【關鍵詞】骨科;創(chuàng)傷;感染創(chuàng)面;VSD;臨床療效
【中圖分類號】R68 【文獻標識碼】A 【文章編號】2026-5328(2022)03--01
在日常生活中,如果發(fā)生撞傷、交通事故或者跌倒等情況時都會出現(xiàn)骨科創(chuàng)傷問題,特別是目前人們的生活質(zhì)量日益提升,可以選擇的交通方式也逐漸增多,從而導致人們出現(xiàn)骨科創(chuàng)傷的概率也隨之攀升。骨科經(jīng)常會接觸一些創(chuàng)傷及感染 面大的患者,常規(guī)的方式就是以換藥、清創(chuàng)對患者展開周期性的治療,最大的特點就是患者呈現(xiàn)出痛苦的表現(xiàn)[1]。伴隨著負壓吸引技術(shù)的逐漸發(fā)展,其對于骨科創(chuàng)傷及感染創(chuàng)面的治療有較為顯著的臨床效果。本研究主要選取了到我院接受治療的骨科創(chuàng)傷及感染創(chuàng)面患者(70例)作為研究對象,探討了對患者應用VSD療的臨床療效,內(nèi)容如下。
1 ?資料與方法
1.1 ?一般資料
以隨機數(shù)字分組法將我院2021年2月~2022年2月骨科收治的70例創(chuàng)傷及感染創(chuàng)面的患者分為兩組,其中,研究組:35例,對該組患者的年齡分析可知,最大年齡60歲,最小年齡20歲,年齡均值在(40.20±2.52)歲;男女比例為18:17。參照組:35例,對該組患者年齡統(tǒng)計可知,最小年齡20歲,最大年齡63歲,年齡均值在(42.25±3.55)歲;男女比例為16:19。本研究所抽取的這些患者,經(jīng)過分析對比其基本資料后可知,兩組患者的年齡、性別等數(shù)據(jù)無明顯差異(P>0.05),可納入分析。
納入標準:所有患者均符合骨科創(chuàng)傷及感染創(chuàng)面的臨床診斷標準;同意并簽署實驗知情同意書;治療依從性較好。
排除標準:有精神疾病癥狀及病史;臨床資料缺失者。
1.2 ?方法
兩組患者均接受清創(chuàng)手術(shù),研究組在此基礎上采取VSD予以治療。具體治療方法如下:
參照組:患者入院后,醫(yī)護人員要密切觀察患者的病情變化,并對患者實施換藥治療。醫(yī)護人員要先觀察患者的創(chuàng)傷面滲出的液體情況,并根據(jù)具體的病情進行藥物調(diào)配,每天都堅持換藥,同時為患者實施抗感染處理。醫(yī)護人員要密切觀察患者的創(chuàng)面有無感染現(xiàn)象,如果出現(xiàn)流膿或者紅腫等炎癥情況,應立即告知患者的主治醫(yī)師,對其感染部位進行處理。同時,要嚴格按照醫(yī)囑來對患者的用藥情況進行叮囑記錄。
研究組:對患者的創(chuàng)傷面實施評估,并根據(jù)實際病情選擇適當?shù)呢搲悍忾]引流的材料。如果患者的創(chuàng)面較小時,可在創(chuàng)口部位上直接覆蓋負壓封閉引流的材料;如果患者的創(chuàng)面較大時,需要先將負壓封閉引流的材料塞填至創(chuàng)面的深處,盡量不要留有空隙,之后在創(chuàng)面上固定敷料,固定好之后,置入負壓引流管,并連接負壓源,此時將創(chuàng)面所滲出的液體進行吸出,封閉引流管之后,要適當?shù)恼{(diào)整負壓,同時保持負壓吸引1周。在整個的負壓過程中,醫(yī)護人員要密切觀察患者引流液的顏色、形狀以及量,1周之后,拆除負壓裝置,并觀察患者的創(chuàng)面愈合情況。
1.3 ?觀察指標
各組治療效果調(diào)查:臨床療效評價標準:治愈:患者經(jīng)治療后,創(chuàng)面完全愈合,表皮覆蓋完好,無需用藥覆蓋[2]。有效:患者治療后,患者創(chuàng)口逐漸好轉(zhuǎn),感染創(chuàng)面逐漸恢復;無效:治療后,患者創(chuàng)面沒有愈合現(xiàn)象,甚至有感染加重情況。
1.4 ?統(tǒng)計學分析
通過SPSS 20.0統(tǒng)計學的軟件進行數(shù)據(jù)統(tǒng)計,其中,t值為檢驗計量資料時的數(shù)據(jù)代表,其結(jié)果為(x±s)標準,卡方值為檢驗計數(shù)資料(治療效果)時的數(shù)據(jù)代表,其結(jié)果為百分比,針對組間數(shù)據(jù)是否存在差異時,主要以P值為基準,其臨界值為0.05,當P<0.05時,則代表該數(shù)據(jù)存在統(tǒng)計學的意義,反之則無意義。
2、結(jié)果
各組治療效果評比,見表1
3、討論
目前在臨床上對骨科創(chuàng)傷及創(chuàng)面感染患者的治療過程中,都是需要對患者的創(chuàng)傷面實施清洗創(chuàng)口、創(chuàng)口縫合、創(chuàng)傷液體引流以及敷料覆蓋創(chuàng)面等操作。但是常規(guī)的換藥治療方式,需要對創(chuàng)面進行多次換藥,這就增加了創(chuàng)面感染的概率。將負壓封閉引流技術(shù)應用在骨科創(chuàng)傷患者的治療中,能夠在一定程度上對患者創(chuàng)口血液循環(huán)情況進行改善,有助于患者創(chuàng)面肉芽的快速生長,減少軟組織出現(xiàn)感染和水腫的現(xiàn)象發(fā)生,充分提高了患者的治療效果。本次研究將常規(guī)治療方案與VSD治療方案進行對比評估,將結(jié)果數(shù)據(jù)統(tǒng)計表明,組間治療效果統(tǒng)計可知,研究組的總有效率相對更高(P<0.05)。
綜上所述,針對骨科創(chuàng)傷及感染創(chuàng)面患者來說,對其實施VSD治療,能夠充分提高患者的治療效果,因此值得臨床運用價值。
參考文獻:
[1] 高旭旺. VSD治療骨科創(chuàng)傷及感染創(chuàng)面的臨床療效分析[J]. 健康大視野,2021(5):195.
[2] 李晶. VSD治療骨科創(chuàng)傷及感染創(chuàng)面的臨床療效分析[J]. 養(yǎng)生保健指南,2021(14):70.
作者簡介:李洪濤(1981.1-)男,漢族,黑龍江木蘭人,副主任醫(yī)師,大學本科學歷,研究方向:骨外科,工作單位:黑龍江職業(yè)學院。