疼痛護(hù)理對(duì)急性膽囊炎患者術(shù)后疼痛的改善效果分析

李帥

摘要：目的：分析在改善急性膽囊炎術(shù)后疼痛中，術(shù)后疼痛護(hù)理的效果。方法：選取我院92例急性膽囊炎患者，隨機(jī)數(shù)字表法進(jìn)行分組，即對(duì)照組46例，觀察組46例，其中對(duì)照組常規(guī)護(hù)理，觀察組疼痛護(hù)理，比較兩組患者疼痛效果、護(hù)理滿意度。結(jié)果：觀察組患者術(shù)后疼痛評(píng)分低于對(duì)照組，P<0.05;觀察組護(hù)理滿意度高于對(duì)照組，P<0.05。結(jié)論：疼痛護(hù)理在改善急性膽囊炎術(shù)后疼痛中，效果顯著，既能減輕患者疼痛，又能提高護(hù)理滿意度。

關(guān)鍵詞：急性膽囊炎;疼痛護(hù)理;術(shù)后

【中圖分類號(hào)】 R575.6+1 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】 A? ? ? 【文章編號(hào)】2107-2306（2022）13--01

急性膽囊炎是臨床常見的急性病，主要和膽囊管梗阻、細(xì)菌感染等因素相關(guān)，患者在患病后，其主要臨床表現(xiàn)為腹痛、惡心、厭食、嘔吐、發(fā)熱等。由于該病嚴(yán)重時(shí)可誘發(fā)膽囊化膿、壞疽、穿孔等，所以需要及時(shí)醫(yī)治[1-2]。目前手術(shù)治療是急性膽囊炎常見的治療方式，多數(shù)患者經(jīng)治療后，病情可緩解，但由于手術(shù)是一種有創(chuàng)治療，所以患者術(shù)后多會(huì)出現(xiàn)疼痛等癥狀，從而影響患者生活質(zhì)量，因此需要對(duì)患者進(jìn)行疼痛護(hù)理[3]。對(duì)此，本文將分析疼痛護(hù)理在改善急性膽囊炎術(shù)后疼痛中的效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 護(hù)理資料與護(hù)理方法

1.1 護(hù)理資料

選取我院2019年08月-2021年10月收治的92例急性膽囊炎患者，隨機(jī)數(shù)字表法進(jìn)行分組，即對(duì)照組46例，觀察組46例，其中對(duì)照組：男性25例，女性21例，年齡30-70歲，平均年齡（50.52±8.76）歲;觀察組：男性24例，女性22例，年齡30-72歲，平均年齡（50.76±8.82）歲。

1.2 方法

對(duì)照組：給予患者常規(guī)護(hù)理，在患者術(shù)后，給予患者病情監(jiān)測(cè)、生活護(hù)理、藥物護(hù)理、健康宣教等。

觀察組：給予疼痛護(hù)理，具體如下：（1）成立護(hù)理小組，組長為經(jīng)驗(yàn)豐富的主管護(hù)師擔(dān)任，負(fù)責(zé)小組疼痛護(hù)理培訓(xùn)、疾病知識(shí)講解、心理護(hù)理技巧等，每次培訓(xùn)結(jié)束后，進(jìn)行考核，成績優(yōu)異者參與臨床疼痛護(hù)理;定期對(duì)疼痛護(hù)理進(jìn)行評(píng)估，了解其在急性膽囊炎中的可行性，并對(duì)其不足之處進(jìn)行改進(jìn)。（2）術(shù)前疼痛護(hù)理宣教：術(shù)前告知患者急性膽囊炎的相關(guān)知識(shí)、手術(shù)治療效果及術(shù)后疼痛等知識(shí)，使患者提前了解相關(guān)知識(shí)，并積極面對(duì)疾病，從而減輕患者術(shù)后疼痛的恐懼感;告知患者緩解疼痛的技巧，并指導(dǎo)其進(jìn)行練習(xí)。（3）術(shù)中疼痛護(hù)理：術(shù)中安排舒適體位，以減輕患者不適感，并提前將患者輸液的液體進(jìn)行保溫處理，以防輸入液體溫度過低引起應(yīng)激反應(yīng);調(diào)節(jié)合理的溫濕度，減少手術(shù)器械碰撞噪音及心電監(jiān)護(hù)等設(shè)備噪音。（4）術(shù)后疼痛護(hù)理：①術(shù)后多巡視患者，了解患者是否存在疼痛、疼痛程度、耐受度等，對(duì)于輕度疼痛者，多和患者交流，引導(dǎo)患者表達(dá)疼痛，并告知患者疼痛緩解方法，如看書、和他人交流、聽音樂等轉(zhuǎn)移注意力的方法，對(duì)于中度疼痛且轉(zhuǎn)移注意力不能緩解者的患者，遵醫(yī)囑給予藥物止痛，并告知患者藥物使用方法、劑量及不良反應(yīng)，以防引起藥癮性;對(duì)于疼痛劇烈者，可給予三級(jí)階梯鎮(zhèn)痛法，給藥時(shí)，注意藥物的給藥時(shí)間、劑量等，并定時(shí)觀察患者藥物止痛效果。②患者病情穩(wěn)定后，給予穴位按摩、針灸、熱敷等措施，以緩解患者疼痛。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）比較兩組患者疼痛程度，量表：視覺模擬評(píng)分量表（VAS），分?jǐn)?shù)0-10分，分?jǐn)?shù)越高，患者疼痛越劇烈。

（2）比較兩組患者護(hù)理滿意度，量表：自制護(hù)理滿意度量表，分?jǐn)?shù)100分。分為非常滿意（85-100分）、滿意（65-84分）、不滿意（0-64分）。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

用SPSS20.0分析數(shù)據(jù)，計(jì)量資料（x±s）實(shí)施t檢驗(yàn)、計(jì)數(shù)資料n實(shí)施Χ2檢驗(yàn)。P<0.05為差異顯著。

2 結(jié)果

2.1 疼痛程度

觀察組術(shù)后12h、24h、48h疼痛評(píng)分均低于對(duì)照組，P<0.05，見表1。

2.2 護(hù)理滿意度

觀察組護(hù)理滿意度高于對(duì)照組，P<0.05，見表2。

3 討論

急性膽囊炎在臨床較為常見，患者常表現(xiàn)為右上腹絞痛，常伴有胃腸道不適、發(fā)熱等癥狀，若患者出現(xiàn)寒戰(zhàn)高熱時(shí)，則提示病情嚴(yán)重，可并發(fā)膽囊化膿、壞死、穿孔等。目前臨床中急性膽囊炎的治療主要以手術(shù)治療為主，多數(shù)患者經(jīng)治療后，癥狀可緩解，但術(shù)后患者會(huì)伴有疼痛，所以需要對(duì)患者進(jìn)行疼痛護(hù)理[4-5]。本文中主要通過對(duì)患者進(jìn)行術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后疼痛護(hù)理等來幫助患者緩解疼痛，其中，術(shù)前護(hù)理主要對(duì)患者進(jìn)行疾病和疼痛宣教，使患者樹立正確認(rèn)知，術(shù)中通過對(duì)患者進(jìn)行液體復(fù)溫等來促進(jìn)患者舒適;術(shù)后觀察患者疼痛程度，指導(dǎo)患者疼痛技巧等緩解患者疼痛，來提高患者預(yù)后。本文研究得知，觀察組術(shù)后12h、24h、48h疼痛評(píng)分均低于對(duì)照組，P<0.05，表明疼痛護(hù)理可緩解患者疼痛，促進(jìn)患者預(yù)后;觀察組護(hù)理滿意度高于對(duì)照組，P<0.05，顯示疼痛護(hù)理可改善護(hù)患關(guān)系，減少護(hù)患矛盾。

綜上所述，在改善急性膽囊炎術(shù)后疼痛中，采用疼痛護(hù)理可緩解患者疼痛，提高護(hù)理滿意度，所以臨床應(yīng)用價(jià)值高。

參考文獻(xiàn)：

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