肖瑤

摘要：目的：評估新生兒護理中使用全程優(yōu)質(zhì)護理模式對于患兒家屬滿意度的影響效果。方法：納入2019年1月至2020年1月某醫(yī)院新生兒科收治的850例新生兒，按照隨機數(shù)字表法分為對照組與觀察組，各425例。對照組行傳統(tǒng)護理模式，觀察組行全程優(yōu)質(zhì)護理模式，將兩組新生兒干預效果進行對照分析。結果：觀察組新生兒并發(fā)癥（包含喂養(yǎng)不耐受、鵝口瘡、紅臀、膽紅素血癥、濕疹）發(fā)生率（1.18%）低于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）;觀察組體溫變化（0.23±0.11）℃更小，胎便轉黃（48.52±9.65）h和住院時間（10.05±2.04）d更短，睡眠時間（18.63±2.05）h更長，組間差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）;觀察組血氧飽和度（96.55±2.31）%更低，心率（125.28±5.21）次/min更低，組間差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）;觀察組家屬滿意度（98.82%）高于對照組，組間差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）;觀察組新生兒的首次排便時間（17.25±1.65）h、胎便轉黃時間（47.65±2.42）次/d小于對照組，觀察組的排便頻率（4.31±1.52）h、增加進奶量（5.69±1.52）mL/h大于對照組，組間差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論：新生兒護理期間應用全程優(yōu)質(zhì)護理模式的價值較高，可以改善家屬滿意度，降低新生兒并發(fā)癥，具有推廣使用意義。

關鍵詞：全程優(yōu)質(zhì)護理模式;新生兒護理;家屬滿意度;干預

【中圖分類號】 R473.72 【文獻標識碼】 A? ? ? 【文章編號】2107-2306（2022）12--01

1對象與方法

1.1研究對象

選擇在某醫(yī)院新生兒科收治的850例新生兒作為研究對象，入組時間為2019年1月至2020年1月，利用隨機數(shù)字表法分為對照組與觀察組，各425例。

1.2方法

對照組行傳統(tǒng)護理模式。協(xié)助新生兒家屬辦理相關手續(xù)，控制溫度與濕度在適宜范圍內(nèi)（溫度22～24℃、濕度55%～65%），保持病房的整潔與安靜;為新生兒家屬提供常規(guī)的宣教指導;做好新生兒各項體征檢測，做好面部和身體觀察，預防并發(fā)癥。密切關注新生兒的體溫變化和各項指標數(shù)據(jù)，為患兒家屬提供育兒保健知識指導、飲食指導和基礎心理指導。

觀察組行全程優(yōu)質(zhì)護理模式。在完善傳統(tǒng)護理內(nèi)容的基礎上，提供以下護理服務。（1）做好新生兒膽紅素水平檢測，若超標需要增加新生兒奶水量，并且適當進行補液，預防新生兒發(fā)生酸中毒。（2）喂養(yǎng)指導。堅持少食多餐的特點進行新生兒喂養(yǎng)指導，以母乳為主，同時配合奶粉為新生兒補充維生素與蛋白質(zhì)。護理人員每天進行排便觀察，若當日未排便，可以進行撫觸按摩，在新生兒的肚臍周圍進行順時針按摩，3～4次。（3）預防感染護理。及時為出生24h的新生兒去除包扎臍帶的繃帶，在為臍蒂脫落前的新生兒洗澡時不可沾水，洗澡后及時消毒臍部，避免出現(xiàn)感染。（4）強化基礎護理。護理人員在接觸新生兒前需要溫暖雙手，且動作輕柔，可以利用聲音（如兒歌、搖籃曲）、動作（撫觸）緩解新生兒哭鬧。掌握新生兒家屬的心理變化，如果家屬的不良情緒比較嚴重，結合實際情況制定心理輔導，減輕家屬不良情緒，減少糾紛發(fā)生率。與新生兒及其家屬進行溝通與交流，通過健康知識宣教，降低新生兒家屬的錯誤認知，耐心解答新生兒及其家屬的疑問。（5）每天使用生理鹽水清潔口腔2次，保持新生兒口腔清潔，防止口腔粘膜感染。（6）體位管理。用柔軟的毛毯制成鳥巢，類似子宮形態(tài)，將“鳥巢”使用前放置在保溫箱預熱與消毒處理，創(chuàng)造出接近母體子宮內(nèi)的環(huán)境，讓新生兒感覺更舒適、更安全。協(xié)助新生兒采用最佳體位，做好查看，定時調(diào)整，可交替采用平臥位和側臥位，避免同一體位時間較長。每間隔兩個小時為新生兒翻身以此，從頭至腳進行撫觸護理。（7）出院宣教。待新生兒出院前，對家屬進行宣教指導，采用互動的方式，解答家屬提出的問題，護理人員指導新生兒出院后的相關注意事項。

1.3指標選取

（1）觀察兩組新生兒體溫變化程度，統(tǒng)計出箱所用時間。

（2）護理滿意度：護理后對產(chǎn)婦進行新生兒護理滿意度的問卷調(diào)查，分數(shù)越高越好?？倽M意度=較為滿意率+非常滿意率。

（3）記錄兩組并發(fā)癥發(fā)生情況，并發(fā)癥發(fā)生率=（誤吸+嗆奶+皮膚損傷）/總例數(shù)×100%。

1.4統(tǒng)計學方法

本實驗研究均采用SPSS21.0進行分析，計量資料用（x±s）表示，組間比較應用t檢驗，計數(shù)資料%表示，組間比較應用x2檢驗，P<0.05則統(tǒng)計學差異顯著。

2結果

2.1兩組新生兒基本資料對比

兩組新生兒基本資料相比較，無明顯差異（P>0.05）。

2.2兩組新生兒的并發(fā)癥發(fā)生情況對比

在并發(fā)癥發(fā)生率情況對比中，觀察組出現(xiàn)并發(fā)癥的概率更低（低于對照組），組間差異性顯著，有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

3討論

與常規(guī)護理相比，全面優(yōu)質(zhì)護理優(yōu)勢在于：（1）針對新生兒特點制定相應的護理措施，各類護理措施分開，本次將新生兒護理分為日常護理、全身護理及典型癥狀護理，層層深入。將新生兒需要的護理措施都考慮到，有效規(guī)避新生兒可能出現(xiàn)的各種問題。（2）日常護理中大小便護理能夠保證新生兒排便正常，臍帶保養(yǎng)良好有效避免臍周感染，母乳喂養(yǎng)有助于提升新生兒免疫力，親子互動能讓父母更加了解新生兒。（3）新生兒全身護理：糾正新生兒不良睡姿，對其骨折發(fā)育有幫助，時刻保持新生兒口腔清潔，能預防口腔疾病，眼睛、鼻子及皮膚護理措施相互穿插，能有效避免各種感染類疾病。（4）對新生兒進行嗆奶、低血糖及發(fā)熱的預防性護理，可有效減少新生兒并發(fā)癥，臨床效果顯著。

結論

綜上所述，新生兒護理期間利用全程優(yōu)質(zhì)護理模式對于提升護理質(zhì)量具有積極效果，可以為新生兒營造舒適的生長環(huán)境，有利于促進新生兒的成長發(fā)育，可進行使用和推廣。

參考文獻：

[1]王興艷.全程優(yōu)質(zhì)護理模式在新生兒護理中的應用效果[J].健康必讀，2019，3（8）：169.

[2]劉紅.新生兒早期護理干預對新生兒黃疸的臨床效果[J].中國醫(yī)藥指南，2018，16（5）：258.