閻曉婷

【關鍵詞】人性化護理;急診患者;焦慮;抑郁;生活質(zhì)量

【中圖分類號】R473 【文獻標識碼】A 【文章編號】2096-5249（2022）08-0099-04

急診科為醫(yī)院的重要科室之一，具有特殊性，收治的患者病情多樣且復雜，搶救時間緊迫，護理工作繁瑣，工作量大，對護理工作質(zhì)量要求極高[1]。良好的護理工作有助于穩(wěn)定患者病情，避免出現(xiàn)病情惡化，還可安撫患者不良情緒，改善治療效果。常規(guī)護理可在一定程度上促進患者病情康復，但多數(shù)患者依從性不高，還易出現(xiàn)恐懼不安等情緒，護理效果不明顯。因此，及時尋求一種更有效的護理方案具有重要意義。醫(yī)學模式的不斷進步，醫(yī)療服務也不斷更新，人性化護理為臨床上逐漸推廣的一種新型的護理模式，該護理模式主要堅持以人為本的原則，根據(jù)實際情況展開護理工作，患者滿意度較高[2]。但目前，臨床關于人性化護理對急診患者的應用價值研究并不深入。鑒于此，本文選擇本院2020年1月至2021年12月收治的90例患者作為研究對象，展開以下分析。

1對象與方法

1.1研究對象

于本院2020年1月至2021年12月收治的急診患者中抽取90例，按隨機擲骰子法分為對照組、觀察組各45例。對照組中男性2例、女性43例，年齡4～40（22.00±5.50）歲，產(chǎn)科患者15例、婦科患者22例、兒科患者8例;觀察組中男性4例、女性41例，年齡5～40（22.50±5.00）歲，產(chǎn)科患者13例、婦科患者23例、兒科患者9例。兩組患者臨床資料對比差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

診斷標準：符合《中華婦產(chǎn)科學》[3]、《諸福棠實用兒科學》[4]中婦產(chǎn)科、兒科急診患者診斷標準。

納入標準：符合上述診斷標準者;臨床資料完整;患者或家屬具有良好的認知能力;知曉且簽署同意書。

排除標準：合并嚴重惡性腫瘤、且已經(jīng)接受相關治療者;肝腎功能不全、心血管功能障礙者;認知功能障礙、無法順利參與本次研究者;臨床資料不完整者;因其他原因中途退出研究者;依從性不佳、配合度不高者。

1.2方法

對照組予以常規(guī)護理?；颊呷朐汉螅皶r監(jiān)測生命體征及病情，并給予對癥干預措施，護理人員積極配合、協(xié)助主治醫(yī)生，發(fā)現(xiàn)問題及時匯報，第一時間進行處理，并做好患者及家屬的安撫工作。

觀察組予以常規(guī)護理+人性化護理。（1）成立人性化護理小組。由本院急診科、婦產(chǎn)科、兒科各1名經(jīng)驗豐富、資歷較深的主治醫(yī)師，1名護士長、1～2名心理醫(yī)師、3～4名護理人員成立人性化護理小組。參考權威文獻，結合臨床經(jīng)驗、患者病情特點，融合人性化護理理念，制定人性化護理計劃。實施分層護理，將護理責任落實到每位護理人員身上，護士長指導并監(jiān)督。（2）加強人性化護理理念。婦產(chǎn)科、兒科急診患者病情復雜、變化迅速，護理小組成員應秉承人性化護理理念，熱情、積極的面對患者，增強人性化服務意識。（3）開通綠色通道。急診患者病情較急且變化迅速，救治期間應開通綠色通道，以患者生命安全為主。預診護理人員詳細詢問患者家屬患者病情狀況并做針對性檢查，搶救的同時護送至搶救室，以熟練的搶救技能、迅速的應急反應能力進行搶救，保障患者生命安全。（4）健康教育?；純?患者經(jīng)治療后，護理小組人員第一時間進行關護，采用面對面溝通交流、圖片展示、播放小視頻等方式，向患者或其家屬詳細講解疾病相關知識，提醒患者或其家屬急救后應注意的事項，及時解答患者內(nèi)心疑惑，增強其對疾病知識認知程度，提升健康意識，使其積極配合護理小組工作。（5）加強溝通與心理疏導。護理人員以耐心、溫柔的語氣與患者溝通，以親切關懷的態(tài)度及時安撫患者及其家屬，使其感受到被關愛感，拉近護患距離，營造良好的護患關系。并以讀報、觀看視頻等方式轉(zhuǎn)移患者注意力，緩解其焦慮、抑郁等不良情緒。堅持“以理服人、以情感人”的原則。（6）人性化環(huán)境護理。對患者就診環(huán)境進行消毒、清潔、通風，在條件允許的情況下，可滿足患者就診環(huán)境需求，營造溫馨舒適、安靜的就診環(huán)境，增加患者舒適感。并于就診處醒目位置張貼“健康小衛(wèi)士”海報，以圖片的形式展示病情知識、日常應注意事項等，增強患者健康意識。對于年齡較大或行動不便的患者，護理人員應給予一定幫助，若患者出現(xiàn)發(fā)熱等癥狀，做好其保暖工作，還可于床邊設置床擋，避免發(fā)生墜床等不良事件，保障患者安全。（7）飲食護理。向患者發(fā)放飲食相關手冊，叮囑患者飲食應注意事項，依據(jù)患者病情狀況、飲食愛好，為患者制定針對性飲食計劃，由患者家屬監(jiān)督患者嚴格按飲食計劃表進食，避免影響病情的恢復。

1.3觀察指標

對比兩組急救時間，焦慮、抑郁評分，生活質(zhì)量評分，患者滿意度等。

急救時間：記錄兩組患者急救所用的總時間、急診停留的時間、分診評估的時間并進行對比。

焦慮評分標準采用焦慮自評量表（SAS），評估患者焦慮程度，共含20個項目，每項采用四級評分標準，20個項目得分之和乘以1.25，取整數(shù)部分為標準分，最高100分，分值高低與焦慮程度正相關;抑郁評分標準采用抑郁自評量表（SDS），評估患者抑郁程度，標準分得分方法同于SAS量表，最低0分，最高100分，分值越高患者抑郁程度越嚴重[5]。

生活質(zhì)量評分標準：依據(jù)生活質(zhì)量評定量表（SF-36），主要包括8個維度，本文研究主要涉及生理功能、生理職能、總體健康、軀體疼痛四項內(nèi)容，依據(jù)標準公式計算分數(shù)，各維度分值0～100分，總分為各維度轉(zhuǎn)換分數(shù)得分均值，0～100分，分值高低與患者生活質(zhì)量正相關[6]。

患者滿意度評定標準：由護理小組自制護理滿意度調(diào)查問卷表，分值為0～100分。0～50分為不滿意;51～80分為較滿意;81～90分為滿意;91～100分為非常滿意?？倽M意度=（較滿意+滿意+非常滿意）例數(shù)/總例數(shù)×100%。

1.4統(tǒng)計學分析

將本文研究數(shù)據(jù)納入SPSS22.0統(tǒng)計學軟件分析。以[n（%）]表示計數(shù)資料，行χ2檢驗;以（x±s）表示計量資料，行t檢驗。當P<0.05表示差異有統(tǒng)計學意義。

2結果

2.1對比兩組急救時間

與對照組患者比較，觀察組急救時間、急診停留時間、分診評估時間明顯更短（P<0.05），見表1。

2.2對比兩組

護理前后SAS、SDS評分護理前，兩組SAS、SDS評分對比無顯著差異（P>0.05）;護理后，與對照組比較，觀察組SAS、SDS評分更低（P<0.05），見表2。

2.3對比兩組患者

護理前后生活質(zhì)量評分護理前，兩組患者SF-36評分對比無顯著差異（P>0.05）;護理后，與對照組比較，觀察組SF-36評分明顯更高（P<0.05），見表3。

2.4對比兩組患者滿意度

與對照組比較，觀察組患者滿意度較高（P<0.05），見表4。

3討論

急診科為醫(yī)院內(nèi)部患者最多、風險最高的科室，聚集了較多的危急重癥患者，急診科室工作量較多、任務重、風險高、病情發(fā)展迅速，且患者因病情嚴重性極易出現(xiàn)焦慮、抑郁等情緒，威脅身心健康[7]。婦科、產(chǎn)科及兒科患者生理特征較為特殊，與其他類型患者相比，情感更加細膩、情緒變化更大，對護理工作質(zhì)量要求更高。因此，為婦科、產(chǎn)科及兒科急診患者提供科學、合理的護理干預措施尤為重要。人性化護理主要以患者為中心，全心全意為患者服務，在改善患者生理機能的同時，還可改善心理健康，護理效果明顯[8]。

本文研究數(shù)據(jù)顯示，與對照組患者滿意度（80.00%）比較，觀察組患者滿意度（95.56%）明顯更高（P<0.05）。楊繼林[9]學者研究發(fā)現(xiàn)，觀察組護理服務滿意度（96.60%）顯著高于對照組的79.10%（P<0.05），與本文研究具有一致性。結果表明，人性化護理有助于提高患者對護理工作的滿意度。分析原因為，人性化護理中以患者為護理工作的中心，轉(zhuǎn)變了傳統(tǒng)的護理思想，并注重加強醫(yī)患溝通，為患者營造溫馨、舒適的就診環(huán)境，可增強患者就診滿意度，減少醫(yī)患糾紛[10]。筆者經(jīng)分析發(fā)現(xiàn)，與對照組患者比較，觀察組急救時間、急診停留時間、分診評估時間明顯更短（P<0.05）。提示，與常規(guī)護理方法比較，人性化護理在急診患者護理中的應用，可顯著縮短急救所用的時間，使患者盡快得到有效治療，保證其生命安全。分析原因可能為，人性化護理中，護理小組工作流程更加科學、有序，依據(jù)患者病情特點，主要以患者生命安全為主，開通急救通道，可使患者第一時間進行檢查、搶救，有助于縮短急救時間。本文為進一步探討人性化護理對急診患者負性情緒、生活質(zhì)量的臨床價值，展開了相應分析，研究結果表明，護理后，相較于對照組，觀察組SAS、SDS評分更低，SF-36評分更高（P<0.05）。提示人性化護理有助于改善急診患者焦慮、抑郁等不良情緒，提高患者生活質(zhì)量。分析原因可能為，由本院臨床經(jīng)驗豐富、資歷較深的主治醫(yī)師、心理醫(yī)師、護士長等成立人性化護理小組，并制定護理計劃，可保證護理工作的科學性、嚴謹性、全面性，有助于保證較高的護理質(zhì)量。通過加強人性化護理理念，可使患者接受人性化的護理服務，提高患者依從性，保證護理效果[11-12]。以圖片展示、播放小視頻等方式，加強對患者/患兒家屬的健康教育，可增強其對疾病知識的認知程度，重視自身病情，提升健康意識，有助于促使其積極主動配合醫(yī)護人員護理工作，保證護理的順利進行，改善預后。通過耐心、溫柔、親切的態(tài)度對患者情緒進行疏導并安撫，可使患者體會到被關愛感，拉近護患距離，增強戰(zhàn)勝疾病信心。以讀報、觀看視頻等方式轉(zhuǎn)移患者對病情的注意力，可有效疏導其恐慌不安、焦慮、抑郁等負性情緒，改善患者心理狀態(tài)。對患者病房進行定期消毒、清潔工作，可保證患者住院環(huán)境的無菌、干凈、整潔，營造舒適、安逸的休養(yǎng)環(huán)境，促使其保持愉悅的心態(tài)。結合患者飲食愛好、病情狀況制定相應的飲食計劃表，并叮囑依據(jù)飲食計劃表進食，可使營養(yǎng)物質(zhì)合理攝入，促進機體盡快康復。人性化護理能夠真正的將患者作為工作中心，依據(jù)患者實際情況出發(fā)，開展人性化的服務措施，將人、健康、護理融合為一體，在保證護理工作的同時，還可使其感受到溫暖、舒適感，有助于提高患者滿意度[13]。本文研究發(fā)現(xiàn)，相較于對照組，觀察組患者護理滿意度明顯更高（P<0.05），可進一步證實此點。

綜上所述，對于急診患者，采用人性化護理可有效縮短患者急救所用施加，緩解患者焦慮、抑郁等負性情緒，提高患者生活質(zhì)量與滿意度，臨床應用價值顯著，可繼續(xù)推廣。