涂振燕 宋丹萍

摘要：目的：研究呼吸操聯(lián)合延續(xù)性護理對職業(yè)性矽肺患者肺功能的作用。方法：選取2020年1月～2021年1月我院收治的職業(yè)性矽肺患者86例，隨機分為對照組（常規(guī)護理43例）和觀察組（呼吸操+延續(xù)性護理，43例），通過對干預(yù)前后兩組肺功能水平的比較，觀察呼吸操聯(lián)合延續(xù)性護理對矽肺患者肺功能水平的影響。結(jié)果：與對照組相比，觀察組肺功能指標升高，且差異具有顯著性（P<0.05）。結(jié)論：針對職業(yè)性矽肺患者，呼吸操聯(lián)合延續(xù)性護理能夠有效改善患者肺功能水平，值得推廣。

關(guān)鍵詞：呼吸操;職業(yè)性矽肺;延續(xù)性護理

矽肺是常見職業(yè)病之一，是塵肺危害最嚴重的情況，不僅影響患者身體健康，同時也給患者的生活質(zhì)量帶來嚴重影響。矽肺的臨床護理原則主要是讓患者通過鍛煉，增強免疫力，從而改善患者臨床癥狀。有研究表明，延續(xù)性護理能夠發(fā)揮出良好的作用，能夠增強患者體質(zhì)，預(yù)防并發(fā)癥[1-2]。因此，在本次研究中擬通過護理干預(yù)，進一步研究呼吸操聯(lián)合延續(xù)性護理對矽肺患者肺功能的影響。

1資料與方法

1.1一般資料

收集2020年1月～2021年1月我院收治住院的職業(yè)性矽肺患者，最后有符合入組要求作為研究對象共86例，通過隨機數(shù)字表法，分為對照組與觀察組，每組43例，所有患者均為男性患者。觀察組年齡47～79歲，平均年齡（63.0？5.3）歲，病程8～14年，平均年齡（11.0？1.0）年;對照組年齡46～80歲，平均年齡（63.0？5.7）歲，病程8～15年，平均病程（11.5？1.2）年。兩組患者在性別、年齡以及病程方面無差異性（P>0.05）。納入標準：①患者及家屬完全知情且同意，依從性好。②臨床資料完整。排除標準：①患者存在認知以及溝通障礙，包括精神疾病患者。②配合度較低以及依從性較差患者。③排除吸煙、慢支以及慢阻肺患者。④呼吸外傷、呼吸系統(tǒng)手術(shù)者，存在明顯呼吸困難或呼吸窘迫者，矽肺叁期。

1.2方法

兩組患者均進行常規(guī)對癥治療，包括抗感染、解痙平喘以及止咳化痰。

對照組：常規(guī)護理，包括常規(guī)健康宣教、指導(dǎo)患者飲食方案，督促患者遵醫(yī)囑按時按量用藥，并向患者及家屬講解相關(guān)出院后家庭護理的相關(guān)內(nèi)容。

觀察組：呼吸操+延續(xù)性護理，在訓(xùn)練前，給患者播放教學(xué)視頻，讓患者先初步掌握動作要領(lǐng)，再開展訓(xùn)練。動作如下：患者保持站立姿勢，并雙手放在腰間，呼氣盡量保持收腹狀態(tài)，吸氣保持胸部擴張狀態(tài)，重復(fù)兩次。再保持自然站立，吸氣時，一只手向上舉起，另一只手保持向下壓的姿勢，呼氣時，保持還原為自然站立。要保持動作規(guī)范，并且每次訓(xùn)練20分鐘左右，每天保持2次訓(xùn)練。兩組均連續(xù)3個月訓(xùn)練。在患者出院后，繼續(xù)進行康復(fù)訓(xùn)練，組建延續(xù)性護理小組，通過電話隨訪的方式，指導(dǎo)與監(jiān)督患者堅持進行呼吸訓(xùn)練，并耐心回答患者提出的問題，適當進行心理疏導(dǎo)，幫助患者調(diào)節(jié)心理狀態(tài)。指導(dǎo)患者保持清淡飲食，避免辛辣以及刺激性食物的攝入，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣等。

1.3觀察指標

分別測定干預(yù)前兩組患者的肺功能水平以及干預(yù)3個月后兩組患者的肺功能水平包括用力肺活量（FVC）、第1秒用力呼氣容積（FEV1）以及二者比值FEV1/FVC。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 26. 0軟件進行統(tǒng)計分析。計量資料以（）描述，采用t檢驗，計數(shù)資料的比較采用X2檢驗。P<0.05具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

干預(yù)前，兩組肺功能指標對比，差異不顯著（P>0.05），干預(yù)后，觀察組肺功能指標均比對照組更優(yōu)，差異顯著（P<0.05），見表1。

3討論

職業(yè)性矽肺是由于患者的工作引起的疾病，通常會讓患者出現(xiàn)氣道阻塞情況，造成患者出現(xiàn)換氣功能障礙，嚴重情況下，還會引發(fā)患者出現(xiàn)呼吸衰竭情況，嚴重影響患者的生活質(zhì)量。臨床治療主要以改善患者呼吸功能為主，讓患者的癥狀得到緩解。藥物治療主要發(fā)揮作用于患者的肺部，延緩肺部病變進程，改善患者肺功能水平。在治療期間，需要實施有效的臨床護理措施，保證患者治療效果。

呼吸操主要通過調(diào)節(jié)患者呼吸方式，提高肺部通氣量。通過讓氣道壓力得到加強，可以促進呼吸氣流緩慢下降，進而改善機體缺氧狀況。通過鍛煉患者的呼吸肌以及膈肌，有助于對患者的呼吸功能起到改善作用，讓患者的肢體更加靈活，進而增強運動耐力，盡快恢復(fù)健康[3-4]。延續(xù)性護理能夠?qū)⒆≡鹤o理延伸到患者的日常生活中，通過指導(dǎo)與監(jiān)督患者，讓患者的康復(fù)效果有效提升，幫助患者提高肺活量，通過鍛煉不斷改善肺部功能。本次研究結(jié)果顯示，觀察組的肺功能水平更優(yōu)，說明通過呼吸操與延續(xù)性護理的作用下，能夠有效改善患者的氣道管壁彈性，將患者呼吸時間有效延長，改善心肺循環(huán)，提高患者免疫力與抵抗力，讓患者逐步恢復(fù)體能，提高生活質(zhì)量。

綜上所述，將呼吸操與延續(xù)性護理應(yīng)用于職業(yè)性矽肺患者中，可以讓患者堅持康復(fù)訓(xùn)練，讓患者在出院后重視康復(fù)訓(xùn)練，促進患者逐步康復(fù)。通過改善患者的肺功能水平，可以將患者的呼吸困難癥狀顯著改善，促進患者盡快回歸到正常生活中。有很高臨床應(yīng)用價值，值得推廣應(yīng)用。

參考文獻：

[1]楊洪利，辛敏.延續(xù)性護理干預(yù)在慢性阻塞性肺疾病患者中的應(yīng)用效果及對凝血功能的影響[J].血栓與止血學(xué)，2021，27（01）：147-148.

[2]袁慧，夏紅梅，李鈺，等.延續(xù)性護理干預(yù)在慢性阻塞性肺疾病患者護理中的應(yīng)用效果分析[J].中國衛(wèi)生標準管理，2019，10（19）：143-145.

[3]屈玲玲，黃玲玲，盧雪萍.六字訣呼吸操在慢性阻塞性肺疾病患者延續(xù)性護理中的應(yīng)用效果[J].中國鄉(xiāng)村醫(yī)藥，2019，26（10）：80-81.

[4]吳雪娟.延續(xù)性護理干預(yù)在慢阻肺患者護理中的應(yīng)用價值[J].中外醫(yī)療，2021，40（03）：148-150.