隋偉巍

摘要：目的 探討評(píng)價(jià)風(fēng)險(xiǎn)防范式護(hù)理實(shí)踐于內(nèi)科護(hù)理管理中的效果。方法選取2021年3～2022年3月份的內(nèi)科病人，選取100例，按隨機(jī)表分為2組，觀察組50例，對(duì)照組50例。其中，對(duì)照組采取了常規(guī)護(hù)理方式，而觀察組則在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)預(yù)防護(hù)理。比較兩組護(hù)理滿意度、發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)事件和風(fēng)險(xiǎn)防范式護(hù)理認(rèn)知度。結(jié)果：觀察組護(hù)理滿意度、風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生、風(fēng)險(xiǎn)防范式護(hù)理認(rèn)知度指標(biāo)均顯著高于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論 采用風(fēng)險(xiǎn)防范式護(hù)理其臨床療效優(yōu)于傳統(tǒng)護(hù)理，具有一定的推廣價(jià)值。

關(guān)鍵詞：內(nèi)科護(hù)理管理;風(fēng)險(xiǎn)防范式護(hù)理;實(shí)踐

【中圖分類(lèi)號(hào)】 R246.1 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】 A? ? ? 【文章編號(hào)】2107-2306（2022）13--01

一、資料與方法

1.1一般資料

本研究從2021年3月到2022年3月在本院收治的內(nèi)科病人100名，其中54名男性，46名女性;年齡為17～68歲，平均年齡（42.7±8.59）歲;教育程度：本科及以上學(xué)歷33人，中學(xué)到大專(zhuān)42人，初中畢業(yè)16人，小學(xué)畢業(yè)9人;病程0.5～11年，平均（2.7±0.43）年;呼吸內(nèi)科30例，心內(nèi)科25例，神經(jīng)內(nèi)科22例，內(nèi)分泌科19例，腎內(nèi)科4例。根據(jù)盲選方法將患者分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，每組50名患者，進(jìn)行了相關(guān)數(shù)據(jù)對(duì)比，結(jié)果無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2方法

對(duì)照組采用常規(guī)的護(hù)理方式，包括：與病人進(jìn)行交流，減輕病人的精神壓力，提醒病人注意飲食的合理搭配，保證病人的運(yùn)動(dòng)，保持病人的衛(wèi)生。觀察組采用危險(xiǎn)預(yù)防型護(hù)理，以控制組為基礎(chǔ)，采取以下措施。

1.2.1首先分析了內(nèi)科護(hù)理工作中的潛在危險(xiǎn)因素，對(duì)近年來(lái)內(nèi)科護(hù)理工作中出現(xiàn)的各種危險(xiǎn)事件進(jìn)行分析，從多角度多層次分析造成危險(xiǎn)事件的成因，總結(jié)了各種因素，并將這些風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生的主要原因和影響因素加以了分析，并把這些原因和對(duì)臨床體會(huì)較豐富的護(hù)士們聯(lián)系起來(lái)，并把這些原因全部記錄了下來(lái)。護(hù)理人員的風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)、專(zhuān)業(yè)技能、工作責(zé)任感、溝通效果較差、護(hù)理人員配備不夠、技術(shù)實(shí)施能力較差。根據(jù)上述情況，建立了風(fēng)險(xiǎn)因素管理、內(nèi)科系統(tǒng)風(fēng)險(xiǎn)管理和護(hù)理評(píng)價(jià)等系統(tǒng)。以適當(dāng)?shù)尼t(yī)護(hù)工作者為基礎(chǔ)，對(duì)內(nèi)科系統(tǒng)醫(yī)護(hù)工作人員開(kāi)展有關(guān)系統(tǒng)的知識(shí)、內(nèi)科系統(tǒng)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)、護(hù)患交流技能、醫(yī)院規(guī)章制度、院內(nèi)風(fēng)險(xiǎn)事件管理等方面的培訓(xùn)，以進(jìn)一步增強(qiáng)醫(yī)護(hù)工作人員的專(zhuān)業(yè)知識(shí)、風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)、服務(wù)風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)、專(zhuān)業(yè)責(zé)任心。為了確保各方面的風(fēng)險(xiǎn)管理措施能夠得到切實(shí)的執(zhí)行，不能做表面上的工作，在培訓(xùn)結(jié)束后，建立風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估體系和風(fēng)險(xiǎn)事件的獎(jiǎng)勵(lì)和懲罰機(jī)制。

1.2.2在開(kāi)展內(nèi)科護(hù)理過(guò)程中，應(yīng)健全護(hù)患溝通機(jī)制，與患者建立對(duì)話平臺(tái)，使護(hù)士能夠主動(dòng)與患者進(jìn)行及時(shí)的溝通、心理疏導(dǎo)，減輕患者的精神緊張、焦慮等不良情緒、甚至抵觸情緒，強(qiáng)化患者面對(duì)疾病的勇氣與樹(shù)立其戰(zhàn)勝疾病的信心。同時(shí)，護(hù)士應(yīng)對(duì)病人進(jìn)行治療，讓病人及家人了解治療的方法、目的、用藥方法及注意事項(xiàng)，以達(dá)到病人的最佳心態(tài)，以減少危險(xiǎn)事件的發(fā)生，增加治愈率。

1.2.3在管理活動(dòng)中醫(yī)務(wù)人員要按照“四查十對(duì)”的原則，進(jìn)一步完善藥物管理體系。積極組建醫(yī)療藥事管理隊(duì)伍，與團(tuán)隊(duì)人員合作，積極幫助藥品控制管理，主動(dòng)進(jìn)行護(hù)理質(zhì)量控制，并經(jīng)常交流經(jīng)驗(yàn)。配藥前通常需要配備二位甚至更多的醫(yī)生，每次用藥之前，要對(duì)藥品進(jìn)行多次測(cè)試，要關(guān)注藥品的保質(zhì)期，在配藥、輸注、過(guò)程中要有醒目的警告標(biāo)識(shí)，隨時(shí)監(jiān)視病人的應(yīng)用過(guò)程。如發(fā)現(xiàn)異常，及時(shí)向醫(yī)生反映，減少由于用藥不當(dāng)而引起的醫(yī)療事故。

1.2.4護(hù)士要保證病房的衛(wèi)生，對(duì)有活動(dòng)能力的病人和精神病人要盡量避開(kāi)危險(xiǎn)品，避免發(fā)生危險(xiǎn)，同時(shí)要在病床上設(shè)置防護(hù)欄桿，以防病人從床上掉下去造成傷害，在光滑的地面上鋪設(shè)防滑墊以防意外。

1.2.5為防止因長(zhǎng)期臥床而導(dǎo)致的局部組織壞死，護(hù)理人員要定期對(duì)病人進(jìn)行有針對(duì)性的推拿，同時(shí)要督促病人家屬給病人做推拿，以減少局部組織的壞死率。另外還要注意患者的營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充，可以用營(yíng)養(yǎng)液進(jìn)行補(bǔ)充，平時(shí)可以給患者補(bǔ)充維生素、高能量、低脂肪、高蛋白。提醒病人注意自己的身體狀況，注意飲食，在家人的陪伴下進(jìn)行運(yùn)動(dòng)，保證運(yùn)動(dòng)過(guò)程中的安全，減少內(nèi)科危險(xiǎn)事件的發(fā)生，保證病人的生存質(zhì)量。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)護(hù)理滿意度、風(fēng)險(xiǎn)防范型護(hù)理的認(rèn)知度、風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率進(jìn)行對(duì)比分析。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本研究選取 SPSS24.0作為統(tǒng)計(jì)工具，將統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)以百分比表示。兩組間的差異有顯著性， P<0.05。

二、結(jié)果

實(shí)驗(yàn)組的風(fēng)險(xiǎn)事件率、投訴率均明顯小于普通組，但對(duì)患者滿意度和風(fēng)險(xiǎn)防范能力的患者認(rèn)知度卻明顯優(yōu)于普通組（P<0.05），詳細(xì)數(shù)據(jù)資料見(jiàn)表1。

三、討論

本文的調(diào)研結(jié)果，經(jīng)過(guò)比較了兩組風(fēng)險(xiǎn)事故發(fā)生率、病人投訴率、滿意度和兩組內(nèi)科護(hù)理人員對(duì)風(fēng)險(xiǎn)防范式護(hù)士管理的認(rèn)可度后，均表明實(shí)行風(fēng)險(xiǎn)防范式護(hù)理方式的病人，在各個(gè)指標(biāo)上都具有較明顯的優(yōu)越性。

參考文獻(xiàn)：

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