhì)量有明顯提高，對(duì)護(hù)理質(zhì)量有了更高的需求。近幾年，在各個(gè)科室護(hù)理中，“以人為本”理念受到廣泛關(guān)注，備受認(rèn)可[1-2]。在實(shí)施護(hù)理管理中，需完善各項(xiàng)護(hù)理服務(wù)，提升服務(wù)與質(zhì)量。層級(jí)護(hù)理管理模式主要是對(duì)不同層級(jí)護(hù)理工作人員進(jìn)行劃分，對(duì)患者開展全面和整體的護(hù)理干預(yù)。基于此，本文將分析層級(jí)護(hù)理管理模式對(duì)提升急診護(hù)理質(zhì)量作用，報(bào)道如下。

1.一般資料與方法

1.1一般資料

選擇2021年到本院急診治療的患者70例，按照護(hù)理管理模式的不同，分成實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組。實(shí)驗(yàn)組患者年齡20-38歲，平均年齡（28.16±4.28）歲;對(duì)照組患者年齡20-37歲，平均年齡（28.14±4.24）歲，一般資料（P>0.05）。

1.2方法

1.2.1對(duì)照組

組內(nèi)護(hù)士接受常規(guī)管理。

1.2.2實(shí)驗(yàn)組

組內(nèi)護(hù)士接受分層級(jí)管理，具體為：首先，需要對(duì)護(hù)理工作人員實(shí)施分層。構(gòu)建出具有階梯式的護(hù)理工作人員團(tuán)隊(duì)，按照護(hù)理工作人員的工作經(jīng)歷、學(xué)歷和專業(yè)能力分成4個(gè)等級(jí)。一級(jí)負(fù)責(zé)各項(xiàng)臨床的基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)，作為助理護(hù)理工作人員，二級(jí)負(fù)責(zé)對(duì)重癥患者實(shí)施護(hù)理和醫(yī)囑處理，作為初級(jí)的責(zé)任護(hù)理工作人員，三級(jí)負(fù)責(zé)協(xié)助各項(xiàng)護(hù)理工作，作為高級(jí)的責(zé)任護(hù)理工作人員，四級(jí)負(fù)責(zé)?？坪豌@研護(hù)理工作，作為護(hù)士長(zhǎng)。其次，各個(gè)層級(jí)的護(hù)理工作人員的重點(diǎn)職責(zé)。護(hù)士長(zhǎng)需對(duì)三級(jí)的護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行重點(diǎn)的監(jiān)控，對(duì)護(hù)理中存在的問題進(jìn)行客觀性評(píng)價(jià)，明確不足之處，然后制定出對(duì)應(yīng)性的解決方式，給護(hù)理質(zhì)量的提升夯實(shí)基礎(chǔ)。加之，護(hù)士長(zhǎng)更需要積極地與醫(yī)生的各項(xiàng)工作配合，對(duì)醫(yī)院中查房制度進(jìn)行嚴(yán)格落實(shí)，實(shí)施深入的科學(xué)研究。初級(jí)的責(zé)任護(hù)理工作人員需要對(duì)留觀區(qū)域的護(hù)理工作進(jìn)行推進(jìn)，全面地掌握護(hù)理工作的全程序和流程。高級(jí)的責(zé)任護(hù)理工作人員對(duì)工作合理化分配，對(duì)初級(jí)護(hù)理工作人員的各項(xiàng)工作加以指導(dǎo)。加之，更需要全面和系統(tǒng)化的對(duì)特殊事件和緊急時(shí)間處理，實(shí)施高效的管理與監(jiān)督工作，對(duì)患者病況動(dòng)態(tài)化監(jiān)測(cè)作出客觀和真實(shí)的評(píng)估。若是發(fā)現(xiàn)存在問題需立刻與醫(yī)生溝通，做出對(duì)應(yīng)性處理。與此同時(shí)，更需要對(duì)重癥患者實(shí)際狀況進(jìn)行了解，積極配合臨床醫(yī)生開展各項(xiàng)搶救工作，助理護(hù)理工作人員則需要負(fù)責(zé)醫(yī)院中的常規(guī)護(hù)理操作。

1.3觀察指標(biāo)及評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

分析兩組護(hù)理質(zhì)量評(píng)分：護(hù)理文書評(píng)分、健康教育評(píng)分、病房管理評(píng)分、護(hù)理技術(shù)評(píng)分。

1.4數(shù)據(jù)處理

用SPSS21.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，計(jì)數(shù)資料用（n/%）表示、行x2檢驗(yàn)，計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（）表示、行t檢驗(yàn)。P<0.05有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

分析兩組護(hù)理質(zhì)量評(píng)分：實(shí)驗(yàn)組護(hù)理質(zhì)量均明顯高于對(duì)照組，P<0.05。其中，實(shí)驗(yàn)組護(hù)理文書評(píng)分90.31±3.17/分、健康教育評(píng)分96.62±2.14/分、病房管理評(píng)分95.37±2.56/分、護(hù)理技術(shù)評(píng)分92.19±3.07/分;對(duì)照組護(hù)理文書評(píng)分72.66±3.23/分、健康教育評(píng)分78.41±2.29/分、病房管理評(píng)分74.69±2.48/分、護(hù)理技術(shù)評(píng)分74.87±2.69/分。組間護(hù)理文書評(píng)分對(duì)比（T=23.0725，P=0.0000），組間健康教育評(píng)分對(duì)比（T=34.3721，P=0.0000），組間病房管理評(píng)分對(duì)比（T=34.3253，P=0.0000），組間護(hù)理技術(shù)評(píng)分對(duì)比（T=25.1033，P=0.0000）。

3.討論

層級(jí)護(hù)理管理模式推進(jìn)的過程中，需要各個(gè)層級(jí)中的護(hù)理工作人員明確自身的工作職責(zé)，嚴(yán)格地依照相關(guān)程序開展各項(xiàng)操作。醫(yī)院在推進(jìn)層級(jí)護(hù)理管理模式之后，需要對(duì)各個(gè)層級(jí)中的護(hù)理工作人員重點(diǎn)培訓(xùn)，將傳統(tǒng)培訓(xùn)目的不夠明確的方式進(jìn)行改變，進(jìn)而使得護(hù)理工作人員的工作能力和職業(yè)素質(zhì)明顯提升[3-4]。

此次經(jīng)過分析，對(duì)兩組的護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行評(píng)估，發(fā)現(xiàn)實(shí)驗(yàn)組患者的各種護(hù)理質(zhì)量評(píng)分均高于對(duì)照組，表明層級(jí)護(hù)理管理方式值得在臨床中應(yīng)用。而且經(jīng)過分析發(fā)現(xiàn)開展層級(jí)護(hù)理管理之后，護(hù)理工作人員的工作責(zé)任心和信心也有了明顯的提升。

綜上，層級(jí)護(hù)理管理模式可在急診護(hù)理中推廣，使得護(hù)理質(zhì)量有所提升。

參考文獻(xiàn)：

[1]袁曉燕，黃寶紅. 層級(jí)護(hù)理管理模式對(duì)提升門急診護(hù)理質(zhì)量作用的探討[J]. 國(guó)際護(hù)理學(xué)雜志，2021，40（3）：392-395.

[2]高敏. 層級(jí)護(hù)理管理模式對(duì)兒科護(hù)士綜合素質(zhì)和工作質(zhì)量的影響[J]. 中國(guó)衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2020，17（15）：49-50，53.

[3]阮愛霞，石開霞. 層級(jí)管理對(duì)門診輸液室醫(yī)院感染預(yù)防的效果[J]. 當(dāng)代護(hù)士（中旬刊），2020，27（2）：184-186.

[4]韓璇，萬婭莉，方慶. 同質(zhì)化管理在急診科護(hù)士心肺復(fù)蘇培訓(xùn)中的運(yùn)用[J]. 華南國(guó)防醫(yī)學(xué)雜志，2020，34（11）：817-819.