馬艷兵 劉梅

【關(guān)鍵詞】主訴失眠;OSA患者;臨床特點(diǎn)

【中圖分類號(hào)】R256.23 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】2026-5328（2022）03--01

所謂OSA，即阻塞性睡眠呼吸暫停，從人群分析來看患病率在9%-38%之間，如病人在睡眠期間有呼吸暫停出現(xiàn)，且易引發(fā)夜間間歇性低氧，包括血管內(nèi)皮損傷或者睡眠片段化，對(duì)病人造成病理或者生理上的損傷【1】。本研究的目的是探討主訴失眠OSA的患者與單純osa患者在臨床特征、PSG結(jié)果的差異;探討主訴失眠的OSA的危險(xiǎn)因素。

1 資料與方法

1.1一般資料

參與本次研究的主要成員為我科睡眠室在2020年1月份至2020年12月份診治的44例主訴失眠的OSA病人，為本次研究的實(shí)驗(yàn)組，對(duì)照組為同期確診OSA且無失眠主訴的患者59例，這些病人的年齡在34-76歲之間，平均年齡范圍62.24±4.27歲，其中包女性病人55例，剩余則為男性。對(duì)我院在2020年1月份至2020年12月份間收治的所有主訴失眠的OSA病人整體情況進(jìn)行匯總分析對(duì)比，顯示結(jié)果P>0.05，可以開展研究。

1.2方法

做好PSG數(shù)據(jù)采集和分析，以及病人的基礎(chǔ)信息。采集期間應(yīng)根據(jù)病人的日常睡眠時(shí)間來進(jìn)行監(jiān)測(cè)，控制好室內(nèi)溫度和濕度。

1.3觀察指標(biāo)

分析兩組病人的OSA危險(xiǎn)因素。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次計(jì)數(shù)用n%表示，檢驗(yàn)通過X2。文中所生成的數(shù)據(jù)均借用SPSS21.0數(shù)據(jù)包處理，P<0.05，符合統(tǒng)計(jì)學(xué)研究。

2結(jié)果

2.1比較甲乙兩組病人臨床基礎(chǔ)數(shù)據(jù)，詳見下表：

2.3通過對(duì)兩組數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，了解主訴失眠病人伴OSA的危因素可知，當(dāng)病人的年齡越大，同時(shí)為女性病人，出現(xiàn)鼾聲的次數(shù)包括病人的最低氧飽和度和覺醒次數(shù)，以及病人的睡眠時(shí)間和睡眠有效率，對(duì)病人的OSA因素存在重大風(fēng)險(xiǎn)。

3討論

通過本研究發(fā)現(xiàn)，當(dāng)病人出現(xiàn)OSA情況下要比單純的失眠病人年齡更大，考慮隨著機(jī)體衰老會(huì)增加OSA發(fā)病的機(jī)率。隨著年齡的增長，病人的呼吸中樞會(huì)逐漸老化，引起呼氣道的張力下降，導(dǎo)致呼吸暫停情況的發(fā)生。對(duì)于出現(xiàn)OSA的病人會(huì)出現(xiàn)睡眠片段化，同時(shí)出現(xiàn)低氧情況的發(fā)生，會(huì)對(duì)病人的額葉功能造成損傷。【2】。而從病人的覺醒指數(shù)來看，出現(xiàn)OSA的病人覺醒指數(shù)越多，懷疑與病人的交感神經(jīng)過度激活，造成氧化應(yīng)激反應(yīng)加重有關(guān)。而病人出現(xiàn)鼾聲的次數(shù)越多，出現(xiàn)呼吸暫停的機(jī)率越高，病人為女性，打鼾，加大了該機(jī)率的發(fā)生。故當(dāng)病人出現(xiàn)主訴失眠的OSA情況時(shí)，考慮年齡、性別、鼾聲次數(shù)等風(fēng)險(xiǎn)因素，以利于醫(yī)生的診斷。本研究的不足之處在于所研究病例數(shù)較少，同時(shí)未能進(jìn)行相關(guān)激素水平測(cè)定，有待進(jìn)一步研究比較。

參考文獻(xiàn)：

[1]周蓉，張楊，于周龍，等.主訴失眠患者伴發(fā)阻塞性睡眠呼吸暫停的臨床特點(diǎn)[J].中國心理衛(wèi)生雜志，2021，35（8）：5.

[2]劉奕姝，于悅，譚慧文，等.阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征與失眠共病患者的臨床特點(diǎn)及相關(guān)因素分析[J].中國醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)，2020，49（3）：5.