白長煥 王利蕊 岳瑞芹 劉諾凡

【關(guān)鍵詞】鹽酸利托君;黃體酮;預(yù)防;習(xí)慣性先兆流產(chǎn)

【中圖分類號】R714.21 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】2026-5328（2022）03--01

先兆流產(chǎn)是常見妊娠并發(fā)癥之一，臨床癥狀主要為陰道少量出血，下腹疼痛等。先兆流產(chǎn)在妊娠期間具有較高的發(fā)病率，對產(chǎn)婦及胎兒造成嚴(yán)重影響。臨床大部分先兆流產(chǎn)經(jīng)臥床休息，常規(guī)保胎等手段可繼續(xù)妊娠。及早發(fā)現(xiàn)治療，可有效提高分娩結(jié)局安全性，降低新生兒死亡等發(fā)生。先兆流產(chǎn)臨床治療主要以抑制宮縮，延長妊娠周期為目的。本文主要研究分析鹽酸利托君聯(lián)合黃體酮預(yù)防習(xí)慣性先兆流產(chǎn)的臨床效果，研究時(shí)間2019年6月-2021年10月，收治的習(xí)慣性先兆流產(chǎn)患者110例為研究對象，現(xiàn)整理如下。

1資料與方法

1.1一般信息

研究聊城市第二人民醫(yī)院婦產(chǎn)科于2019年6月-2021年10月期間收治的習(xí)慣性先兆流產(chǎn)患者110例為研究對象，按照數(shù)字隨機(jī)法分成兩組，每組55例;對照組年齡范圍22-38歲，平均（28.91±2.31）歲;孕周28-35周，平均（32.19±1.22）周。研究組年齡范圍22-39歲，平均（29.161±2.04）歲;孕周28-35周，平均（32.22±1.04）周。上述信息經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)比較差異無意義，P>0.05，具有可比性。

1.2方法

所有患者入院后開展常規(guī)治療，包括常規(guī)吸氧，指導(dǎo)患者左側(cè)臥位等。

對照組應(yīng)用鹽酸利托君，首先100 mg 鹽酸利托君與濃度5%葡萄糖注射熱500ml進(jìn)行充分混合后靜脈滴注，開始速度為 5 滴 /min，及時(shí)監(jiān)測患者宮縮情況，每 10 min 增加 5 滴，并逐漸調(diào)節(jié)滴速，最高滴速不可超過 35 滴 /min。做好患者體征監(jiān)測，給予維持治療，完成靜脈滴注前30 min 改為 5 mg 鹽酸利托君片進(jìn)行口服用藥，10 mg /片，第 1 天每 2 h 口服 10 mg，次日起改為 6 h /10 mg，每天劑量不超過 120 mg。

研究組聯(lián)合黃體酮，鹽酸利托君使用方法同上，黃體酮采用肌肉注射，使用劑量及方法：每天2次，每次20mg;根據(jù)醫(yī)囑調(diào)節(jié)用量。

1.3觀察指標(biāo)

兩組保胎率、藥物起效時(shí)間、延長妊娠時(shí)間。

兩組新生兒Apgar評分、體重比較;新生兒 Apgar 評分共 10 分，根據(jù)新生兒脈搏、肌張力、皺眉情況、膚色及呼吸情況進(jìn)行評分，分值超過 7 分為正常，4 ～ 7分應(yīng)考慮輕度窒息，分值不足 4 分應(yīng)考慮重度窒息。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS 25.0 統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計(jì)量資料以 x±s 表示，組間比較采用 t 檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以率表示，采用X2檢驗(yàn)。P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組保胎率、藥物起效時(shí)間、延長妊娠時(shí)間

研究組保胎率、延長妊娠時(shí)間數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)高于對照組，藥物起效時(shí)間短于對照組，經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)數(shù)據(jù)比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。

3討論

先兆流產(chǎn)臨床癥狀為下腹疼痛，不規(guī)則宮縮，少量陰道出血，或者血性分泌物等。而先兆流產(chǎn)護(hù)引發(fā)早產(chǎn)兒，早產(chǎn)是新生兒死亡的主要危險(xiǎn)因素，也會(huì)引發(fā)致新生兒呼吸窘迫綜合征、肺發(fā)育不成熟等;不僅嚴(yán)重影響新生兒的健康，還會(huì)對其家庭造成巨大的精神打擊，因此降低早產(chǎn)率意義重大。對臨床先兆流產(chǎn)積極有效的治療，降低早產(chǎn)發(fā)生率成為關(guān)注的重點(diǎn)。

本次研究結(jié)果顯示，研究組保胎率、延長妊娠時(shí)間數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)高于對照組，藥物起效時(shí)間短于對照組，經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)數(shù)據(jù)比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。研究組新生兒Apgar評分、體重均高于對照組，經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)數(shù)據(jù)比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。進(jìn)一步分析，兩種藥物聯(lián)合使用，可以快速起效，抑制宮縮，延長孕周，促進(jìn)胎兒的生長發(fā)育，改善分娩結(jié)局。

綜上所述，鹽酸利托君聯(lián)合黃體酮預(yù)防習(xí)慣性先兆流產(chǎn)效果顯著，起效時(shí)間快，延長妊娠時(shí)間，保胎率高，對新生兒評分高。

參考文獻(xiàn)：

[1] 劉香彩 . 黃體酮治療先兆流產(chǎn)患者的臨床效果及對妊娠結(jié)局的影響觀察 [J]. 飲食保健 ， 2019， 6（17）： 28-29.

[2] 周潤華，唐少梅 . 鹽酸利托君對先兆早產(chǎn)患者外周血 CRH、一氧化氮、前列腺素 E2 及 IL-10 水平的影響 [J]. 海峽藥學(xué)，2018，30（11）：86-88.

[3] 賴國珍 . 黃體酮陰道凝膠聯(lián)合鹽酸利托君治療 114 例先兆早產(chǎn)療效分析 [J]. 海峽藥學(xué)，2018，30（6）：132-133.

[4] 李英 . 鹽酸利托君和硫酸鎂治療先兆早產(chǎn)伴胎膜早破的臨床效果對比研究 [J]. 青島醫(yī)藥衛(wèi)生，2018，50（3）：167-168