趙艷娟
【摘要】? 目的? 觀察心理護理對妊娠晚期孕婦睡眠質(zhì)量的改善作用。方法? 將醫(yī)院2019年12月至2021年7月收治的82例孕晚期孕婦作為研究對象,在組間年齡、孕周均衡可比的原則基礎(chǔ)上,按照隨機數(shù)字表法分為對照組和觀察組,每組41例。對照組孕婦實施常規(guī)護理,觀察組孕婦在常規(guī)護理的基礎(chǔ)上實施心理護理。比較兩組孕婦的睡眠質(zhì)量、不良情緒和護理滿意度。結(jié)果? 心理護理后,觀察組睡眠質(zhì)量、入睡時間、睡眠時間、睡眠效率、睡眠障礙、催眠藥物、日間功能障礙及總分均顯著低于對照組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。心理護理后,觀察組緊張、焦慮、沮喪、疲勞、抑郁評分均低于對照組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。心理護理后,觀察組滿意度為97.56%,高于對照組的75.61%,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論? 對孕晚期存在睡眠障礙的孕婦實施心理護理干預(yù),可有效緩解患者睡眠情況,改善不良情緒,提高患者護理滿意度。
【關(guān)鍵詞】? 心理護理;妊娠晚期;孕婦;睡眠質(zhì)量
中圖分類號? R473.71? ? 文獻(xiàn)標(biāo)識碼? A? ? 文章編號? 1671-0223(2022)15--03
孕齡婦女在妊娠過程中會產(chǎn)生焦慮、壓力大等不良情緒,尤其是妊娠晚期會嚴(yán)重影響孕婦夜晚睡眠期間的翻身和活動,身體受限導(dǎo)致患者睡眠質(zhì)量較差,日?;顒犹岵黄鹁?,導(dǎo)致負(fù)面情緒增多[1-2]。胎兒臨產(chǎn)時,孕婦會對生產(chǎn)過程以及胎兒的健康情況表現(xiàn)出緊張、焦慮、恐慌等不良情緒,但負(fù)面情緒過多不僅影響孕婦的身心健康,還對胎兒的健康產(chǎn)生影響,因此保證正常睡眠是改善孕婦不良情緒的關(guān)鍵[3]。本研究主要觀察心理護理對妊娠晚期孕婦睡眠質(zhì)量的改善作用,現(xiàn)報告如下。
1? 對象與方法
1.1? 研究對象
選取2019年12月至2021年7月醫(yī)院接診的82例孕晚期孕婦為研究對象,在組間年齡、孕周均衡可比的原則基礎(chǔ)上,按照隨機數(shù)字表法分為對照組和觀察組,每組41例。對照組患者年齡22~34歲,平均28.94±2.16歲;孕周30~37周,平均34.36±1.25周。觀察組患者年齡21~33歲,平均28.54±2.31歲;孕周29~36周,平均34.55±1.30周。兩組患者年齡和孕周比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。本研究獲得醫(yī)院倫理委員會批準(zhǔn),患者均簽署知情同意書。
1.2? 護理方法
1.2.1? 對照組? 給予常規(guī)護理,護理人員為患者講解分娩的過程和方式,減輕患者因分娩所帶來的緊張焦慮感;指導(dǎo)患者進(jìn)行健康科學(xué)的飲食,保證每日維生素、礦物質(zhì)、微量元素等其他營養(yǎng)的攝入,多食用新鮮的蔬菜和瓜果,少食過季食物,減少農(nóng)藥或其他化學(xué)物質(zhì)的攝入,保證胎兒健康;指導(dǎo)患者每日少食多餐,避免暴飲暴食對胃部和身體造成的其他傷害;控制好血糖和血壓,減少妊娠期疾病的發(fā)生,入院期間對患者進(jìn)行每日一次的胎心監(jiān)護[4]。
1.2.2? 觀察組? 在對照組基礎(chǔ)上給予心理護理,具體內(nèi)容如下。
(1)護理人員加強與孕婦交流,傾聽患者的心聲,了解患者負(fù)面情緒產(chǎn)生的原因,并予以針對性地疏導(dǎo),拉近與孕婦的距離,增加孕婦對護理人員的信任感,提高患者在護理期間的依從性。
(2)邀請二胎孕婦或已生產(chǎn)的護理人員對患者進(jìn)行現(xiàn)身說法,分享在生產(chǎn)過程中的經(jīng)驗和新生兒到來時的喜悅心情,提高患者對胎兒的憧憬,多向正面情緒方向進(jìn)行引導(dǎo)。同時播放輕柔的音樂來緩解患者的負(fù)面情緒,并對孕婦進(jìn)行放松訓(xùn)練,通過改善患者的呼吸來調(diào)整不良情緒。
(3)指導(dǎo)患者進(jìn)行瑜伽或放松運動,增加患者入睡的渴望,延長睡眠時間,并在孕婦失眠時擺放可以倚靠和摟抱的柔軟抱枕,提高孕婦睡眠時的舒適度[5]。
1.3? 觀察指標(biāo)
(1)睡眠質(zhì)量評分:根據(jù)匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)量表(PSQI)進(jìn)行評估,主要內(nèi)容包括睡眠質(zhì)量、入睡時間、睡眠時間、睡眠效率、睡眠障礙、催眠藥物、日間功能障礙7項,每項最高分3分,總分21分,分?jǐn)?shù)越低代表孕婦的睡眠質(zhì)量越好。
(2)不良情緒評分:根據(jù)緊張情緒量表、焦慮情緒量表、沮喪情緒量表、疲勞沮喪量表和抑郁情緒量表進(jìn)行不良情緒的評估,分?jǐn)?shù)越低代表孕婦的不良情緒越少。
(3)護理滿意度:非常滿意,即孕婦在護理后的睡眠質(zhì)量和不良情緒基本改善,患者對護理內(nèi)容十分認(rèn)可;一般滿意,即孕婦的睡眠和情緒有所緩解,但還需繼續(xù)改善,患者對護理內(nèi)容大部分認(rèn)可;不滿意,即孕婦的睡眠與情緒無改變,孕婦對護理內(nèi)容不接受。護理滿意度=(非常滿意+一般滿意)/總例數(shù)×100%。
1.4? 統(tǒng)計學(xué)方法
采用SPSS 19.0統(tǒng)計軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析,計數(shù)資料組間率的比較采用χ2檢驗;計量資料以“均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差”表示,組間均數(shù)比較采用t檢驗。P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。
2? 結(jié)果
2.1? 兩組睡眠質(zhì)量評分比較
心理護理后,觀察組各項睡眠質(zhì)量評分及總分均顯著低于對照組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05),見表1。
2.2? 兩組不良情緒評分比較
心理護理后,觀察組各項不良情緒評分均低于對照組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05),見表2。
2.3? 兩組護理滿意度比較
心理護理后,觀察組滿意度為97.56%,高于對照組的75.61%,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05),見表3。
3? 討論
大部分孕婦會在孕晚期時出現(xiàn)睡眠狀態(tài)不佳的現(xiàn)象,有數(shù)據(jù)研究顯示,孕婦在整個孕期的睡眠質(zhì)量較差。有部分患者孕肚突出明顯壓迫膀胱和胃部以及其他器官,導(dǎo)致患者呼吸不暢,平躺時出現(xiàn)憋喘的現(xiàn)象,靜坐可短暫緩解,但長期不良的睡眠狀態(tài)會加重患者不良情緒,導(dǎo)致抑郁和其他疾病,因此對患者進(jìn)行及時有效的護理可改善患者睡眠情況,有效緩解負(fù)面情緒[6]。
常規(guī)護理中對患者進(jìn)行的健康宣教和飲食指導(dǎo)并不能有效改善患者的睡眠情況,因此,我院在常規(guī)護理的基礎(chǔ)上加入了心理護理,對患者表現(xiàn)出的各種情緒進(jìn)行理解,幫助患者有效排解不良情緒,并利用相關(guān)的經(jīng)驗向患者講解生產(chǎn)過程和產(chǎn)后的一些知識,以提高患者對產(chǎn)后生活的向往。因為孕婦的特殊體質(zhì),常規(guī)的中藥泡腳、中醫(yī)按摩和耳穴壓豆等療法均不適用于孕婦,因此,可采用音樂療法或適當(dāng)?shù)倪\動療法來改善患者的疲勞感,加快入睡速度[7]。本研究結(jié)果顯示,心理護理后,觀察組孕婦各項睡眠質(zhì)量評分、不良情緒評分均低于對照組,護理滿意度高于對照組,驗證了心理護理的有效性[8]。
綜上所述,心理護理的合理運用和有效實施可以顯著改善孕晚期孕婦的睡眠質(zhì)量和不良情緒,對孕婦和胎兒的健康具有重要意義,值得廣泛應(yīng)用。
4? 參考文獻(xiàn)
[1] 李磐志.心理護理對妊娠晚期孕婦睡眠質(zhì)量及分娩結(jié)局的影響[J].世界睡眠醫(yī)學(xué)雜志,2021,8(6):936-937.
[2] 馬淑靜.心理護理對妊娠晚期孕婦睡眠質(zhì)量的改善作用研究[J].世界睡眠醫(yī)學(xué)雜志,2020,7(8):1395-1396.
[3] 孫玉健.心理護理對妊娠晚期孕婦心身狀態(tài)、睡眠質(zhì)量及分娩結(jié)局的改善作用[J].世界睡眠醫(yī)學(xué)雜志,2020, 7(4):656-657.
[4] 林巧美.心理護理改善妊娠晚期孕婦心身狀態(tài)、睡眠質(zhì)量及分娩結(jié)局的效果觀察[J].世界睡眠醫(yī)學(xué)雜志,2020,7(1):110-111.
[5] 張麗勤.心理護理對妊娠晚期孕婦睡眠質(zhì)量的改善效果探討[J].世界睡眠醫(yī)學(xué)雜志,2019,6(11):1570-1571.
[6] 黃文青,楊梅鳳,楊華.心理護理干預(yù)用于妊娠晚期孕婦改善睡眠質(zhì)量的效果觀察[J].世界睡眠醫(yī)學(xué)雜志,2019,6(9):1249-1251.
[7] 張瑞,呂改玲,陳子靜.孕婦妊娠末期睡眠質(zhì)量調(diào)查及心理護理改善效果分析[J]. 醫(yī)學(xué)理論與實踐,2019, 32(11):1783-1785.
[8] 李園園,吳保霞.心理護理對妊娠晚期孕婦焦慮情緒、睡眠質(zhì)量及分娩結(jié)局的改善作用[J/CD].現(xiàn)代醫(yī)學(xué)與健康研究電子雜志,2018,2(5):84-85.
[2022-01-17收稿]