丁一杰

[摘要] 在精神分析中對于自我感受的表述是自戀主題，不同時期的自戀表現(xiàn)的特征不一樣，在俄狄浦斯期表現(xiàn)的是膽怯、不認(rèn)可自己、不自信。本文聚焦一個極度不自信男生的案例，通過整合家庭輔導(dǎo)方法，幫助父子之間互相理解對方，尤其讓父親能夠共情孩子的處境，成功化解俄期沖突。

[關(guān)鍵詞] 自戀發(fā)展受阻;俄狄浦斯期沖突;家庭系統(tǒng)治療;共情

俄狄浦斯期是指一個人心理發(fā)展到3—6歲的時期，此階段發(fā)展一旦有了障礙，就會出現(xiàn)生理與心理不協(xié)調(diào)，可能形成性格上的神經(jīng)癥特質(zhì)。尤其在青春期身心巨變的階段，更加容易出現(xiàn)各種心理問題，突出表現(xiàn)在對自我的不認(rèn)同、不自信，容易焦慮、強(qiáng)迫和出現(xiàn)軀體化障礙。

其實，用最簡單的語言表述俄狄浦斯期沖突，就是對自己性別身份的不認(rèn)同，而這個不認(rèn)同主要來源于父母與自己的三角情感關(guān)系。例如，父親對孩子高期待，而孩子本身并不認(rèn)同這種期待，進(jìn)而成為他自戀的負(fù)擔(dān)，活在對自己不滿意的感受里，出現(xiàn)一系列身心癥狀，初中生小宇就是這樣的情況。

一、個案概況

小宇，初二學(xué)生，有個雙胞胎姐姐。父母早年離異，先與父親一起生活到小學(xué)五年級，后兩姐弟回到母親身邊生活至今。小宇與父親關(guān)系非常緊張，父親軍人出身，對小宇要求非常嚴(yán)格，有看不慣的地方就馬上指責(zé)，經(jīng)常對小宇說：“我怎么會生出你這樣的兒子！”小宇在學(xué)校里平時都是獨來獨往，沒有朋友，不能完成學(xué)習(xí)任務(wù)，學(xué)習(xí)成績不佳。疫情復(fù)學(xué)以來至今，每天戴口罩上學(xué)，不與同學(xué)交流。

本學(xué)期剛開學(xué)，小宇主動求助心理老師，希望加入心理社團(tuán)，結(jié)果進(jìn)社團(tuán)教室不到5分鐘就感到氣短胸悶，渾身不適，奪門而出。筆者追出去安撫他，并和他單獨面談，小宇自述目前在崩潰的邊緣，覺得自己一無是處，活著沒有任何意義。

二、主要問題

根據(jù)小宇自己和班主任的反饋，他目前主要的問題如下：

認(rèn)知方面：覺得自己很愚蠢，一無是處，覺得自己讓父親丟臉，對生活、學(xué)習(xí)沒有興趣。

情緒方面：情緒低落，經(jīng)常不開心，感到孤獨。

行為方面：經(jīng)常在教學(xué)區(qū)走廊一個人踱步，不和同學(xué)交流，偶爾和班主任、心理老師交流，經(jīng)常不能按時完成作業(yè)，個人衛(wèi)生習(xí)慣差。

生理方面：睡眠不好，會做噩夢，有暴飲暴食的情況。

社會功能：人際交往功能下降，不與人主動交流;學(xué)習(xí)功能較差，無法投入學(xué)習(xí)，不能完成學(xué)習(xí)任務(wù)。

1.分析評估

根據(jù)小宇的家庭背景和問題表現(xiàn)，筆者判斷他應(yīng)該是俄狄浦斯期自戀發(fā)展受阻導(dǎo)致的自我認(rèn)知偏差，并伴隨抑郁焦慮情緒和軀體化癥狀。

2.輔導(dǎo)過程

每周一次輔導(dǎo)，每次60分鐘（第一次90分鐘），共進(jìn)行4次輔導(dǎo)。

（1）第一次輔導(dǎo)：初始會談，輕度驚恐發(fā)作的緊急處理。

本學(xué)期開學(xué)第一周，小宇主動找到我，申請加入心理社團(tuán)，我代小宇班心理課一年多，比較了解他的情況。在班里，他一個朋友都沒有，獨來獨往。這次主動找我進(jìn)社團(tuán)，說明他想與他人產(chǎn)生連接，并做出積極的嘗試，我馬上批準(zhǔn)。第二周星期二社團(tuán)課時間，小宇來了，他依然戴著口罩。他從社團(tuán)教室門口瞄了一眼，想悄悄離開，我看到他，叫了他一聲。他背對著我，也不看我。我走上去邀請他進(jìn)教室，他很不情愿，但還是進(jìn)來了。剛坐下來5分鐘，小宇開始大口喘氣，滿頭大汗，他直接快步走出教室，蹲在教室后門，很難受的樣子。我馬上跟出去，讓他摘下口罩，他不肯。我讓他站起來，這樣喘氣順一點。他站起來，靠著墻，閉著眼，大口喘氣，渾身無力，看樣子他有一些輕度驚恐發(fā)作的癥狀。我馬上對他進(jìn)行情緒穩(wěn)定化處理，指導(dǎo)他深呼吸，用蝴蝶拍讓自己慢慢平靜，大概用了20分鐘，他慢慢恢復(fù)正常的呼吸狀態(tài)。接著，我問他愿不愿意聊聊，他點點頭。他對我說：“老師，我處在崩潰的邊緣！我想讓我爸爸離我遠(yuǎn)一點！”小宇將自己過往的孤獨、難過、苦悶全都講了出來，我真誠地傾聽著，感受著這個受傷的心靈。介于小宇的問題主要來源于家庭，我和他說明了保密例外原則，并告訴他我需要約談他的家長，最好開展家庭成員全部參加的家庭會談。沒想到，小宇竟然同意了，我看到了他強(qiáng)烈的求助動機(jī)。

（2）第二次輔導(dǎo)：家庭會談，OH卡幫助親子互相理解對方。

小宇和父母是一起過來的，他的父母雖然離婚，但對孩子的問題還是很重視。媽媽一聽到我說孩子當(dāng)天的情況就泣不成聲，爸爸神情凝重，小宇依然戴著口罩，悶不吭聲。這種情況之下，我拿出OH卡里面的字卡，這些字卡可以幫助小宇把內(nèi)心的感受表達(dá)出來。我讓他選出符合他內(nèi)心真實狀態(tài)的詞語，小宇一共選了37張，厚厚一沓，我拿給他的爸爸媽媽看，媽媽看完哭得更厲害了。我讓小宇在37張卡里再選3張程度最嚴(yán)重的，他選出來的卡分別是“丟臉”“不喜歡”“愚蠢”。首先，我讓父母分別發(fā)言，針對這3張卡說出自己的理解，然后讓小宇判斷父母理解得是否正確，如果不正確由小宇補充。這個環(huán)節(jié)擾動整個家庭系統(tǒng)，讓父母意識到自己對孩子理解的不足，也給孩子吐露心聲的機(jī)會。小宇說：“每次爸爸都貶低我，指責(zé)我，讓我無地自容，還說：‘我怎么會生出這樣的孩子！我覺得我的存在就是在丟他們的臉！我不喜歡學(xué)習(xí)，我也不喜歡學(xué)校，可他們非逼我！我覺得自己很愚蠢，我覺得他們也很愚蠢。媽媽總是以為自己很了解我，什么都給我安排好，我很煩她！”這三張牌的強(qiáng)烈感受噴涌而出，每句話都說出小宇的心聲，看來爸爸媽媽平時的言行真的深深地刺傷了小宇的心。

小宇的父母表示以后要多鼓勵孩子，尊重他的意見，給他空間，理解他的感受。如果孩子情況依然沒有明顯好轉(zhuǎn)，家長也愿意帶孩子就醫(yī)。會談結(jié)束，小宇對我說：“老師，說出來真的好輕松?。　?/p>

（3）第三次輔導(dǎo)：家庭會談，循環(huán)提問促進(jìn)共情。

這次輔導(dǎo)前，小宇強(qiáng)烈要求他的父母繼續(xù)一起參加會談，于是我聯(lián)系了小宇的父母，小宇的媽媽由于工作原因不能前來，只有爸爸可以。在這次輔導(dǎo)中，我運用循環(huán)提問法，對父子二人進(jìn)行提問，以下是咨詢節(jié)錄：

心理老師：小宇，在家里，你和誰關(guān)系最好？你的爸爸排第幾？

小宇：我和老姐關(guān)系最好，其次是老媽，老爸排最后。

心理老師：你爸爸的哪一面最容易被別人看到？

小宇：嚴(yán)厲的一面，他經(jīng)常罵我和老姐。

心理老師：你爸爸在什么情況下會比較開心？

小宇：我和老姐成績進(jìn)步的時候。

心理老師：當(dāng)你爸爸不開心時，你有什么感覺？

小宇：我覺得很害怕，我覺得是我的錯。

心理老師：如果你希望的家庭生活滿分是10，你現(xiàn)在的生活是幾分？

小宇：4分。

心理老師：這4分是什么？

小宇：我至少有個住的地方，我姐姐和我關(guān)系不錯，我媽有時會帶我去吃好吃的。

心理老師：小宇爸爸，當(dāng)小宇說在家庭中你排最后，你有什么感覺？

小宇爸爸：我覺得挺委屈，以前獨自帶他們，我也付出了很多，工作之余就是管孩子，居然還是排最后。

心理老師：小宇說你嚴(yán)厲的一面是最容易被看到的，你怎么看？

小宇爸爸：我是軍人，我覺得孩子就應(yīng)該嚴(yán)格要求，小時候不管教好，長大了就管不了了，所以我說他們比較多，有時對他們非常嚴(yán)厲，他們都怕我。

心理老師：孩子都怕你的生活，是你想要的生活嗎？

小宇爸爸：肯定不想啊，我也想和孩子們親近一點。

心理老師：小宇爸爸，孩子說你開心的時候就是他們成績好的時候，除此之外，你還有什么補充嗎？

小宇爸爸：其實，我看到兩個孩子一起說說笑笑的時候，我也很開心。他們倆是龍鳳胎，別人都羨慕，成績進(jìn)步我當(dāng)然高興，但是我更希望兩個孩子健康成長。

心理老師：小宇爸爸，當(dāng)你不開心時，小宇認(rèn)為是他的錯，你聽到有什么感覺？

小宇爸爸：我沒想到小宇這么自怨自艾，我挺難受的，我以后要改變一下和孩子的相處方式，不能再一味地嚴(yán)厲了。小宇給家庭生活打4分，家對他來說只是一個容身之所，尤其是我，是我把家變得太沒有人情味了……是我的問題。

心理老師：小宇，過去兩周你發(fā)現(xiàn)爸爸有什么變化嗎？

小宇：老爸對我少了一些批評，還帶我們?nèi)タ措娪傲恕?/p>

心理老師：那你希望老爸能保持和繼續(xù)的是什么？

小宇：我希望老爸少批評我，多對我笑笑。

在這次輔導(dǎo)中，通過循環(huán)提問，帶給小宇和爸爸互動關(guān)系的體驗，讓他們彼此理解和看到對方，促進(jìn)爸爸對孩子的共情。

（4）第四次輔導(dǎo)：家庭會談，構(gòu)建成長之路。

第四次輔導(dǎo)，父母均來到咨詢室，小宇顯得比較輕松，也不戴口罩了。他自述最近這一周情緒好了很多，每天早上起床會覺得有勁，也和同學(xué)有了交流的欲望。最近還和一位同學(xué)每天下五子棋，感覺挺開心的。他說最近爸爸媽媽都很少指責(zé)批評他，如果他做得好，還會鼓勵他，讓他覺得生活又有希望了。他還希望媽媽可以組織一次外出游玩，他想去草原或者高山。

在這次輔導(dǎo)中，我和家庭成員一起探討構(gòu)建了成長之路，家庭成員共同的目標(biāo)是小宇能夠更自信、更快樂地生活。目前現(xiàn)狀是6分，如果再提高1—2分，爸爸要多傾聽，不能說過激指責(zé)的話，媽媽要多給孩子一些空間，讓他做自己喜歡的事。小宇要主動表達(dá)自己的感受和想法。家庭成員要留意彼此在這一周是否做到以下改變，如果沒有做到，阻礙是什么？可以通過家庭會議的方式繼續(xù)溝通。這樣，整個家庭系統(tǒng)的這艘船在不斷反思和覺察中前行。

會談結(jié)束，父母也表示，孩子的轉(zhuǎn)變挺大的，能看到他的笑容了，也感覺到他的親近。爸爸的轉(zhuǎn)變也非常大，他意識到過于強(qiáng)勢會讓孩子一直處于挫敗中，也會讓孩子在情感上越來越疏遠(yuǎn)他。只有恰如其分地約束，對孩子的成長才是有利的。而且要讓孩子感受到，雖然父母離婚了，但家庭不缺愛，父母依然愛著孩子、關(guān)心孩子。

3.效果評估

經(jīng)過歷時1個月的4次家庭輔導(dǎo)，小宇對自我的認(rèn)識有所改觀，不會覺得自己一無是處了，抑郁、情緒的程度逐漸降低了，正常學(xué)習(xí)、人際交往等社會功能逐漸恢復(fù)。

三、輔導(dǎo)反思

望子成龍是每個家長所希望的，可是在實際的家庭生活中，要結(jié)合孩子的身心發(fā)展現(xiàn)狀來把握嚴(yán)厲的程度。對于離異家庭，孩子本身就存在情感缺失，渴望得到父母的愛，渴望得到父母的認(rèn)同，過度嚴(yán)厲只會損害他的自戀，導(dǎo)致他自卑、膽怯，出現(xiàn)一系列人際交往回避、學(xué)業(yè)不良、情緒焦慮抑郁等問題。

競爭是俄狄浦斯期沖突的核心主題。對于男孩子來說，超越父親就是最優(yōu)體驗，可以滿足孩子自戀的需要，而屢次競爭失敗，孩子容易出現(xiàn)被動攻擊的現(xiàn)象，用破罐子破摔來“報復(fù)”父母，同時被動攻擊的效果也會滯留在他自己身上，表現(xiàn)出很多軀體癥狀。

在小宇的這個案例中，給自戀以共情，通過擾動家庭系統(tǒng)，化解俄狄浦斯期沖突，讓孩子積壓的憤怒、委屈、抱怨、失望全都渲泄出來，也讓父母能夠共情孩子的這些感受，被共情了的孩子才能感到溫暖、接納、滿足，修通俄狄浦斯期沖突，孩子心理的發(fā)展才會順暢

起來。

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