【關(guān)鍵詞】超脈沖二氧化碳點(diǎn)陣激光;果酸;凹陷性痤瘡瘢痕;患者滿意度

【中圖分類(lèi)號(hào)】R758.73+3 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】2026-5328（2022）03--01

凹陷性痤瘡瘢痕指的是痤瘡未獲得及時(shí)、合理處理而殘留的瘢痕，瘢痕的表現(xiàn)凹陷于正常皮膚下，且有不同程度色素改變情況，雖然不影響患者的面部功能，但是可影響患者的面部美觀、個(gè)人形象以及心理健康等[1]。為此盡早開(kāi)展積極、有效的治療具有重要意義。本文主要分析凹陷性痤瘡瘢痕患者接受超脈沖二氧化碳點(diǎn)陣激光配合果酸治療的療效，詳細(xì)研究?jī)?nèi)容整理如下。

1資料、方法

1.1資料

于2020年5月至2021年12月期間本院接收的凹陷性痤瘡瘢痕患者當(dāng)中抽選78例作為研究對(duì)象，通過(guò)簡(jiǎn)單隨機(jī)分組法將患者分為對(duì)照組、觀察組，每組各占39例。

對(duì)照組：依據(jù)性別，男、女性患者例數(shù)分別為12例、27例;年齡均值（25.49±2.92）歲;病程均值（3.97±0.52）年。

觀察組：依據(jù)性別，男性例數(shù)占9例，女性例數(shù)占30例;年齡均值（25.25±2.84）歲;病程均值（3.76±0.49）年。

兩組凹陷性痤瘡瘢痕患者的資料數(shù)據(jù)相比，P>0.05。

入選標(biāo)準(zhǔn)：經(jīng)檢查明確診斷為凹陷性痤瘡瘢痕且屬于中重度痤瘡瘢痕的患者;可遵醫(yī)囑完成相關(guān)治療的患者;未合并其他嚴(yán)重疾病的患者;臨床資料完整且自愿加入的患者。

排除標(biāo)準(zhǔn)：處于妊娠期或哺乳期的女性患者;局部皮膚合并感染的患者;有光敏藥物使用史或者光暴曬史的患者;精神、意識(shí)狀態(tài)異常的患者;對(duì)研究中相關(guān)藥物存在過(guò)敏反應(yīng)的患者。

1.2方法

對(duì)照組患者的治療方案為單純應(yīng)用果酸治療，即應(yīng)用濃度為20%-35%的果酸于面部痤瘡瘢痕位置均勻涂抹，首次用藥需將面部果酸停留時(shí)間控制為1-5min內(nèi)，隨后結(jié)合患者的耐受情況將停留時(shí)間適當(dāng)?shù)难娱L(zhǎng)，但每次藥物停留時(shí)間控制在10min之內(nèi)，藥物濃度適當(dāng)提高;若患者用藥過(guò)程中面部有灼燒感持續(xù)加重，需要適時(shí)應(yīng)用中和液中和果酸。將面部果酸清洗干凈以后取透明質(zhì)酸面膜敷臉?；颊吖步邮?次治療，每?jī)纱沃g間隔2-3周。

1.3觀察指標(biāo)

（1）觀察并統(tǒng)計(jì)兩組凹陷性痤瘡瘢痕患者治療前后的痤瘡瘢痕嚴(yán)重程度變化情況——分別于治療前、治療12個(gè)月后應(yīng)用痤瘡瘢痕權(quán)重、溫哥華瘢痕量表（ECCA、VSS）進(jìn)行評(píng)定，均為得分越低代表越占據(jù)優(yōu)勢(shì)。

（2）分析兩組患者的治療滿意度情況——發(fā)放滿意度調(diào)查問(wèn)卷進(jìn)行評(píng)估，滿分為一百，90分及以上為十分滿意，75-79分為滿意，75分以下為不滿意，患者治療滿意度為十分滿意率和滿意率之和。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

對(duì)相關(guān)觀察指標(biāo)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析時(shí)采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差代表兩組凹陷性痤瘡瘢痕患者的計(jì)量資料，用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料用“%”表示，卡方檢驗(yàn)。結(jié)果顯示P<0.05時(shí)，即代表數(shù)據(jù)間差異具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1 治療前，觀察組患者的ECCA評(píng)分和VSS評(píng)分和對(duì)照組相比，差異不明顯，P>0.05;觀察組患者治療后的ECCA評(píng)分、VSS評(píng)分均明顯低于對(duì)照組，P<0.05。

詳細(xì)結(jié)果如表1所述：

痤瘡為毛囊角化過(guò)度、雄性激素、局部炎癥等因素所致的慢性炎癥性皮膚病變之一，主要于面部分布，膿皰、結(jié)節(jié)、丘疹和粉刺等均為主要表現(xiàn)[2]。多數(shù)患者在出現(xiàn)痤瘡以后可出現(xiàn)下意識(shí)用手或其他工具擠壓痤瘡的情況，極易損傷痤瘡部位的皮膚，降低皮膚屏障的保護(hù)功能，促使細(xì)菌侵襲，加重局部炎癥的同時(shí)，可能導(dǎo)致化膿性皮脂腺炎癥形成，組織修復(fù)和破壞共存于皮脂營(yíng)腔內(nèi)，進(jìn)而導(dǎo)致疤痕增生或疤痕疙瘩出現(xiàn)。凹陷性痤瘡瘢痕的形成對(duì)患者正常的工作、生活等均存在嚴(yán)重不良影響，盡早治療及有效改善病癥具有重要意義[3]。

總而言之，超脈沖二氧化碳點(diǎn)陣激光配合果酸治療凹陷性痤瘡瘢痕的療效顯著，具有進(jìn)一步推廣應(yīng)用的價(jià)值。

參考文獻(xiàn)：

[1] 劉美. 凹陷性痤瘡瘢痕患者通過(guò)CO2點(diǎn)陣激光"雙層"模式治療對(duì)ECCA評(píng)分的價(jià)值研究[J]. 中國(guó)醫(yī)療器械信息，2020，26（16）：49-50.

[2] 陳曉儒，許文萍，劉貝娜. 超脈沖二氧化碳點(diǎn)陣激光配合果酸療法治療 凹陷性痤瘡瘢痕的臨床療效[J]. 中國(guó)醫(yī)療美容，2019，9（11）：56-59.

[3] 靳艷茹，楊帆，劉孝兵，等. 果酸聯(lián)合膠原蛋白敷料CO2點(diǎn)陣激光治療 面部痤瘡凹陷性瘢痕的臨床觀察[J]. 河北醫(yī)學(xué)，2019，25（7）：1186-1190.

作者簡(jiǎn)介：任偉婷，女（1986.6.20-），漢，籍貫：山東泰安，學(xué)歷：本科，職稱(chēng)：主管護(hù)師，研究方向：皮膚科激光美容，郵箱：rwt_selina@163.com，通訊地址：泰安市岱岳區(qū)泰安市立醫(yī)院皮膚科。