案例教學法在中醫(yī)基礎理論課程中的應用探討

張西國

【摘要】中醫(yī)基礎理論課程是中醫(yī)學院的重要必修課程，對于日后研究中醫(yī)及其他課程具有基礎性作用。案例教學法在立足于案例的基礎上，將理論與實踐巧妙的進行結合，有利于加深學生對相關理論的理解，增強其動手能力和臨床辯證能力。本文將從案例的選擇時機及分析評價幾個環(huán)節(jié)，探討案例教學法在中醫(yī)基礎理論課程中的作用。

【關鍵詞】案例教學法;中醫(yī)基礎理論;探討

【中圖分類號】R22 【文獻標識碼】A 【文章編號】2026-5328（2022）04--01

中醫(yī)基礎理論是中醫(yī)學中基礎性的理論課程，是中醫(yī)理論體系的重要組成部分，是中醫(yī)學學科的精華體現(xiàn)，其中涉及了醫(yī)學的哲學思想、養(yǎng)生防治等原則，對于指導臨床實踐有重要作用。選擇案例教學法能夠有效提高初學者對中醫(yī)學的興趣，同時能夠有效降低初學者對于中醫(yī)學知識的恐懼感，提升教學質量。案例教學法是指利用典型的事例作為教學媒介的一種形式，對于培養(yǎng)學生全方位能力有積極推動作用。

1 中醫(yī)基礎理論教學的現(xiàn)狀及存在問題

中醫(yī)基礎理論課是眾多高等中醫(yī)院校系統(tǒng)中學習中醫(yī)知識的入門課程及必修課，該課程對構建學生中醫(yī)思想及中醫(yī)藥思維，塑造中醫(yī)素質有重要作用。由于學生缺乏相關背景，對中醫(yī)藥知識了解相對匱乏，固有思維的禁錮均導致初入高等院校的學生在初次面臨中醫(yī)基礎理論課程中難免會產生恐懼情緒，并使其中一些初學者半途而廢。同時，大部分中醫(yī)院校在進行授課時，往往采用傳統(tǒng)的教育方式，一成不變的講課本，講理論，極易影響學生的學習熱情，降低學生的學習積極性。因此，改革中醫(yī)基礎理論課程的教學手段能夠有效激發(fā)學生的學習興趣，提高學生學習耐力，為中醫(yī)藥事業(yè)提供大量人才有舉足輕重的作用[1]。

2 案例教學法簡述

國內相關院校對于案例教學法已進行了相關嘗試，其中包括強化，以學生為中心的教育理念形成并建立了評價與終結性評價的相結合機制。在學習過程中進行分組學習、討論式學習并開設相關理論實驗課，從全方位的角度對該課程進行加深與鞏固，推動學生在學習過程中進行研究和探索，對中醫(yī)基礎理論教學產生了積極推動作用。

案例教學法是中醫(yī)教育中必不可少的一部分，中醫(yī)的理論來源于臨床實踐，同時理論又進一步指導臨床實踐。因此在中醫(yī)學教育過程中，若能夠將案例教學納入全過程考核的教育方式，那么能夠極大的增加學生的臨床思維，打破陳舊認知，將理論和實踐巧妙的結合，加深其對理論的理解。

3? 案例教學法在中醫(yī)基礎理論教學中的應用

3.1? 案例的選擇

臨床實踐的廣泛為案例教學法提供了豐富的教學案例，但在教學案例的選擇上，除了醫(yī)療案件之外，還應該包括一些生活中日常性的經(jīng)驗，包括老師的所見所聞所感。不同醫(yī)療案件的使用和選擇有不同的作用和不同的側重。同時，案例的選擇應該具備真實性，有一定的代表性，難度不宜過高，并符合授課內容的需求。同時，案例的選擇一定要具有經(jīng)典性，能夠增加學生對于案例的可信度，避免學生脫離于書本或者出現(xiàn)難以理解的狀況[2]。

3.2? 案例的引入時機

案例教學法在課程中的使用時機也有一定的特殊性。案例的引用應當在合適的時機，不能脫離于實際，也不能脫離于課程傳授的需求。

3.2.1新課導入階段

教師在講授新課程時，可以將案例導入能夠很好地激發(fā)學生對于所要傳授內容的興趣及積極性，點燃學生的求知欲。在導入階段的案例選擇應以趣味性和典型性為依托，吸引學生注意力，盡快通過案例引入所需傳授的課程。

3.2.2針對抽象理論的解釋

中醫(yī)基礎理論課程中一部分內容很抽象不能單純的進行口頭講解，學生不僅覺得枯燥乏味并且注意力難以保持長時間，因此在該階段的案例教學法應該以簡單，生活化的案例為依托，盡快將課堂氣氛活躍起來，調動學生聽課積極性。同時又能夠保證理論的深入淺出，將具體的理論一般化具體化，使得學生對于教學內容有直觀并且深入的理解。

3.2.3重難點內容的講授

中醫(yī)學理論終究歸咎于醫(yī)學，醫(yī)學中的難點重點非常多，教學難度大，跨度大，涉及內容深。學生如若前期基礎知識掌握不牢固極易在課堂中出現(xiàn)對于教學內容難以理解的情況，因此我們在相關內容講授過程中應采用引入病案的方式[3]。例如將醫(yī)療案件的病歷以簡單的方式進行傳授，通過對具體案例的了解營造真實的診療環(huán)境，調動學生參與案例分析的熱情，并鼓動學生進行小組討論，以此來啟發(fā)學生對于案例中患者病情的思考，探究病因病理機制。

3.2.4傳授內容總結部分

在課堂即將收尾之時，應進行對課程的歸納總結，同時對下一次的課程內容有所提示，起到一個承上啟下的作用，也是教學中的重要部分。但在課程的結尾處，學生極易出現(xiàn)注意力分散及精神松懈，課堂秩序容易受到擾亂，此時應當引入以學生為主體的案例，并且案例具有趣味性典型性，能夠抓住學生的注意力，充分利用課堂的最后階段實現(xiàn)良好的教學預期和教育效果。

3.3 案例分析和評價

在中醫(yī)基礎理論課的分析和評價方面，我們要進行創(chuàng)新，不一定按照學生發(fā)言，教師評講的順序，可以通過傳授內容，結合案例，引入時機和案例的發(fā)揮作用，結合學生的聽課狀態(tài)，聽課積極性進行多種方式的案例引入。例如，可以在授課過程中尋找學生，讓學生找出案例的關鍵點，引導學生對于中醫(yī)治則治法的深刻認識，同時，也可以讓學生以小組的方式進行討論。一切形式的案例分析教學都是圍繞提升課堂效果，加深對中醫(yī)基礎理論認識為目的，而不僅僅是追求課程的豐富性，避免形式化。

4? 小結

案例教學法不是一成不變的，它具有靈活性，真實性和直觀性。它能夠靈活的調整具有真實的客觀本質，對教育成果有直觀的顯示性。案例式教學法能夠使得學生突破固有思維，極大提高學生的學習熱情，也有利于加深學生對所學知識的理解，增強其從醫(yī)素養(yǎng)以及中醫(yī)臨床思維。案例教學法有利于幫助學生樹立強大的專業(yè)信念和自信，還可提高學生的分析判斷能力，提升其綜合素質。

參考文獻：

[1]張拴成，方敬，劉淑彥，邢志峰，侯仙明.案例教學法在中醫(yī)基礎理論課程中的應用探討[J].中醫(yī)教育，2022，41（02）：57-59.

[2]徐雅.PBL教學法在中醫(yī)基礎理論課程中應用的問題和對策[J].中國中醫(yī)藥現(xiàn)代遠程教育，2021，19（16）：28-30.

[3]賀曉慧，賈戌生，賀彤，王佩佩，賈孟輝.對比教學法在《中醫(yī)基礎理論》課程中應用研究[J].中國民族民間醫(yī)藥，2020，29（15）：112-115.