聶靜虹 瞿 垚

互聯(lián)網(wǎng)時代，受眾由被動接受信息的主體轉(zhuǎn)變?yōu)橹鲃舆M(jìn)行信息搜索并可自主創(chuàng)造內(nèi)容、進(jìn)行信息分享的主體。在海量的信息傳播中，注意力資源顯得尤為稀缺。那么，在這浩如煙海的信息中，具備何種特質(zhì)的健康信息最易引起人們的關(guān)注，其中的作用機(jī)制是什么？健康信息的獲取分為主動搜索與被動搜索兩種類別，本文擬從慢性病患者線上論壇“糖尿病媽媽”入手，來分析公眾進(jìn)行主動搜尋時促使其關(guān)注健康信息的內(nèi)容特質(zhì)及其作用機(jī)制，從而為相關(guān)部門進(jìn)行健康科普提供參考。

一、文獻(xiàn)綜述及理論基礎(chǔ)

（一）文獻(xiàn)綜述

目前，國內(nèi)外學(xué)者普遍關(guān)注到不同人群使用互聯(lián)網(wǎng)搜索健康信息的動機(jī)以及健康信息對之所產(chǎn)生的影響，并對病友們的線上論壇交流內(nèi)容進(jìn)行了初步概括與歸納，但對線上論壇中的健康信息是如何被人們注意、理解并最終影響到其行為的機(jī)制始終缺乏深入的研究。換言之，之前的研究都未能回答本文試圖關(guān)注的核心問題：什么樣的健康科普內(nèi)容通過特定方式傳播方能產(chǎn)生效果及其原因。本文就是試圖將人們的在線交流過程與心理機(jī)制相結(jié)合，來解釋人們?nèi)绾卧诰€上交流的過程中習(xí)得經(jīng)驗與知識，探究其背后的心理作用機(jī)制。打開互聯(lián)網(wǎng)使用對個體健康行為的影響路徑的黑匣子是非常重要的，這不僅能夠完善相關(guān)領(lǐng)域的理論研究，而且也有助于更好地利用互聯(lián)網(wǎng)來進(jìn)行健康知識的傳播以及進(jìn)行健康管理和健康干預(yù)?；诖耍疚囊浴疤悄虿寢尅本€上論壇為例，采用虛擬民族志的研究方法來探究針對妊娠期糖尿病患者的主動信息搜索，試圖將人們的在線交流過程與心理機(jī)制相結(jié)合，以揭示引起該群體關(guān)注的信息特質(zhì)及其作用機(jī)制。

（二）理論基礎(chǔ)

本文以社會學(xué)習(xí)理論為視角，采用虛擬民族志方法對“糖尿病媽媽”線上論壇進(jìn)行了個案探究，試圖從中發(fā)現(xiàn)一種具有普遍意義的機(jī)制：有效的互聯(lián)網(wǎng)健康傳播的信息特質(zhì)及其作用機(jī)理。

二、研究對象與研究方法

本文的研究對象是糖尿病網(wǎng)下屬甜蜜家園糖尿病線上論壇。該論壇搭建于2005年9月8日，定位于為全國的糖尿病患者提供在線交流平臺，是目前全國最大、最活躍的糖尿病人網(wǎng)上交流家園。其下屬的分論壇“糖尿病媽媽”共有注冊成員2萬多人（從論壇成立時記起），平均每天的活躍度為110次（發(fā)帖數(shù)和評論數(shù)的總和），原創(chuàng)1305帖，轉(zhuǎn)帖136帖，其他107帖，求助1315帖（截至2017年6月6日）。

“糖尿病媽媽”線上論壇的成員大致分為兩類（見表1）。一是學(xué)習(xí)者，由處于妊娠期的糖尿病患者、計劃在未來生育的糖尿病患者及妊娠期糖尿病患者的家屬組成，以學(xué)習(xí)相關(guān)知識為目的。二是傳授者，由有成功生育經(jīng)歷的糖尿病患者及婦產(chǎn)科醫(yī)生組成。他們在線活動時間較長，有豐富的相關(guān)經(jīng)驗及知識。但傳授雙方的身份是相對的、流動的：“甲”成員在與毫無經(jīng)驗的新成員交流時是傳授者，但與知識更豐富的成員交流時就變?yōu)榱藢W(xué)習(xí)者；同樣，“甲”成員可能在一開始是學(xué)習(xí)者，但經(jīng)過一段時間學(xué)習(xí)后就變?yōu)榱藗魇谡?。線上論壇的帖子根據(jù)其內(nèi)容也可以大致分為四類：知識帖，以傳播與妊娠期糖尿病相關(guān)的知識為內(nèi)容；求助帖，以求助于傳授者進(jìn)行相關(guān)指導(dǎo)和幫助為目的；分享帖，以分享自己的治療經(jīng)歷與取得的階段性成果為內(nèi)容；情感交流帖，以尋求其他成員的安慰與鼓勵為目的。線上成員可以通過瀏覽知識帖來獲取相關(guān)知識，也可以主動發(fā)帖，針對自己的特殊情況求助于他人。同時，線上成員之間也可以進(jìn)行情感上的交流與溝通，相互安慰與激勵。

表1 “糖尿病媽媽”論壇中的主要成員類別

根據(jù)研究社區(qū)的具體情況，前期對資料的收集與分析主要圍繞兩條軸心展開：按成員的特征進(jìn)行分類編碼；按帖子的內(nèi)容特征進(jìn)行分類編碼。研究前期主要采用最大差異抽樣法盡可能獲取全面、完整的線上資料；在對線上交流內(nèi)容有了全面深刻的理解后，采用理論抽樣法，有針對性地抽取帖子并對相關(guān)內(nèi)容進(jìn)行集中編碼和分析。具體分析時，筆者用解釋學(xué)方法將詞語放入句子中理解，將句子放入文本中理解，將文本放入語境中理解，然后反過來再去理解詞語，通過這種方式使得內(nèi)容之間具有融貫完整的意義，并能相互支持，從而獲得文字的語境意義以及說話者的行為與意圖。通過同種方法對學(xué)習(xí)者反饋信息的分析，可以獲得傳授者的信息對學(xué)習(xí)者產(chǎn)生了何種影響。

三、強(qiáng)化病患學(xué)習(xí)效果的信息特質(zhì)與作用機(jī)制

經(jīng)過長期的線上參與式觀察與對論壇帖子的內(nèi)容分析發(fā)現(xiàn)，線上社區(qū)中的信息流通通過三種方式對病患的在線觀察學(xué)習(xí)產(chǎn)生作用：具有某些特征的信息相比其他信息更能夠引起病患的注意；信息傳遞中有關(guān)榜樣的內(nèi)容會激發(fā)病患的間接動機(jī)系統(tǒng)并提高其自我效能感；線上論壇的互動過程對病患自我調(diào)節(jié)機(jī)制和自我效能感的形成與支持具有重要作用。

（一）被病患關(guān)注的信息特質(zhì)

班杜拉總結(jié)了觀察學(xué)習(xí)的四個過程，分別是注意過程、保持過程、生成過程以及動機(jī)過程。被示范的知識和策略要想被他人觀察習(xí)得，首先要吸引學(xué)習(xí)者的注意力，使其在豐富的信息中選擇觀察什么，以及在示例中提取哪些信息。本文通過對20個熱門帖子（被標(biāo)記置頂，并且廣受其他病友好評）進(jìn)行分析和解讀，并將其與普通帖子對比，發(fā)現(xiàn)了被關(guān)注帖子的內(nèi)容特質(zhì)。

1.符合病患的預(yù)期。在“糖尿病媽媽”線上論壇中，大多數(shù)學(xué)習(xí)者都期望在論壇中學(xué)到有效的控糖策略。根據(jù)對20個新成員線上互動內(nèi)容的分析和理解發(fā)現(xiàn)，這20人都希望習(xí)得有關(guān)個人控制血糖的成功經(jīng)驗及知識。其中，15人為妊娠期糖尿病，3人為正在備孕的糖尿病患者，2人為妊娠期糖尿病患者的親屬。例如：用戶“qiuqiumama”為妊娠期糖尿病人，其于2017年2月1日發(fā)帖：“感覺最近晚餐很難控制”，表達(dá)了希望在論壇學(xué)到有關(guān)控糖和飲食調(diào)控的經(jīng)驗和知識。用戶“糖糖2017”為處于備孕狀態(tài)的2型糖尿病患者，其于2017年1月11日發(fā)帖“求助各位在備孕和已經(jīng)懷孕的姐妹們”，表明自己希望在線學(xué)到他人成功控制血糖的經(jīng)驗和知識。而20個關(guān)注度高的帖子中有17個是分享個人成功的診療經(jīng)驗和控糖經(jīng)驗，以及通過自己的經(jīng)驗對相關(guān)醫(yī)學(xué)知識的再生產(chǎn)得到的控糖的具體操作模式。這些被示范的內(nèi)容對學(xué)習(xí)者來說具有重要的參考價值，可以為她們帶來預(yù)期性益處。例如：“hngjing”于 2014年10月17日發(fā)帖“妊娠期得了糖尿病，醫(yī)生推介的食譜和我自己的一些心得，和大家分享分享”，其中的內(nèi)容是有關(guān)控糖的具體操作方法。該帖子的閱讀量達(dá)到了5538次，其內(nèi)容符合學(xué)習(xí)者的預(yù)期，受到了學(xué)習(xí)者的歡迎。

2.專業(yè)術(shù)語通俗化。健康信息中蘊(yùn)含大量的醫(yī)學(xué)專業(yè)術(shù)語，遠(yuǎn)遠(yuǎn)超出普通民眾的醫(yī)學(xué)常識。如果用學(xué)術(shù)化、專業(yè)化的話語體系來進(jìn)行交流，相當(dāng)部分民眾會無法理解信息。本文發(fā)現(xiàn)，這些被置頂?shù)奶佣紝⒊橄蟮尼t(yī)學(xué)原理通過自己的切身經(jīng)驗轉(zhuǎn)化成了通俗易懂的經(jīng)驗性知識以及具體的操作程序，有助于學(xué)習(xí)者的理解與記憶。例如：用戶“l(fā)ixile1985” 于 2012年9月6 日發(fā)帖“糖媽媽們請注意：孕期調(diào)血糖的一點(diǎn)心得”，作者據(jù)其親身經(jīng)歷，詳細(xì)總結(jié)了測血糖的具體時間安排、注射胰島素的位置以及技術(shù)要領(lǐng)、調(diào)整胰島素用量的具體原則等，將復(fù)雜的醫(yī)學(xué)原理通過自身經(jīng)驗轉(zhuǎn)化為簡單具體的操作方法，有利于學(xué)習(xí)者進(jìn)行理解和學(xué)習(xí)。從學(xué)習(xí)者的反饋信息來看，這種做法對觀察學(xué)習(xí)的促進(jìn)作用明顯：該帖的訪問次數(shù)高達(dá)25183次，回復(fù)數(shù)為54次，多數(shù)內(nèi)容為感謝作者提供的知識，并進(jìn)一步詢問作者有關(guān)打胰島素更深入的細(xì)節(jié)。用戶“erli886”于2013年1月24日發(fā)表評論：“好貼！深受鼓舞啊!”用戶“米小美”于 2012年12月30日發(fā)表評論：“樓主把扎針位置圖公布一下吧～～迫切想看看～”

上述分析說明，在線上的觀察學(xué)習(xí)中，信息本身的特性對于吸引學(xué)習(xí)者的注意力至關(guān)重要，這是產(chǎn)生觀察學(xué)習(xí)過程的必要條件。

（二）榜樣：強(qiáng)化病患學(xué)習(xí)動機(jī)與效果的作用機(jī)制

1.成功的榜樣。社會學(xué)習(xí)理論認(rèn)為，如同直接體驗到的后果一樣，觀察到的結(jié)果也可以改變行為?？吹剿说哪撤N行為取得了成功，學(xué)習(xí)者會向之學(xué)習(xí)并以相同方式行事。本文發(fā)現(xiàn)：在線上論壇中，那些具有類似或者稍高能力的人，為病患提供了衡量自身能力的最豐富的信息。那些成功的替代性榜樣通過給病患提供應(yīng)對威脅性情景的有效策略以及有關(guān)行動難易程度和環(huán)境特征等方面的信息，不僅大大提高了被示范內(nèi)容的可信度，吸引了學(xué)習(xí)者的注意，而且還激發(fā)了她們繼續(xù)進(jìn)行線上學(xué)習(xí)的動機(jī)并提高其自我效能感。例如：用戶“我醉欲眠”于 2012年1月28日發(fā)帖“I型糖媽孕期全記錄（完結(jié)篇）”，詳細(xì)描述了自己在懷孕期間面臨的種種困難——高血糖、低血糖、血糖波動幅度大，嘔吐惡心等，并且還描繪了自己在準(zhǔn)備剖腹產(chǎn)時測血糖和打麻藥的細(xì)節(jié)，給其他成員生動地展示了她們自己未來將要面對的困難和情景。與此同時，又提供給了其他成員具體有效的應(yīng)對策略方法，如：降低血糖的應(yīng)對策略——“飯后半小時散步30分鐘，每天三餐前后、空腹以及凌晨三點(diǎn)共測8次血糖，根據(jù)血糖調(diào)相應(yīng)的藥量”；應(yīng)對血糖不穩(wěn)的策略——“在白天每小時測一次血糖，找到血糖波動的規(guī)律，并根據(jù)波動情況調(diào)整相應(yīng)藥量”。從反饋的信息中可以看出，該帖的內(nèi)容激發(fā)了病患向其學(xué)習(xí)的動機(jī)，并且提高了病患的自我效能感：該帖的閱讀次數(shù)為42372次，回復(fù)數(shù)為188次，其中大部分內(nèi)容表達(dá)出向樓主學(xué)習(xí)的強(qiáng)烈欲望和對未來處理困境的信心以及自我效能感的增強(qiáng)。用戶“悠竹羽聆”于2012年3月7日回復(fù)：“你好，我想問下你是用那種胰島素的……希望在你的經(jīng)驗中可以吸取點(diǎn)經(jīng)驗，謝謝”，表達(dá)了自己希望向榜樣學(xué)習(xí)交流的訴求。用戶“浪漫的櫻花”于 2012年10月5日回復(fù)：“看了你的經(jīng)歷使我更有信心了……有了你的榜樣我對自己更有信心了”，表達(dá)了自己對于成功生育的信心增強(qiáng)了。

2.榜樣與情緒喚醒。榜樣的情緒反應(yīng)，可通過語言符號傳遞給學(xué)習(xí)者并導(dǎo)致其情緒喚醒。通過對帖子中語言和表情符號的意義分析，我們發(fā)現(xiàn)在線上觀察學(xué)習(xí)中，如果病患體驗到良好的情緒狀態(tài)，將會增加其進(jìn)行持續(xù)學(xué)習(xí)的動機(jī)并可提高其觀察學(xué)習(xí)的效率。

社會學(xué)習(xí)理論認(rèn)為，學(xué)習(xí)者的情緒喚醒在很大程度上依賴于榜樣的特征。榜樣與學(xué)習(xí)者具有相似的特征（性別、年齡、社會經(jīng)濟(jì)地位等），將會加強(qiáng)學(xué)習(xí)者的情緒喚醒水平。在“糖尿病媽媽”線上論壇中，榜樣與學(xué)習(xí)者具有相同的病情、相近的年齡及相似的經(jīng)歷，這些共同特征大大促進(jìn)了交流雙方的理解與信任，為學(xué)習(xí)者對榜樣情緒狀態(tài)的移情提供了條件，增強(qiáng)了對學(xué)習(xí)者的情緒喚醒強(qiáng)度。我們通過對隨機(jī)抽取的10個帶有明顯情緒傾向的帖子進(jìn)行分析，發(fā)現(xiàn)榜樣的情緒表達(dá)喚醒了病患同樣的情緒反應(yīng)，同時，積極情緒的喚醒會增強(qiáng)病患持續(xù)在線上進(jìn)行觀察學(xué)習(xí)的動機(jī)。例如：用戶“水晶城堡”于 2014年1月24日發(fā)帖：“給糖尿病媽媽寬寬心 我們也能生個健康的孩子”，表達(dá)了樂觀積極的情緒。在反饋信息中，共有66次回復(fù)，其中有36次表達(dá)了積極樂觀的情緒：用戶“甜蜜的美麗”于 2014年1月24日發(fā)表評論：“一上來就看到這樣的帖子，真高興～”；用戶“我心堅強(qiáng)”于 2014年1月25日發(fā)表評論“樓主給了我勇氣?！拘δ槨俊薄?/p>

上述研究表明，“糖尿病媽媽”論壇中成功榜樣的信息可以激發(fā)病患的間接動機(jī)系統(tǒng)，榜樣積極樂觀的情緒也會喚醒病患相應(yīng)的情緒，推動她們進(jìn)行持續(xù)的線上觀察學(xué)習(xí)。這一效果的產(chǎn)生是基于榜樣與學(xué)習(xí)者都是或曾是妊娠期糖尿病患者這一共同的身份。

（三）線上互動：增強(qiáng)病患自我調(diào)節(jié)機(jī)制與自我效能感的作用機(jī)制

在“糖尿病媽媽”線上論壇中，除了一些具有專業(yè)知識或豐富經(jīng)驗的傳授者進(jìn)行健康信息的傳播外，更多的是病患主動發(fā)帖并相互交流。本文專門考察了病患與傳授者、病患之間的線上互動，發(fā)現(xiàn)線上互動的過程對病患的自我調(diào)節(jié)機(jī)制與自我效能感具有重要作用。

1.線上互動與自我調(diào)節(jié)機(jī)制。

一是自我觀察技能的發(fā)展。自我觀察的技能可以通過經(jīng)驗獲得。“糖尿病媽媽”論壇中的病患大多希望通過觀察學(xué)習(xí)習(xí)得控制血糖的經(jīng)驗和知識，這就要求她們具備良好的自我觀察能力，即擁有準(zhǔn)確測量自身血糖的技能。線上論壇的傳授者根據(jù)醫(yī)學(xué)原理和自己的經(jīng)驗總結(jié)出了較為具體和完整的測量自身血糖的技能，幫助缺乏經(jīng)驗的妊娠期糖尿病患者發(fā)展自我觀察的技能。例如：在對用戶“糖糖2017”進(jìn)行個案研究的過程中發(fā)現(xiàn)，“糖糖2017”于2016年1月檢查出患有2型糖尿病，但她一直沒過多關(guān)注，直到2017年1月由于想要生育健康的孩子，才到論壇進(jìn)行觀察學(xué)習(xí)。根據(jù)她在線上互動表達(dá)的信息內(nèi)容發(fā)現(xiàn)，“糖糖2017”最初并沒有掌握準(zhǔn)確進(jìn)行自我觀察血糖狀況的技能。她于 2017年1月15日發(fā)帖：“親們用什么樣的血糖儀”，表達(dá)了自己對于選用血糖儀的品牌以及每天測血糖的具體時間和頻次的困惑。在帖子的回復(fù)中許多線上成員給出了他們認(rèn)為比較準(zhǔn)確的血糖儀品牌和具體的測血糖細(xì)節(jié)。這些內(nèi)容幫助“糖糖2017”逐漸掌握了測量自身血糖的技能，在后來的互動中，“糖糖2017”對測血糖的具體方法不再困惑。

二是為內(nèi)部標(biāo)準(zhǔn)的形成提供信息。在線上論壇的觀察學(xué)習(xí)中，為了判斷自己控制血糖的行為是否有效，妊娠期糖尿病患者需要將自己測得的血糖與標(biāo)準(zhǔn)血糖值進(jìn)行比較。然而，血糖值的標(biāo)準(zhǔn)具有靈活性，因人而異、因時而異，而且許多偶然的因素都會導(dǎo)致血糖值的變化。因此，對于妊娠期糖尿病患者來說，根據(jù)切身體驗來對血糖標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行靈活運(yùn)用是很有必要的。線上論壇為她們提供了一個分享切身體驗以獲取他人的協(xié)助的途徑，從而幫助自己確立當(dāng)下具體的判斷標(biāo)準(zhǔn)。例如，用戶“衷景123”（簡稱為A）于 2017年1月23日發(fā)帖，“天氣冷對血糖儀影響大么？”，其內(nèi)容如下：“臥室開著窗戶直吹放血糖儀的抽屜，拿出血糖儀是冰涼的，測得結(jié)果9.1，然后關(guān)了窗戶，血糖儀拿手里三五分鐘吧，又測得7.8，信哪個？”表達(dá)了其他偶然因素對測血糖的影響，從而給她帶來了有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)的困惑。在與用戶“張黃不敗”（簡稱為B）的交流中，A的標(biāo)準(zhǔn)困惑得到解決， 其從B處獲取到了 “最適于血糖儀工作的溫度是20～25度”的相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)。

三是自我調(diào)節(jié)方法的形成。線上論壇中，當(dāng)妊娠期糖尿病患者自身所測量的血糖值與內(nèi)在標(biāo)準(zhǔn)一致或不符時，就會產(chǎn)生評價性的自我反應(yīng)。本文發(fā)現(xiàn)線上信息可通過影響妊娠期糖尿病患者對其行為結(jié)果的歸因，從而影響自我調(diào)節(jié)的方向。例如，用戶“兩個大寶”（簡稱為C）于2017年1月5日發(fā)帖：“看到這個數(shù)據(jù)我蒙了”，描述了自己當(dāng)晚測的血糖嚴(yán)重超過標(biāo)準(zhǔn)。當(dāng)C與用戶“xhbqin”（簡稱為D）進(jìn)行交流后，D提供的信息影響了C對于血糖升高的歸因，使得其將血糖升高的原因歸于吃燕麥片。

可以認(rèn)為，線上交流幫助病患形成了有關(guān)控制血糖的自我調(diào)節(jié)機(jī)制，而有效的自我調(diào)節(jié)會提高妊娠期糖尿病患者進(jìn)行線上觀察學(xué)習(xí)的效率。

2.線上互動與自我效能感。

本文發(fā)現(xiàn)：當(dāng)妊娠期糖尿病人對未來將要面對的處境感到未知和恐懼時，她們會在線上論壇求助于具有豐富經(jīng)驗和專業(yè)知識的成員。這時其他成員對病患進(jìn)行的言語勸服會影響其自我效能感。言語勸服對自我效能感產(chǎn)生影響基于兩個條件。一是被勸服者個人的知識有限，在面對具有不確定性因素的情景時感到迷茫和困惑；二是勸服者在該領(lǐng)域有專業(yè)權(quán)威的知識以及豐富的經(jīng)驗。線上成員的備注以及發(fā)帖內(nèi)容中包含的信息通常會透露自己的身份、經(jīng)歷以及專業(yè)知識技能。例如：用戶“拜托了，小姨子”（簡稱為E）在2016年12月24日發(fā)帖“淺談懷孕期間到分娩時可能出現(xiàn)的危險”中表明了自己既是一個妊娠期糖尿病病人，又是一名婦產(chǎn)科醫(yī)生的雙重身份，并且將自己的成功經(jīng)驗與專業(yè)知識結(jié)合在一起，為大家講解懷孕期間可能出現(xiàn)的一系列危險情況以及應(yīng)對策略。在妊娠期糖尿病方面相對專業(yè)權(quán)威的知識，再加上成功的自身經(jīng)歷，使得該用戶具備了對其他成員產(chǎn)生勸服影響的潛在權(quán)威。而用戶“糖糖2017”（簡稱為F）于2017年1月11日在帖子“求助各位在備孕和已經(jīng)懷孕的姐妹們”中，表達(dá)了自己由于患有糖尿病而對生育失去了信心。但是當(dāng)E于2017年1月12日在帖子“淺談懷孕期間到分娩時可能出現(xiàn)的危險”中對F進(jìn)行了言語勸服后，F(xiàn)的自我效能感得到了提升。

以上研究表明，妊娠期糖尿病患者通過在“糖尿病媽媽”線上論壇中的互動交流，促進(jìn)其自我調(diào)節(jié)機(jī)制，提高了其對于安全度過妊娠期、順利產(chǎn)子的信心。病患自我調(diào)節(jié)機(jī)制的形成以及自我效能感的增強(qiáng)對于促進(jìn)其在線持續(xù)學(xué)習(xí)具有重要的支持和促進(jìn)作用。

四、結(jié)論與討論

“糖尿病媽媽”線上論壇中的信息傳遞內(nèi)容通過信息特質(zhì)、榜樣以及線上互動三個方面對病患進(jìn)行線上觀察學(xué)習(xí)的四個子系統(tǒng)產(chǎn)生了作用：吸引病患的注意、激發(fā)其繼續(xù)學(xué)習(xí)的間接動機(jī)系統(tǒng)、促進(jìn)其自我調(diào)節(jié)機(jī)制的發(fā)展以及增加其自我效能感，從而間接地促進(jìn)病患在線上進(jìn)行持續(xù)有效的觀察學(xué)習(xí)。對于病患來說，線上論壇中的信息是潛在的條件，需要她們在直接誘因的驅(qū)使下主動激活這些信息。只有這樣，線上論壇中的信息才能夠?qū)τ^察學(xué)習(xí)過程產(chǎn)生作用。在“糖尿病媽媽”線上論壇中，大部分學(xué)習(xí)者都渴望在論壇中學(xué)到有關(guān)控制血糖的有效經(jīng)驗和方法：高價值的內(nèi)容與生活化的文字風(fēng)格吸引了她們的注意力；觀察到榜樣的成功增強(qiáng)了她們學(xué)習(xí)的興趣與信心；在線上的互動過程中，他人提供的技能信息與標(biāo)準(zhǔn)幫助她們學(xué)會了自我觀察的技能以及判斷自身行為的標(biāo)準(zhǔn)，從而使得其在學(xué)習(xí)過程中更好地進(jìn)行自我調(diào)節(jié)；他人的成功以及在信息交流中的言語勸服增強(qiáng)了她們的自我效能感，促使其在學(xué)習(xí)中投入更多的精力和時間。

研究發(fā)現(xiàn)，能夠獲得病患（主動信息尋求者）的關(guān)注的信息特質(zhì)包括以下方面。一是相比專業(yè)的科學(xué)術(shù)語，她們更易于接受直白的經(jīng)驗以及具體的操作方法。二是在信息傳遞中，如果加入相關(guān)圖片，會增強(qiáng)人們對該信息的關(guān)注度。三是與其有相似的社會地位及共同經(jīng)歷的人的現(xiàn)身說法會為其持續(xù)學(xué)習(xí)提供驅(qū)動力，并且增強(qiáng)其自我效能感。四是在信息中加入積極向上的情緒會增強(qiáng)病患對該信息內(nèi)容進(jìn)行學(xué)習(xí)的動機(jī)。五是傳播主體（信息發(fā)布者）的高權(quán)威度可增強(qiáng)病患對該信息的信任度與接受度。

另一方面，根據(jù)本文的研究結(jié)論，如果想要增強(qiáng)健康科普信息的效果，可充分利用新媒體的優(yōu)勢和特性，增強(qiáng)健康信息的精準(zhǔn)投放，建立多種不同的病友群，在強(qiáng)化專家健康科普的同時，也充分發(fā)揮病患的自我管理效能。研究證明，病友之間的互動與交流是積極有效的。政府相關(guān)部門及醫(yī)院應(yīng)該大力倡導(dǎo)有同種疾病的病人建立QQ群或者微信群，同時鼓勵醫(yī)生群體及有成功治愈經(jīng)歷的人員加入進(jìn)來，參與討論。這樣可以大大提高病友們學(xué)習(xí)健康信息的動機(jī)，幫助其形成自我調(diào)節(jié)機(jī)制，提高其自我效能感，最終幫助病患增加健康知識，改變其健康行為，更好地接受治療，提高疾病治愈的成功率。