王迎春

關(guān)鍵詞：分層次護(hù)理管理;醫(yī)院感染;控制;護(hù)理管理質(zhì)量

【中圖分類號】 ?R47【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1673-9026（2022）16--01

當(dāng)前，人們在住院過程中對于就醫(yī)環(huán)境有了更高的要求，尤其是在護(hù)理中對所能達(dá)到的護(hù)理效果也有更高的期望。有相當(dāng)一部分的研究結(jié)果顯示，發(fā)生醫(yī)院感染的情況其中重要的影響因素就是護(hù)理質(zhì)量不高，護(hù)理質(zhì)量越高則發(fā)生醫(yī)院感染的概率越低，引發(fā)護(hù)患糾紛事件也越少。因此，對于住院患者強(qiáng)化護(hù)理管理工作非常重要。分層次的護(hù)理管理作為一種有特色的管理模式，在院感控制工作中會發(fā)揮出有效的作用。該護(hù)理管理模式是將不同水平、有著不同護(hù)理經(jīng)驗(yàn)的護(hù)理人員進(jìn)行分工，讓他們各自發(fā)揮出自己的優(yōu)勢，并保證護(hù)理管理工作效率得以提升，從而為患者營造出一個安全的就醫(yī)環(huán)境，提高護(hù)理質(zhì)量[1]。本研究對分層次護(hù)理管理措施在院感控制中的具體作用進(jìn)行了詳細(xì)的分析。

1資料與方法

1.1一般資料

從住院治療的患者中選取出90例作為本次的研究對象，其中有男性患者48例，女性患者42例。選取18名護(hù)理人員開展護(hù)理管理工作，均為女性，學(xué)歷為大專及本科。將90例患者分為兩組，其中的45例患者為對照組，另外的45例為觀察組，同時將18名護(hù)理人員分到對照組和觀察組中，每組有9名護(hù)理人員。分別對比分析兩組患者及護(hù)理人員的一般情況，結(jié)果顯示組間差異均無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），能夠?qū)嵤┖罄m(xù)的對比研究。

1.2方法

對照組中的45例患者由9名護(hù)理人員按照常規(guī)的護(hù)理管理方法進(jìn)行管理。觀察組中的45例患者則由另外的9名護(hù)理人員實(shí)施分層次的護(hù)理管理方法，具體包括了以下幾個方面的內(nèi)容。

1.2.1建立護(hù)理管理小組

9名護(hù)理人員根據(jù)情況成立護(hù)理管理小組，并選出1名護(hù)理經(jīng)驗(yàn)豐富的人員作為組長，指導(dǎo)小組進(jìn)行護(hù)理管理。組長根據(jù)組內(nèi)的實(shí)際情況制定出適合的分層管理方案，并實(shí)施獎懲制度。

1.2.2對護(hù)理人員劃分層次

小組組長根據(jù)組內(nèi)成員的年齡、職稱、學(xué)歷、工作年限等劃分為四個層次。工作年限最長的、年齡超過30歲的為第一層;工作年齡在5-7年之間的、年齡在25-30歲之間的劃分為第二層;工作年限在3-5年的且有一定護(hù)理工作實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)的劃分為第三層;工作年限在3年以下的則劃分為第四層。

1.2.3按照層次對護(hù)理人員進(jìn)行培訓(xùn)

在組長的帶領(lǐng)下，護(hù)理人員在小組內(nèi)一起學(xué)習(xí)預(yù)防醫(yī)院感染的方法、與患者及其家屬進(jìn)行溝通的技巧等。對所有護(hù)理人員進(jìn)行培訓(xùn)，培訓(xùn)的內(nèi)容有合理使用抗菌藥物的方法、醫(yī)院感染防控方法及消毒隔離處理方式等。培訓(xùn)完成后實(shí)施相應(yīng)的考核，以有效提高護(hù)理人員的院感防控意識及處理感染事故的能力[2]。

1.3觀察指標(biāo)

對比兩組患者護(hù)理管理質(zhì)量（職業(yè)技能、處理感染事故的能力、護(hù)理文書記錄、消毒隔離）評分、醫(yī)院感染（呼吸系統(tǒng)感染、泌尿系統(tǒng)感染、血液感染、手術(shù)部位感染、皮膚軟組織感染）發(fā)生率、護(hù)患糾紛發(fā)生率及護(hù)理滿意度。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

所有數(shù)據(jù)均使用SPSS21.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析，計量資料表示方法為（x±s），檢驗(yàn)方法為t，計數(shù)資料表示方法為（%），檢驗(yàn)方法為χ2，組間差異有統(tǒng)計學(xué)意義則使用P< 0.05表示。

2結(jié)果

2.1兩組護(hù)理管理質(zhì)量評分對比

見表1。

2.3兩組護(hù)患糾紛發(fā)生情況及護(hù)理滿意度比較

觀察組中有1例出現(xiàn)差錯事故，糾紛發(fā)生率為2.22%，對照組中有2例操作失誤、4例護(hù)理服務(wù)態(tài)度差、2例差錯事故，發(fā)生率為17.78%，組間差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P< 0.05）。觀察組中僅有1例不滿意，滿意度達(dá)到97.78%，對照組中有9例不滿意，滿意度為80.00%，組間形成統(tǒng)計學(xué)差異（P< 0.05）。

3 討論

分層護(hù)理管理是根據(jù)護(hù)理人員的職稱、護(hù)理水平、工作年限等劃分層次，從而為患者實(shí)施不同的護(hù)理管理。以小組的形式展開護(hù)理管理，并首先由組長帶領(lǐng)各組員進(jìn)行培訓(xùn)，提高自身的醫(yī)院感染防控意識，保證護(hù)理工作質(zhì)量及效率。從本次研究結(jié)果可看出，觀察組經(jīng)過分層次護(hù)理管理后，護(hù)理人員的職業(yè)技能、處理感染事故能力、護(hù)理文書記錄、消毒隔離評分均明顯提高，護(hù)患糾紛發(fā)生率降低，護(hù)理滿意度提升，與實(shí)施常規(guī)護(hù)理管理的對照組比較均形成了統(tǒng)計學(xué)差異（P< 0.05）。這就證實(shí)了分層次護(hù)理管理模式有推廣應(yīng)用價值。

參考文獻(xiàn)：

[1]劉夢華.護(hù)理管理在中醫(yī)醫(yī)院感染控制中的應(yīng)用價值[J].西部中醫(yī)藥，2020（12）：54-55.

[2]鄒艷紅，李廣琴.分層次護(hù)理管理在院感控制中的應(yīng)用方法及效果分析[J].醫(yī)藥前沿，2020（31）：217-218.