郭燕婷 楊鵬

【摘要】目的：探究引導(dǎo)性反饋在高仿真急救護(hù)理模擬教學(xué)中的應(yīng)用效果。方法：將2021年6月至2021年12月入選的58名3年制護(hù)理?？粕鳛榇舜窝芯繉?duì)象，并根據(jù)隨機(jī)法分為對(duì)照組和觀察組，各29例。對(duì)照組采用常規(guī)高仿真急救護(hù)理模擬教學(xué)，觀察組采用引導(dǎo)性反饋在高仿真急救護(hù)理模擬教學(xué)。比較兩組學(xué)生理論、操作成績(jī)和評(píng)判性思維。結(jié)果：觀察組學(xué)生理論、操作成績(jī)分別為（5.26±1.74）分、（94.63±1.58）分，均高于對(duì)照組（83.26±1.84）分、（84.26±1.74）分，P<0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。觀察組學(xué)生發(fā)散思維、分析能力、學(xué)習(xí)信心、認(rèn)知成熟度、系統(tǒng)化能力評(píng)分均高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：在高仿真急救護(hù)理模擬教學(xué)采用引導(dǎo)性反饋進(jìn)行教學(xué)可以提高學(xué)生的學(xué)習(xí)成績(jī)，有利于培養(yǎng)學(xué)生的評(píng)判性思維，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】引導(dǎo)性反饋;急救護(hù)理;模擬教學(xué)

近些年，隨著醫(yī)療教育的不斷發(fā)展，在護(hù)理教學(xué)中采用高仿真模擬人進(jìn)行模擬訓(xùn)練已經(jīng)成為當(dāng)前護(hù)理教學(xué)中一種常用的教學(xué)方法，通過高仿真模擬教學(xué)有利于提高學(xué)生的實(shí)踐技能培養(yǎng)學(xué)生的批判性思維。本研究對(duì)58名學(xué)生進(jìn)行分析，現(xiàn)報(bào)道如下。

1.資料與方法

1.1臨床資料

將2021年6月至2021年12月入選的58例名3年制護(hù)理專科生作為此次研究對(duì)象，并根據(jù)隨機(jī)法分為對(duì)照組和觀察組，各29例。對(duì)照組男8例，女21例。年齡19-25歲，平均年齡（22.52±1.05）歲。觀察組男6例，女23例。年齡18-24歲，平均年齡（22.04±1.06）歲。兩組學(xué)生一般資料比較P>0.05，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2方法

對(duì)照組采用常規(guī)高仿真模擬教學(xué)?；诮虒W(xué)大綱和教學(xué)目標(biāo)，邀請(qǐng)3名護(hù)理專家和2名模擬護(hù)理教師進(jìn)行授課，結(jié)合教材和真實(shí)案例進(jìn)行設(shè)計(jì)教學(xué)方案，主要包括急性中毒、心肺復(fù)蘇、休克、創(chuàng)傷、理化因素所致疾病五大主題進(jìn)行模擬教學(xué)。并通過專家會(huì)議法對(duì)教學(xué)案例進(jìn)行修訂，形成最終版的教學(xué)方案，在教學(xué)前一周需要將相關(guān)內(nèi)容傳送至教學(xué)平臺(tái)，引導(dǎo)學(xué)生查閱資料，并讓學(xué)生進(jìn)行角色分配，并明確各自職責(zé)，模擬并體驗(yàn)該角色在情境中的行為和感受。在完成情景模擬教學(xué)之后，要求學(xué)生將所學(xué)內(nèi)容所學(xué)成果進(jìn)行匯報(bào)，然后教師對(duì)學(xué)生的學(xué)習(xí)成果進(jìn)行評(píng)價(jià)，引導(dǎo)學(xué)生歸納和總結(jié)所學(xué)知識(shí)。

觀察組采用引導(dǎo)性反饋在高仿真急救護(hù)理模擬教學(xué)，其中情景模擬教學(xué)方法與對(duì)照組相同，在討論匯報(bào)與評(píng)價(jià)反饋階段采用反饋引導(dǎo)性，反饋包括情境、內(nèi)容和拓展三個(gè)階段。情境階段主要是引導(dǎo)學(xué)生釋放情緒，挖掘?qū)W生的想法和感受，并引導(dǎo)學(xué)生辨析病人的病情，內(nèi)容階段采用提問策略，引導(dǎo)學(xué)生自主思考;拓展階段引導(dǎo)學(xué)生將所學(xué)知識(shí)運(yùn)用于臨床實(shí)踐中，以促進(jìn)學(xué)生將理論知識(shí)與實(shí)踐進(jìn)行結(jié)合，加深學(xué)生對(duì)知識(shí)深層次的理解。

1.3觀察指標(biāo)

比較兩組學(xué)生理論、操作成績(jī)和評(píng)判性思維。

1.4統(tǒng)計(jì)方法

用SPSS21.0統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料用（均數(shù)+標(biāo)準(zhǔn)差）表示，t檢驗(yàn)。P<0.05表示有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1比較兩組學(xué)生理論、操作成績(jī)

觀察組學(xué)生理論、操作成績(jī)均高于對(duì)照組，P<0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見表1.

2.2比較兩組學(xué)生評(píng)判性思維

觀察組學(xué)生發(fā)散思維、分析能力、學(xué)習(xí)信心、認(rèn)知成熟度、系統(tǒng)化能力評(píng)分均高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）見表2.

3.討論

在對(duì)學(xué)生進(jìn)行護(hù)理模擬教學(xué)的時(shí)候，通過采用引導(dǎo)性反饋教師需要做到以學(xué)生為中心，在教學(xué)前，要明確引導(dǎo)性反饋的實(shí)際步驟和計(jì)劃，構(gòu)建整體框架。在實(shí)際教學(xué)中，教師需要營(yíng)造開放、相互信任的討論氛圍，并以概念為中心，引導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行發(fā)散性思維，讓學(xué)生自主羅列不同層級(jí)的關(guān)鍵知識(shí)，構(gòu)建整體結(jié)構(gòu)，促進(jìn)學(xué)生自主思考和學(xué)習(xí)。高仿真模擬教學(xué)的重點(diǎn)在于提高學(xué)生的臨床思維和實(shí)踐能力，其中實(shí)踐包括操作技能本身以及技能以外的高層次認(rèn)知和情感神經(jīng)活動(dòng)的內(nèi)化。通過引導(dǎo)性反饋教學(xué)模式，讓學(xué)生更好的清更清醒的認(rèn)識(shí)知識(shí)之間的聯(lián)系，從而進(jìn)行深層次啟發(fā)思考，促進(jìn)學(xué)生將相關(guān)內(nèi)容形成知識(shí)網(wǎng)絡(luò)。在反饋性教學(xué)環(huán)節(jié)中，教師既起到主導(dǎo)作用，同時(shí)又需要積極調(diào)動(dòng)學(xué)生的認(rèn)知主體，加強(qiáng)對(duì)學(xué)生進(jìn)行引導(dǎo)，讓學(xué)生通過反思性學(xué)習(xí)吸納更多知識(shí)。

本研究對(duì)58名學(xué)生進(jìn)行分析，結(jié)果顯示，觀察組學(xué)生理論、操作成績(jī)分別為（5.26±1.74）分、（94.63±1.58）分，均高于對(duì)照組（83.26±1.84）分、（84.26±1.74）分，P<0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。觀察組學(xué)生發(fā)散思維、分析能力、學(xué)習(xí)信心、認(rèn)知成熟度、系統(tǒng)化能力評(píng)分均高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。由此可見，在高仿真急救護(hù)理模擬教學(xué)中，采用引導(dǎo)性反饋教學(xué)方法，可以有效提高學(xué)生的思維能力和理論與實(shí)踐成績(jī)，對(duì)提高學(xué)生的綜合素養(yǎng)具有一定的作用。

綜上所述，在高仿真急救護(hù)理模擬教學(xué)采用引導(dǎo)性反饋進(jìn)行教學(xué)可以提高學(xué)生的學(xué)習(xí)成績(jī)，有利于培養(yǎng)學(xué)生的評(píng)判性思維，值得推廣。

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作者簡(jiǎn)介：郭燕婷（1989-02），主管護(hù)師，廣州華立科技職業(yè)學(xué)院，健康學(xué)院護(hù)理系

通訊作者：楊鵬，1988.10，主管護(hù)師，護(hù)理教師，廣州華立科技職業(yè)學(xué)院 健康學(xué)院