袁孝鳳

關(guān)鍵詞：醫(yī)院感染;產(chǎn)婦;危險因素;干預(yù)措施

【中圖分類號】 ?R197.3【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1673-9026（2022）16--01

醫(yī)院感染不僅影響患者身心健康，還會導(dǎo)致患者住院時間延長，給患者帶來巨大經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，影響病房周轉(zhuǎn)率，浪費(fèi)社會醫(yī)療資源[1]。產(chǎn)房作為醫(yī)院感染高發(fā)場所，其感染控制情況與產(chǎn)科工作質(zhì)量直接掛鉤，主要因產(chǎn)婦在分娩后身體抵抗力明顯下降，易受易感因素因襲，屬于醫(yī)院感染高發(fā)群體，因此，加強(qiáng)消毒滅菌及重點(diǎn)環(huán)節(jié)管理，降低產(chǎn)房醫(yī)院感染率尤為重要[2]。本研究收集我院2018年3月～2021年11月自然分娩產(chǎn)婦50例，對產(chǎn)房醫(yī)院感染危險因素進(jìn)行分析，現(xiàn)報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料

采取隨機(jī)抽樣方式抽取我院2018年3月～2021年11月自然分娩產(chǎn)婦50例，年齡22～37歲，平均年齡（29.5±4.3）歲;其中26例為初產(chǎn)婦，24例為經(jīng)產(chǎn)婦;20例行會陰側(cè)切，30例未行會陰側(cè)切;所有產(chǎn)婦及家屬均對此次研究內(nèi)容知情同意，并已簽署知情同意書。

1.2方法

回顧分析50例自然分娩產(chǎn)婦資料，分析產(chǎn)婦醫(yī)院感染率、病原菌分布情況及感染相關(guān)因素。

1.3統(tǒng)計學(xué)方法

本研究經(jīng)SPSS24.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析處理，產(chǎn)婦醫(yī)院感染危險因素采取單因素分析法進(jìn)行分析，以卡方χ2檢驗計量資料，P<0.05表明數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1產(chǎn)房醫(yī)院感染率分析

50例產(chǎn)婦中3例會陰側(cè)切產(chǎn)婦出現(xiàn)醫(yī)院感染;構(gòu)成比詳見表1。

高齡、體質(zhì)量指數(shù)超標(biāo)、合并糖尿病、產(chǎn)前檢查次數(shù)均是引起產(chǎn)房醫(yī)院感染危險因素，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）;詳見表2。

2例感染產(chǎn)婦共收集5份細(xì)菌培養(yǎng)標(biāo)本，4份細(xì)菌培養(yǎng)檢出結(jié)果為陽性，檢出標(biāo)本病原菌6份，其中革蘭陽性菌3株（50.00%），革蘭陰性菌2株（33.33%），真菌1株（16.67%）。

3討論

產(chǎn)房是孕婦分娩重要場所，也是醫(yī)院感染高發(fā)場所，而引起醫(yī)院感染因素主要表現(xiàn)為以下兩個方面：①醫(yī)療器械、環(huán)境衛(wèi)生、消毒滅菌條件;②孕產(chǎn)婦自身身體綜合素質(zhì)。產(chǎn)婦妊娠晚期時機(jī)體生理防御功能下降，加之，妊娠期可能出現(xiàn)貧血情況或因擔(dān)心分娩情況產(chǎn)生抑郁、焦慮等不良情緒，嚴(yán)重影響產(chǎn)婦免疫力[3]。分娩期間產(chǎn)婦需切開會陰及陰道檢查，對產(chǎn)婦機(jī)體組織造成創(chuàng)傷，出現(xiàn)大量出血，在分娩過程中，產(chǎn)房環(huán)境中致病菌侵入產(chǎn)婦機(jī)體，導(dǎo)致產(chǎn)婦醫(yī)院感染率上升[4]。

產(chǎn)房醫(yī)院感染機(jī)率較高，因此，醫(yī)院必須對高齡、體質(zhì)量指數(shù)超標(biāo)、合并糖尿病、產(chǎn)前檢查次數(shù)較多產(chǎn)婦引起高度重視，具體可從以下幾方面進(jìn)行控制：①分娩過程中如產(chǎn)婦需接受侵入性檢查時，必須根據(jù)無菌操作流程，同時，醫(yī)院也應(yīng)加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員操作流程培訓(xùn)，所有醫(yī)護(hù)人員必須熟練掌握操作流程，將操作時間縮短;②加強(qiáng)醫(yī)療器械、環(huán)境及分娩相關(guān)物品消毒滅菌力度，避免因物品消毒不到位引起醫(yī)院感染;③加強(qiáng)分娩全過程監(jiān)測，如產(chǎn)婦存在糖尿病合并癥，應(yīng)注意產(chǎn)婦血糖水平變化，分娩時將血糖水平控制在合理范圍內(nèi);④定期組織產(chǎn)婦醫(yī)護(hù)人員參與感染預(yù)防、控制相關(guān)知識培訓(xùn)，培訓(xùn)內(nèi)容包括《無菌消毒技術(shù)規(guī)范》、《 醫(yī)院管理規(guī)范》及其他醫(yī)院感染法律法規(guī)，讓產(chǎn)房醫(yī)護(hù)人員養(yǎng)成醫(yī)院感染防控意識，醫(yī)護(hù)人員培訓(xùn)后需參與相關(guān)考核合格后方能上崗[5]。

綜上所述，高齡、體質(zhì)量指數(shù)超標(biāo)、合并糖尿病、產(chǎn)前檢查次數(shù)是引起產(chǎn)房醫(yī)院感染主要因素，因此，醫(yī)院應(yīng)對以上因素尤為注意，提高產(chǎn)房醫(yī)護(hù)人員預(yù)防控制意識，做好各個環(huán)節(jié)感染防控，將消毒滅菌制度落實到每個感染控制環(huán)節(jié)，降低產(chǎn)房醫(yī)院感染。

參考文獻(xiàn)：

[1]任淑卿.會陰側(cè)切術(shù)后發(fā)生切口感染的原因分析及產(chǎn)房護(hù)理干預(yù)措施探討[J].飲食保健，2018，5（33）：108.

[2]羅志弘，陳慧，曾劍君等.高齡產(chǎn)婦產(chǎn)褥期醫(yī)院感染及危險因素分析[J].西南國防醫(yī)藥，2017，27（2）：193-195.

[3]姚瑤，周立瓊，韓艷華等.家庭化產(chǎn)房醫(yī)院感染的危險因素分析及護(hù)理防控措施[J].實用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志，2019，4（11）：145，148.

[4]顧雯雯.剖宮產(chǎn)術(shù)后感染因素分析及護(hù)理對策[J].中華實驗和臨床感染病雜志（電子版），2016，10（2）：213-216.

[5]吳燕，吳慶珠，周愛梅等.孕產(chǎn)婦胎膜早破并發(fā)生殖道感染影響因素分析[J].中華醫(yī)院感染學(xué)雜志，2019，29（6）：929-932.