摘要：目的 針對中醫(yī)護理專業(yè)學生實施分層次教學模式的實踐效果進行探究。方法 選取近一年時間中在我院進行實習的50名本科護理專業(yè)實習生作為研究對象，并根據臨床實踐教學模式的不同將其分為實驗組及參照組。其中參照組學生25名，接受傳統(tǒng)以教師主講的教學模式;其余25名學生納入實驗組中，對其實施分層次教學模式。最終對比兩組學生在實習結束后的理論知識與專業(yè)技能評分;其次對比兩組護理實習生的綜合素養(yǎng)及對教學模式的滿意率。結果 根據本次實驗結果表示，實驗組實習生的理論成績及專業(yè)技能評分均明顯高于參照組實習生。實驗組實習生在中醫(yī)四診、溝通能力、人文關懷能力、辯證護理及中醫(yī)特色教育等指標均顯著優(yōu)于參照組實習生。且實驗組實習生對提升臨床護理水平、利于不同學科綜合應用、完善理論知識體系與臨床實踐關系、優(yōu)化課本與實踐差距、強化分析及判斷問題能力等多個方面的滿意率均顯著高于參照組實習生。結論 在中醫(yī)護理教學中開展分層次教學模式能夠切實的強化臨床教學治療，完善護理實習生的理論體系，提升其專業(yè)素養(yǎng)及綜合能力，同時讓護理實習生對分層次教學模式給予較高的評價，具備大范圍推廣應用價值。

關鍵詞：中醫(yī)護理;分層次教學;理論體系;專業(yè)素養(yǎng)

隨著我國社會的高速發(fā)展，大眾更加關注自身的健康問題。近年來我國護理人員從業(yè)數(shù)量持續(xù)提升，但中醫(yī)護理學在護理中的比例仍然較低，因此如何強化護理人員對于中醫(yī)護理學理論及能力，也成為了臨床護理中的重點研究問題[1]。中醫(yī)護理相對比于西醫(yī)護理，需要護理人員具備完善的理論體系，且對于臨床護理實踐的要求更高。目前我國護理專業(yè)的教學內容是以西醫(yī)護理為主要內容，并不會對中醫(yī)護理理論進行深入的探析，這也導致中醫(yī)護理人員的專業(yè)基礎不牢固。在臨床治療中，中醫(yī)護理可以有效的促進病患的康復，提升預后效果。但傳統(tǒng)的中醫(yī)護理教學主要是以教師講述為主體，整體過程較為枯燥乏味，嚴重影響到學生的學習積極性，教學質量有限[2]。分層次教學是基于學生對相關知識的掌握理解進行分層，從而制定不同層次的教學目標與學習內容，實現(xiàn)每個學生都能夠明顯進步。本次實驗選取50名本科護理專業(yè)實習生作為實驗對象，針對分層次教學模式在中醫(yī)護理教學總的實踐效果進行論著，具體流程如下。

一、實驗數(shù)據及實驗方案

（一）實驗數(shù)據

本次實驗選取近一年時間中在我院進行實習的50名本科護理專業(yè)實習生作為研究對象，并根據臨床實踐教學模式的不同將其分為實驗組及參照組。其中參照組實習生有25名，平均年齡為（22.37±0.62）歲;其余25名實習生納入實驗組中，平均年齡為（22.13±0.92）歲。兩組實習生基礎資料具備對比性。

（二）教學方法

針對參照組實習生給予傳統(tǒng)以教師講解為主的教學模式。

針對實驗組實習生實施分層次教學模式，具體內容如下：首先將實驗組實習生分為三個階段，每個階段周期為十二周。前兩個階段為分層次教學實施階段，最后一個階段進行歸納，然后進行考試并將考試成績作為分層依據。滿分為100分，其中行為考試占比百分之二十，理論考試占比百分之四十，實踐操作占比百分之四十。八十分以上做優(yōu)秀層次、七十至八十分為提高層次、七十分以下為基礎層次。之后針對基層層次的學生主要以中醫(yī)護理基礎理論為主要教學內容，要求學生熟練掌握及明確各個穴位、穴位按摩方式及敷貼方式。針對提高層次學生主要以四診、穴位刮痧、熏洗、濕敷及經絡為主要教學內容。針對優(yōu)秀層次學生以四診內容、經絡、艾灸、穴位按摩、穴位拔罐、中藥導入及腹部推按為主要教學內容，并能夠根據病患體質的差異給予針對性中醫(yī)護理干預。

（三）對比指標

首先在兩組實習生實習結束后對比理論與專業(yè)技能水平，其次對比兩組實習生的綜合能力及對教學模式的滿意率。理論考試滿分一百分，其中基礎知識六十分，靈活運用二十分鐘，必做難題十分，高層次學做題十分，專業(yè)技能考核在《常用中醫(yī)護理技術操作標準》中抽取題目進行評分。其次實習生臨床綜合能力評定給予臨床演練量定表進行評比，其中包含中醫(yī)四診、溝通能力、人文關懷能力、辯證護理及中醫(yī)特色教育等內容，滿分十分，一至三分為不合格，四至六分表示合格，七分以上表示優(yōu)秀。最后利用自制調查問卷統(tǒng)計所有實驗對象對教學模式的滿意率。

（四）統(tǒng)計學方法

本次實驗利用SPSS 21.0統(tǒng)計學軟件對實驗數(shù)據進行統(tǒng)計學分析，P<0.05具備統(tǒng)計學意義。

二、結果

（一）實習結束后兩組實習生的理論及專業(yè)技能考核成績對比

根據本次實驗結果表明，實驗組實習生的臨床實踐評分平均為（94.53±3.42）分，理論考核平均成績?yōu)椋?7.34±3.72）分。參照組實習生的臨床實踐評分評分為（90.21±3.17）分，理論考核平均成績?yōu)椋?1.02±3.29）分。由此可見實驗組實習生的理論考核成績及臨床實踐評分均明顯優(yōu)于參照組實習生。詳情見表1 。

（二）兩組實習生的綜合能力對比

根據本次實驗結果表示，實驗組實習生在中醫(yī)四診、溝通能力、人文關懷能力、辯證護理及中醫(yī)特色教育等幾個方面的優(yōu)秀率分別為92.00%（23/25）、96.00%（24/25）、88.00%（22/25）、92.00%（23/25）、84.00%（21/25）。而參照組實習生在中醫(yī)四診、溝通能力、人文關懷能力、辯證護理及中醫(yī)特色教育的優(yōu)秀率分別為72.00%（18/25）、76.00%（19/25）、68.00%（17/25）、72.00%（18/25）、60.00%（15/25）。由此可見實驗組實習生的綜合能力明顯優(yōu)于參照組實習生。詳情見表2。

（三）兩組實習生對教學模式的滿意率

根據實驗結果表示，實驗組實習生對提升臨床護理水平、利于不同學科綜合應用、完善理論知識體系與臨床實踐關系、優(yōu)化課本與實踐差距、強化分析及判斷問題能力等多個方面的滿意率分別為84.00%（21/25）、88.00%（22/25）、84.00%（21/25）、80.00%（20/25）、96.00%（24/25）。參照組實習生對提升臨床護理水平、利于不同學科綜合應用、完善理論知識體系與臨床實踐關系、優(yōu)化課本與實踐差距、強化分析及判斷問題能力的滿意率分別為60.00%（15/25）、68.00%（17/25）、64.00%（16/25）、60.00%（15/25）、56.00%（14/25）。由此可見，實驗組實習生的教學滿意率明顯高于參照組實習生。詳情見表3。

三、結論

中醫(yī)護理所包含的內容較為繁瑣，不僅涵蓋了中醫(yī)基礎理論，同時也具備鮮明的護理學特點。在中醫(yī)護理教學中，辯證施護及體質調護是較為重要的內容。相比于西醫(yī)臨床護理，中醫(yī)護理能夠有效的完善其臨床實踐中的不足，因此中醫(yī)護理人員在學習中醫(yī)護理理論基礎的同時，還需要熟練掌握相關臨床實踐技能[3]。大量臨床研究表示，中醫(yī)護理教學必須要通過長時間的實踐操作，以此才能切實的提升教學質量。

在當前中醫(yī)護理教學中，主要教學體系及內容是給予西醫(yī)護理為主題，并未對中醫(yī)護理知識進行深入探究。隨著我國臨床護理學的快速發(fā)展，中醫(yī)護理的臨床價值愈發(fā)突出，但由于學校對于中醫(yī)護理的忽視，造成我國多數(shù)中醫(yī)護理人員專業(yè)能力較為薄弱，相關高素質中醫(yī)護理人員數(shù)量不足等問題[4]。目前中醫(yī)院針對中醫(yī)護理人員的培訓與考核體系主要是由護士長及護理部共同制定，并給予所有護理人員相同的培訓、考核形式，但因為中醫(yī)院護士在常規(guī)培訓考核外，還需進行臨床實踐操作，會導致護理人員對中醫(yī)護理的學習熱情較低，整體教學質量較弱[5]。

在中醫(yī)護理教學中必須要秉持“以人為本”的教學理念，充分尊重中醫(yī)護理專業(yè)實習生之間的差異性。加之由于護理實習生剛剛走出校門，會很容易受到外界因素的干擾，對護理職業(yè)的認知、學習動機產生不同的看法，基于此，必須要給予其一種科學、適用的教學模式[6-8]。分層次教學是基于學生綜合素養(yǎng)的差異性，給予不同層次的學生進行針對性培訓，并在教學過程中不斷優(yōu)化教學計劃，從而實現(xiàn)提升護理實習生理論基礎、專業(yè)水平及綜合能力的目標。相對比于傳統(tǒng)教學模式，更加注重通過臨床護理教學，推動學生綜合發(fā)展的核心思想。另外分層次教學在尊重實習生個體差異性的同時，通過針對性培訓方案能夠有效的減少其學業(yè)負擔及心理壓力，調動實習生的學習熱情[9-11]。在本次實驗中針對實驗組實習生實施分層次教學模式，切實的提升其理論與專業(yè)技能成績，強化綜合能力，并獲得較高的教學滿意率。

根據本文所述，在中醫(yī)臨床護理教學中實施分層次教學模式能夠切實的提升護理實習生的綜合素養(yǎng)、專業(yè)能力及理論基礎性，教學效果顯著，具備大范圍推廣應用價值。

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姓名：姜春嬌（1992.07--）;性別：女，籍貫：天津，民族：漢族，學歷：本科，畢業(yè)于天津醫(yī)科大學;現(xiàn)有職稱：初級護師;研究方向：中醫(yī)護理學，單位及郵編：天津醫(yī)科大學總醫(yī)院，單位所在地：天津市和平區(qū)鞍山道154號