無痛護理技術(shù)手術(shù)室護理研究

摘 要：目的：從無痛護理技術(shù)應(yīng)用入手，提升手術(shù)室護理質(zhì)量的方法。方法：觀察對象主要是我院2019年1月至2020年1月在我院診治的手術(shù)治療患者，一共為60名患者，將其隨機劃分成對照組和觀察組，對照組為30例，這三十例的患者主要是采用常規(guī)護理的方式，而觀察組也是六十例，觀察組主要是在對照組的基礎(chǔ)上，采用無痛護理的方法，對比兩組患者的血壓、心率指標、護理滿意度。結(jié)果：觀察組的血壓、心率指標都明顯高出對照組，兩組間的對比，P<0.05。觀察組的護理滿意度為93.33%，高出對照組的66.67%，兩組之間對比，P<0.05。結(jié)論：無痛護理技術(shù)實施在手術(shù)室的護理過程中，能夠改善血壓、心率指標，護理的滿意度有所提升，值得進一步的推廣應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：無痛護理技術(shù);手術(shù)室護理;護理質(zhì)量

一、資料與方法

1.一般資料

本文主要是選擇100例擇期手術(shù)患者，都是在我院2019年1月至2020年1月所收治，全部患者都需要實施靜脈穿刺、置入尿管、胃管，并且在手術(shù)之前簽署有關(guān)的知情同意書。排除的標準是嚴重肝腎功能的不全患者，依從性不理想的患者，嚴重精神障礙的患者，嚴重心腦血管疾病的患者，妊娠期、哺乳期女性等等。將其隨機劃分成對照組和觀察組，每組患者為30例，其中對照組中就有17例的男性，13例的女性，患者年齡在23歲至74歲之間，平均年齡為42歲。觀察組中有16例的男性，14例的女性，患者年齡在24歲值72歲，平均年齡為42歲左右，兩組患者一般資料比較差異沒有統(tǒng)計學(xué)的意義（P>0.05）。

2.方法

第一，心理護理。在患者進入手術(shù)室之后，我們的護理工作人員還需了解患者心理狀態(tài)，為患者提供有針對性的心理疏導(dǎo)，緩解心理壓力，讓其心態(tài)保持平穩(wěn)。在術(shù)前還需加強健康宣傳工作，詳細的告知患者無痛靜脈穿刺、胃管放置、導(dǎo)尿等操作，向患者詳細的講解無痛護理技術(shù)的過程。

第二，無痛靜脈穿刺。在對患者進行靜脈穿刺之前，還需選擇丁卡因膠漿實施表皮麻醉，巡回護士應(yīng)該在術(shù)前的半個小時，選擇丁卡因膠漿局部涂抹在患者的靜脈穿刺部位，涂抹厚度主要是在1毫米，再將一層薄膜覆蓋在表面，便于實施表面麻醉，在丁卡因膠漿涂抹半個小時之后，需要選擇無菌棉簽清潔患者皮膚表面，選擇安爾碘進行消毒處理，按照臨床上常規(guī)實施靜脈穿刺處理。

第三，無痛放置胃管。在進行插胃管操作時，應(yīng)在可視喉鏡直視下進行，在誘導(dǎo)麻醉完成后，麻醉醫(yī)師在置入視頻喉鏡前，應(yīng)首先在患者后鼻道插入胃管，然后將視頻喉鏡置入，插入氣管導(dǎo)管，在插入氣管導(dǎo)管后在插入導(dǎo)管。

第四，無痛導(dǎo)尿。全麻誘導(dǎo)患者后再予以導(dǎo)尿可顯著降低其術(shù)前導(dǎo)尿帶來的不適感，因此，導(dǎo)尿術(shù)適宜于在全身麻醉后使用。尿道黏膜較為脆弱，在受到尿管刺激后將變得非常敏感，很可能使患者在全麻蘇醒期后產(chǎn)生定向障礙、躁動等不良反應(yīng)，故術(shù)前護理人員應(yīng)及時向患者講解相關(guān)的注意事項，從而使患者能夠在蘇醒后有效配合護理人員的護理措施，并平穩(wěn)渡過麻醉清醒階段。

3.臨床觀察指標

第一，選擇我院自制調(diào)查表來調(diào)查患者對護理工作的滿意度，調(diào)查內(nèi)容包括患者對胃管放置、導(dǎo)尿以及靜脈穿刺等操作的滿意度，調(diào)查表滿分為100分，具體分為不滿意（<60分）、一般滿意（60～79分）、非常滿意（80～100分）;一般滿意、非常滿意例數(shù)之和則為總滿意度例數(shù)。第二，對患者護理后的生理指標進行觀察，包括：舒張壓、收縮壓、心率等。

4.統(tǒng)計學(xué)分析

本文主要選擇SPSS軟件來分析和統(tǒng)計本實驗相關(guān)數(shù)據(jù)，計數(shù)資料選擇卡方檢驗，計量資料則選擇t檢驗，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

二、結(jié)果

1.兩組患者血壓、心率指標對比

觀察組血壓、心率指標均優(yōu)于對照組，組間對比，P<0.05。見表1。

2.兩組患者護理滿意度對比

觀察組護理的滿意度為93.33%，高出對照組的66.67%，兩組之間的對比，P<0.05.見下表：

三、討論

本研究中，對照組、觀察組分別選擇常規(guī)護理和無痛護理技術(shù);結(jié)果顯示和對照組相比較，觀察組的護理滿意度更高;本研究結(jié)果與臨床相關(guān)研究報道結(jié)果類似;結(jié)果表明無痛護理技術(shù)能對護患關(guān)系進行緩解，讓患者的護理滿意度顯著提高，讓患者能更加信任醫(yī)護人員，讓其能積極配合臨床治療和護理工作，讓其依從性顯著提高。在對患者進行外科手術(shù)治療時，常常采用氣管內(nèi)插管全身麻醉，所以術(shù)前就需要進行導(dǎo)尿和胃管放置等操作。如果在進行導(dǎo)尿和置胃管等操作時，患者處于清醒狀態(tài)則會導(dǎo)致其出現(xiàn)一定程度的疼痛不適感，進而讓患者的焦慮、恐懼情緒加重。靜脈穿刺則會導(dǎo)致患者的手術(shù)擔(dān)憂進一步加重。在手術(shù)室護理工作中，應(yīng)用無痛護理技術(shù)，對患者實施全麻誘導(dǎo)處理，全麻誘導(dǎo)后患者的意識和精神均會消失，讓患者處在比較理想的疼痛耐受階段，在此階段對患者實施導(dǎo)尿操作，則能讓導(dǎo)尿阻力顯著降低，讓患者的恐懼心理有效減輕。在手術(shù)操作期間，在喉鏡輔助下置入胃管，能讓一次性置管成功率顯著提高，而且還能有效減輕置管對患者造成的疼痛和損傷。在對患者實施靜脈穿刺前，對患者實施局部麻醉處理能讓患者的疼痛不適感有效減輕，讓其對護理工作的滿意度顯著提高。除此之外在患者進入手術(shù)室后，為其提供有效的心理疏導(dǎo)和健康宣教，能讓患者的心態(tài)保持平穩(wěn)，讓其能更好配合臨床治療和護理工作，讓手術(shù)的開展能更加順利，進而來保證手術(shù)治療效果。本研究中，觀察組患者護理后的舒張壓、收縮壓以及心率均顯著低于對照組，比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）;研究結(jié)果顯示在手術(shù)室護理工作中，為患者提供無痛護理技術(shù)能對其疼痛不適感進行有效緩解，讓其血壓和心率保持平穩(wěn)。此次的分析無痛護理技術(shù)對提高手術(shù)室護理質(zhì)量的研究。分析結(jié)果顯示：觀察組血壓、心率指標均優(yōu)于對照組，組間對比，P<0.05;觀察組護理滿意度（93.33%）高于對照組（66.67%），組間對比，P<0.05。

參考文獻：

[1]陳佳佳，韓晶晶，黃穎穎，王慧婷.無痛護理技術(shù)對提高手術(shù)室護理質(zhì)量的研究[J].首都食品與醫(yī)藥，2018，25（13）：106-107.

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作者簡介：莊衛(wèi)冉（1991年—），女，山東臨沂人，漢族，本科學(xué)歷，護師職稱，研究方向為護理，371326199109071220。