一病一品模式減輕腦卒中患者疾病影響程度效應(yīng)觀察與分析

趙海霞 莊雪麗 孫歡歡 吳美潔

【關(guān)鍵詞】一病一品模式;腦卒中;疾病影響程度

【中圖分類號(hào)】R743 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】2026-5328（2022）03--02

腦卒中是中老年人群的常見(jiàn)疾病，近年來(lái)腦卒中的發(fā)生率呈現(xiàn)逐年增長(zhǎng)的趨勢(shì)[1-2]。腦卒中患者多以肢體功能障礙以及吞咽功能障礙為常見(jiàn)的后遺癥，該疾病的存在會(huì)對(duì)嚴(yán)重影響患者的預(yù)后治療效果。目前，腦卒中患者恢復(fù)期主要以康復(fù)訓(xùn)練為主，該方法雖然具有一定的效果，但由于患者留有多種嚴(yán)重程度不一的后遺癥，特別是因病癱瘓患者，在長(zhǎng)期臥床休養(yǎng)的過(guò)程中常常會(huì)伴隨深靜脈血栓、尿路感染以及壓瘡等并發(fā)癥的發(fā)生，對(duì)患者的肢體功能造成了嚴(yán)重的影響[3]。故對(duì)于腦卒中患者來(lái)說(shuō)，給予標(biāo)準(zhǔn)化的康復(fù)護(hù)理模式可減輕患者的疾病影響程度，能夠促進(jìn)患者的康復(fù)，提高預(yù)后生存質(zhì)量?！耙徊∫黄贰弊o(hù)理模式是指針對(duì)某種疾病護(hù)理的核心流程進(jìn)行梳理和再造，實(shí)現(xiàn)護(hù)理活動(dòng)的程序化和標(biāo)準(zhǔn)化，更加科學(xué)地規(guī)范臨床護(hù)理行為[4]。與傳統(tǒng)護(hù)理措施相比，“一病一品”護(hù)理措施更具有針對(duì)性，其出發(fā)點(diǎn)在于利用循證護(hù)理理念提高患者的生活質(zhì)量，從而改善患者的預(yù)后。目前，該模式已在乳腺癌慢性病等疾病中應(yīng)用，取得了較好的臨床效果。鑒于此，本研究旨在通過(guò)對(duì)腦卒中患者實(shí)施“一病一品”的護(hù)理模式，為臨床治療提供有價(jià)值的臨床參考和理論依據(jù)。

1研究對(duì)象與方法

1.1研究對(duì)象

本研究選取了2021年5月-2021年10月來(lái)院治療的腦卒中患者300例作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為對(duì)照組（n=150）和觀察組（n=150）且兩組患者的一般資料經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理無(wú)差異（x2檢驗(yàn)，具有可比性，P>0.05）。研究對(duì)象的納入標(biāo)準(zhǔn)：年齡40-63歲;符合腦卒中診斷標(biāo)準(zhǔn)。排除標(biāo)準(zhǔn)：合并精神疾病者;合并內(nèi)分泌系統(tǒng)等疾病者。

1.2研究方法

（1）對(duì)照組采用系統(tǒng)化整體護(hù)理模式，觀察組采用“一病一品”模式，具體措施如下。組建“一病一品”護(hù)理研究組。由神經(jīng)內(nèi)科護(hù)士長(zhǎng)、高學(xué)歷的護(hù)士、資深臨床護(hù)理及醫(yī)療專家組成。培訓(xùn)小組：該培訓(xùn)小組主要由科室的組長(zhǎng)，臨床護(hù)理人員、腦科相關(guān)專家等組成，該培訓(xùn)小組主要是培訓(xùn)一病一品護(hù)理內(nèi)容，該模式的相關(guān)內(nèi)容，腦卒中患者康復(fù)訓(xùn)練的主要內(nèi)容，在該模式下，患者的主要康復(fù)護(hù)理措施等，所有的護(hù)理人員考核合格才能對(duì)患者實(shí)施一病一品護(hù)理措施。

（2）實(shí)施“一病一品”模式對(duì)腦卒中患者進(jìn)行康復(fù)護(hù)理。主要有：①患者入院時(shí)，臨床護(hù)理人員應(yīng)該向患者詳細(xì)介紹腦卒中患者疾病的注意事項(xiàng)，同時(shí)告知患者醫(yī)院的規(guī)章制度，護(hù)理人員要收集患者的基本資料，并對(duì)患者身體狀況進(jìn)行詳細(xì)的評(píng)估，根據(jù)患者的一般情況，給予相應(yīng)的護(hù)理措施，向患者講述疾病的康復(fù)運(yùn)動(dòng)方案，患者的用藥護(hù)理措施及其他身體健康狀況。②在住院中，臨床醫(yī)護(hù)人員應(yīng)該向患者講述腦卒中疾病的注意事項(xiàng)，相關(guān)的護(hù)理措施，患者基本的日常生活活動(dòng)狀況，同時(shí)，每天科室內(nèi)向患者講述疾病的護(hù)理知識(shí)，每天在活動(dòng)室里，播放疾病相關(guān)內(nèi)容，告知患者疾病康復(fù)護(hù)理的重要性。③患者出院時(shí)，護(hù)理人員要詳細(xì)講述出院的注意要點(diǎn)，囑咐患者按時(shí)復(fù)查，對(duì)患者進(jìn)行出院康復(fù)護(hù)理指導(dǎo)，向患者講解疾病的護(hù)理知識(shí)，按時(shí)復(fù)查，按時(shí)進(jìn)行肢體的功能鍛煉。

1.3評(píng)價(jià)指標(biāo)

①使用健康調(diào)查簡(jiǎn)表（SF-36）[5]。實(shí)施“一病一品”模式后，評(píng)價(jià)患者生活質(zhì)量，包括8個(gè)維度，分值越高，提示生活質(zhì)量越佳。②疾病影響程度測(cè)評(píng)[6]：于開(kāi)展實(shí)施“一病一品”模式前后，均采用疾病影響程度量表（SIP）評(píng)價(jià)患者由于疾病的影響所造成的機(jī)體功能損失。主要包括軀體功能、社會(huì)心理功能、其他維度因子，分?jǐn)?shù)越高，說(shuō)明功能障礙越嚴(yán)重。③護(hù)理滿意度評(píng)價(jià)表，該量表的包括29個(gè)條目，一個(gè)維度，本研究采用級(jí)為“不滿意”、“基本滿意”、“滿意”，分別記0，1，2分。量表的總分為0-58分，得分越高，說(shuō)明滿意度越高。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS22.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。計(jì)量資料采用均值±標(biāo)準(zhǔn)差描述，組間采用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料以例（百分率）表示，組間采用卡方檢驗(yàn)。以P<0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1 兩組患者干預(yù)前后SF-36評(píng)分比較

實(shí)施一病一品護(hù)理后，觀察組患者的生活質(zhì)量水平及各維度得分優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）。

3討論

一病一品護(hù)理模式能夠改善患者的預(yù)后生存質(zhì)量通過(guò)對(duì)患者進(jìn)行一病一品護(hù)理措施的應(yīng)用，觀察組患者的生活質(zhì)量有了很大的改善，這說(shuō)明，該模式的應(yīng)用，患者能夠及時(shí)的掌握疾病的最新信息，通過(guò)護(hù)理人員的良好的護(hù)理，腦卒中患者能夠按時(shí)進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，患者的預(yù)后生活質(zhì)量有了很大的改善，臨床護(hù)理人員應(yīng)該向患者詳細(xì)介紹腦卒中患者疾病的注意事項(xiàng)，同時(shí)告知患者醫(yī)院的規(guī)章制度，護(hù)理人員要收集患者的基本資料，并對(duì)患者身體狀況進(jìn)行詳細(xì)的評(píng)估，根據(jù)患者的一般情況，給予相應(yīng)的護(hù)理措施，向患者講述疾病的康復(fù)運(yùn)動(dòng)方案，患者的用藥護(hù)理措施及其他身體健康狀況有了很大改善。本研究結(jié)果與國(guó)內(nèi)研究者的結(jié)果相一致[7]，通過(guò)建立微信群，向患者定期發(fā)送腦卒中疾病知識(shí)，宣傳患者的健康理念，針對(duì)存在問(wèn)題的患者，護(hù)理人員主動(dòng)解答問(wèn)題，加強(qiáng)患者的溝通，鼓勵(lì)患者積極治療疾病。

一病一品護(hù)理模式的應(yīng)用，提高了患者的護(hù)理滿意度，減輕了患者的疾病影響程度本研究結(jié)果顯示：實(shí)施“一病一品”護(hù)理后觀察組患者的護(hù)理滿意度水平優(yōu)于對(duì)照組（x2=25.962，P=0.001）。這說(shuō)明通過(guò)對(duì)患者進(jìn)行治療，患者的護(hù)理滿意度較高，說(shuō)明該護(hù)理措施，患者的預(yù)后康復(fù)運(yùn)動(dòng)狀況有了較大的改善，能夠改善患者的生存質(zhì)量，患者的護(hù)理滿意度也較高?；颊叩淖o(hù)理滿意度較高。故對(duì)于腦卒中患者來(lái)說(shuō)，給予標(biāo)準(zhǔn)化的康復(fù)護(hù)理模式可減輕患者的疾病影響程度，減少并發(fā)癥的發(fā)生率，患者的疾病影響程度有了較大的改善，提高了患者的臨床治療效果。

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青島市衛(wèi)生科技項(xiàng)目課題：實(shí)施一病一品模式減輕腦卒中患者疾病影響程度效應(yīng)觀察與分析，項(xiàng)目編號(hào)：2020-WJZD091