遺書被發(fā)現(xiàn)之后

吳茹波

摘要：一個12歲的五年級男生因?qū)W習(xí)上的受挫和人際關(guān)系的不和諧，產(chǎn)生了不合理信念和沖動行為，寫了一封遺書意圖自殺，幸好被同學(xué)及時發(fā)現(xiàn)救下。學(xué)校在綜合評估后，判斷為二級危機(jī)事件，學(xué)校危機(jī)干預(yù)小組召開會議，制定了危機(jī)干預(yù)方案。為了更好地幫助該生，學(xué)校將他轉(zhuǎn)介到有一定專業(yè)背景的社會公益心理團(tuán)隊(duì)進(jìn)行咨詢。同時，學(xué)校心理教師在班級開設(shè)了以“珍愛生命”為主題的心理輔導(dǎo)課。該生最后情緒穩(wěn)定下來，不再有自殺的想法與行為，交往和學(xué)習(xí)回歸正常。

關(guān)鍵詞：危機(jī)干預(yù);團(tuán)體輔導(dǎo);小學(xué)五年級

中圖分類號：G44文獻(xiàn)標(biāo)識碼：B文章編號：1671-2684（2022）17-0051-04

注：本文獲第八屆“健康杯”心理健康教育優(yōu)秀成果評選一等獎。

一、個案背景

2021年4月下旬，一名五年級學(xué)生寫下遺書想要自殺，心理教師介入，提供幫助。

小澤（化名），男，12歲，五年級學(xué)生，三年級時從外地轉(zhuǎn)學(xué)到本校。中等身高，體型微胖，語言表達(dá)能力較好，學(xué)習(xí)興趣低，不喜歡運(yùn)動。有時覺得同學(xué)捉弄他，經(jīng)常用發(fā)脾氣的方式進(jìn)行處理。

小澤一家來本地務(wù)工，爺爺、爸爸、舅舅都是工廠里的技術(shù)工人，媽媽在一家洗車行打工，工作都比較繁忙，奶奶在家做家務(wù)。家中還有一個弟弟，就讀于同一所學(xué)校三年級，他與弟弟關(guān)系融洽。

某日，小澤在英語課上寫了一封遺書，后被同班同學(xué)發(fā)現(xiàn)，馬上把這件事告訴了班主任，班主任立即將小澤帶到辦公室了解具體情況，并通知了學(xué)校心理教師。

二、問題分析

一個12歲的孩子竟然想到寫遺書意圖自殺，讓人困惑不解。但仔細(xì)分析班主任、心理教師、家長等反映的情況，這一危機(jī)事件的發(fā)生有多方面原因。

個人方面：小澤個性內(nèi)向，自尊心強(qiáng)，情緒不穩(wěn)定，缺乏情緒管理經(jīng)驗(yàn)，應(yīng)對方式比較沖動。對學(xué)習(xí)存在認(rèn)識誤區(qū)，看重考試成績，認(rèn)為學(xué)習(xí)是為了父母，缺乏學(xué)習(xí)動力與責(zé)任意識。

家庭方面：父母工作繁忙，對孩子學(xué)習(xí)、生活上的關(guān)心與陪伴較少，對孩子接觸網(wǎng)絡(luò)沒有很好的監(jiān)管。家長關(guān)注孩子成績，但對他學(xué)習(xí)上的關(guān)心與指導(dǎo)不夠。

媒體方面：媒體對自殺事件的詳細(xì)報道，容易讓未成年人對號入座并且感同身受，導(dǎo)致自殺情緒傳染，從而進(jìn)行行為模仿。

三、心理危機(jī)干預(yù)流程及內(nèi)容

（一）了解學(xué)生內(nèi)心，安撫情緒，評估危機(jī)程度

在與班主任溝通，全面了解小澤各方面資料后，學(xué)校心理教師與小澤進(jìn)行面談。在面談過程中，學(xué)校心理教師與小澤建立了良好的咨訪關(guān)系，全程對其進(jìn)行積極關(guān)注、無條件接納、傾聽與理解。通過溝通，了解他寫遺書并不是為了好玩，而是因?yàn)樗趯W(xué)習(xí)上的受挫和人際關(guān)系的不和諧，導(dǎo)致他出現(xiàn)了悲觀、失望的消極情緒，產(chǎn)生了不合理信念，出現(xiàn)沖動行為。心理教師及時把情況反映給學(xué)校心理危機(jī)干預(yù)小組，綜合評估后，認(rèn)為屬于二級危機(jī)事件。學(xué)校危機(jī)干預(yù)小組召開會議，制定了危機(jī)干預(yù)方案。

（二）與家長聯(lián)系，啟動校園心理危機(jī)干預(yù)機(jī)制

第一時間邀請其家長來校溝通，告知家長小澤目前的情況，以及可能出現(xiàn)的進(jìn)一步后果。家長在獲得知情權(quán)后，在《學(xué)生心理健康狀況告知書》《安全責(zé)任承諾書》上簽字。學(xué)校告訴家長近期一定要高度重視他的情緒與行為，避免極端事件發(fā)生。同時對小澤的父母進(jìn)行了溝通與干預(yù)，利用合理情緒療法轉(zhuǎn)變父母不合理的認(rèn)知。成績出現(xiàn)波動是正常的現(xiàn)象，父母要求小澤每次考試都能取得理想成績，這顯然是不合理的。父母不要只關(guān)注孩子的成績，更應(yīng)該關(guān)注孩子為此付出的努力，以及他的點(diǎn)滴進(jìn)步，要學(xué)會多角度欣賞自己的孩子。父母也要學(xué)會換位思考，理解孩子想要進(jìn)步的想法，當(dāng)孩子考試失利時，給予孩子支持與鼓勵。

（三）轉(zhuǎn)介與轉(zhuǎn)診，提供專業(yè)輔導(dǎo)

學(xué)?？紤]在危機(jī)干預(yù)方面缺乏經(jīng)驗(yàn)，為充分保證學(xué)生的安全，在征得其父親同意的前提下，對孩子進(jìn)行轉(zhuǎn)診，要求家長陪護(hù)小澤到專業(yè)醫(yī)院做測量，并做相應(yīng)的輔導(dǎo)。醫(yī)生與其進(jìn)行溝通，進(jìn)行了兩個測試檢查，發(fā)現(xiàn)問題不是很大，需要家長多陪伴，親子間多進(jìn)行有效溝通，關(guān)注孩子的內(nèi)心需求。

為了更好地幫助小澤，在征得小澤和他父親的同意下，學(xué)校又將他轉(zhuǎn)介到有一定專業(yè)背景的社會公益心理團(tuán)隊(duì)進(jìn)行咨詢。團(tuán)隊(duì)心理教師在全面了解小澤基本情況后，對小澤進(jìn)行訪談。

1.了解自殺意念產(chǎn)生的原因，評估自殺風(fēng)險。

輔導(dǎo)片段如下：

師：你才那么小，怎么會想到寫遺書？

生：莫名其妙想到了。

師：最近有沒有在電視上或者什么地方看到、聽到這些東西？

生：有一次上網(wǎng)查資料發(fā)現(xiàn)了，就點(diǎn)進(jìn)去了。

師：寫了之后，發(fā)生了什么事？

生：被同學(xué)發(fā)現(xiàn)了，告訴了老師，老師通知了爸爸媽媽。

師：你寫的內(nèi)容還記得嗎？

生：忘記了，不記得。

師：以前發(fā)生過這樣的事情嗎？

生：沒有。

師：如果同學(xué)、老師沒有發(fā)現(xiàn)這件事，你打算怎么做？

生：服安眠藥、老鼠藥。

師：這些藥從哪里來？

生：沒想過。

師：近來是不是有什么事讓你感到很不開心？

生：期中考試沒考好，沒有獲得自己想要的成績。

師：沒考好會出現(xiàn)什么情況？

生：只要考得好，爸爸媽媽就會開心;考得不好，爸爸媽媽就會失落。我想讓他們開心。

師：看到爸爸媽媽難過，你也很難過，是嗎？除了學(xué)習(xí)上的壓力外，還遇到其他什么困難嗎？

生：有同學(xué)經(jīng)常搞惡作劇，將我的東西藏起來，我感到很惱火。有時老師會發(fā)動同學(xué)幫我一起找，但有的時候找不到……

通過交談，了解孩子有過傷害自己的想法，但沒有具體的行動計劃和準(zhǔn)備，目前也沒有做出傷害自己的舉動。填寫自殺風(fēng)險評估表（見表1），總分為2，確認(rèn)自殺風(fēng)險不大。9C5504E5-570B-44A0-ABBF-5C921E09CF6C

后來在與父親的交談中，了解孩子最近在安全平臺上看了一個視頻，視頻中的小女生也寫了遺書，并且微笑著選擇自殺。獲得這一信息后，我馬上開始找尋這一視頻，最后在學(xué)校安全教育平臺“第24個全國中小學(xué)安全教育日”學(xué)習(xí)主題中找到這一視頻《自殺離你的孩子有多遠(yuǎn)？》。值得注意的是，這段視頻針對的學(xué)習(xí)群體是家長，視頻一開始就用紅色醒目的大字提醒“少兒不宜”。觀看視頻后我們發(fā)現(xiàn)，視頻中的女孩因?yàn)閷W(xué)習(xí)失敗、同伴關(guān)系不和諧等原因?qū)懥诉z書，在服毒前微笑著錄了一段視頻和大家告別。兩份遺書內(nèi)容相似度極高，視頻學(xué)習(xí)時間與小澤寫遺書時間也吻合。由此我們基本判斷，小澤的行為更多的是受挫后的行為模仿。

2.糾正消極、錯誤的認(rèn)知，尋找生活中的例外，恢復(fù)自信。

從孩子的自述與遺書內(nèi)容中，發(fā)現(xiàn)孩子存在一些不合理的信念，如“考試一定要考上自己定的目標(biāo)”“學(xué)習(xí)差就是失敗者”“我是垃圾中的垃圾”。老師根據(jù)認(rèn)知療法進(jìn)行分析，引導(dǎo)他認(rèn)識考試的目的是為了查漏補(bǔ)缺，也是為了幫助學(xué)生和教師調(diào)整學(xué)法與教法;引導(dǎo)他對考試成敗進(jìn)行合理歸因，多角度分析失利原因，明確努力方向;引導(dǎo)他對成功與失敗的意義形成正確理解，糾正其因考試失利而產(chǎn)生的以偏概全、糟糕至極的想法。同時，教師引導(dǎo)其發(fā)現(xiàn)考試中的例外情況，幫助小澤正視自己，提高自我認(rèn)同感。

3.合理表達(dá)情緒，提出可變通的應(yīng)對方式。

師：遇到不順心的事情，你是怎么處理的？

生：經(jīng)常會發(fā)脾氣。

師：發(fā)脾氣能幫助你把事情解決嗎？如果我有更好的辦法幫助你，你愿意學(xué)嗎？

生：愿意。

心理教師通過面談、情景演練教給孩子怎樣合理表達(dá)情緒和需求;以及遇到不能處理的沖突或情緒問題時，向他人求助的方法。

4.獲得安全承諾

師：父母現(xiàn)在精心地呵護(hù)你和弟弟成長，等他們老了，你打算怎么做？

生：照顧他們。

師：你很愛自己的爸爸媽媽，老師聽出來了，如果你現(xiàn)在不好好愛護(hù)自己，不保護(hù)自己的生命，將來怎么去照顧他們呢，是嗎？

生：是的。

師：如果你這樣不愛護(hù)自己的生命，弟弟也學(xué)習(xí)，怎么辦？

生：弟弟才不會做這樣的傻事呢！

師：（笑）你覺得這樣做是傻事，是嗎？（生：是的）看來你已經(jīng)有了明確的認(rèn)識和想法了。

師：你現(xiàn)在還會做這件事嗎？

生：不會。

師：能和老師做個約定嗎？跟著老師一起大聲地說：我才不會做這樣的傻事，我要珍惜自己的生命。

生大聲說：我才不會做這樣的傻事，我要珍惜自己的生命。

師：好的，我們拉鉤，蓋章。

（四）開展團(tuán)體輔導(dǎo)，加強(qiáng)生命教育

針對這次危機(jī)事件在學(xué)生中產(chǎn)生的影響，學(xué)校心理教師當(dāng)天就在班級開設(shè)了一堂“珍愛生命”為主題的心理輔導(dǎo)課。首先，播放視頻《愛的奇跡》，讓大家了解受精卵形成的過程，啟迪學(xué)生思考。交流與分享中，學(xué)生們?yōu)樽约壕褪悄莻€跑贏其他精子，成為一個最幸運(yùn)、最勇敢、最獨(dú)特的自己而自豪;也為在這個結(jié)合過程中遇到那么多困難，依然勇敢前進(jìn)的自己而驕傲。同時告訴學(xué)生們，生命之初你都能勇敢地面對，更何況現(xiàn)在的你，相信不會因?yàn)檫@些小困難而退縮。接著，通過錄音、圖片感受媽媽懷胎十月、養(yǎng)育帶來的艱辛及收獲的快樂，學(xué)會感恩父母，學(xué)會更好地?zé)釔凵?、珍惜生命。最后，通過看名人身殘志堅的事例，告訴大家，人生中遇到困難是正常現(xiàn)象，讓學(xué)生能坦然接受它的存在;然后談?wù)勛约浩綍r面對困難時采取的方式，尋找自身的優(yōu)勢，樂觀地應(yīng)對困難，獲得成長。通過輔導(dǎo)，所有學(xué)生感到生命來之不易，要珍愛生命，這節(jié)課后有了更為深刻的認(rèn)識和體會。

四、干預(yù)效果

經(jīng)多方努力，現(xiàn)在小澤情緒穩(wěn)定，已不再有自殺的想法與行為。他與周圍同學(xué)的相處更為融洽，學(xué)習(xí)上更加用心、自覺。作為心理危機(jī)干預(yù)對象，學(xué)校仍持續(xù)關(guān)注、跟蹤，并做好記錄。

針對安全教育平臺上的視頻造成的影響，及時將情況向市區(qū)教育局、省心指中心等部門反映，隨后 安全教育平臺將視頻撤下。教育局提醒各學(xué)校在布置網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)任務(wù)時，針對一些敏感內(nèi)容要適當(dāng)提醒，家長要加強(qiáng)監(jiān)管與引導(dǎo)。

五、體會與思考

第一，對校園心理危機(jī)干預(yù)應(yīng)及時關(guān)注并注重多方聯(lián)動。此次危機(jī)事件的成功化解得益于完善的危機(jī)干預(yù)機(jī)制。危機(jī)事件發(fā)生后，心理委員及時反映情況，班主任和心理教師第一時間上報學(xué)校心理危機(jī)干預(yù)小組，心理危機(jī)評估后迅速啟動干預(yù)程序，在安全地點(diǎn)監(jiān)護(hù)孩子，及時聯(lián)系家長到校，并向上級部門反映情況，在他們的指導(dǎo)下開展干預(yù)工作。在家長的配合與支持下，將孩子轉(zhuǎn)介轉(zhuǎn)診到專業(yè)醫(yī)院、專業(yè)心理團(tuán)隊(duì)，由后者提供專業(yè)咨詢與技術(shù)指導(dǎo)，進(jìn)一步鞏固心理支持系統(tǒng)。

第二，加強(qiáng)生命教育與挫折教育。學(xué)校要通過各類課程與活動開展生命教育，引導(dǎo)學(xué)生正確認(rèn)識生命的價值與意義，培養(yǎng)學(xué)生熱愛、尊重生命的態(tài)度，樹立對自己的生命負(fù)責(zé)的意識。另外，學(xué)校、家庭也要積極開展挫折教育，磨煉學(xué)生的意志，引導(dǎo)學(xué)生認(rèn)識到，困難和挫折也是生命的一部分，學(xué)會應(yīng)對挫折的方法，增強(qiáng)耐挫能力。

第三，媒體應(yīng)淡化自殺報道，減少心理感染與行為模仿。研究表明，過度、不恰當(dāng)?shù)淖詺蟮罆T發(fā)自殺行為。青少年缺乏足夠的辨識能力和抵御能力，再加上喜歡模仿，容易對問題與自己相近的自殺者產(chǎn)生身份認(rèn)同，并模仿他們的行為。因而，傳媒機(jī)構(gòu)要規(guī)范自殺報道，遵循一定的原則與禁忌，應(yīng)盡量指出，自殺者實(shí)際有很多其他可以選擇的途徑，同時提供自我疏解的方法和救助資源，發(fā)揮積極的輿論導(dǎo)向作用。

編輯/張國憲 終校/石 雪9C5504E5-570B-44A0-ABBF-5C921E09CF6C