路徑 王婷
(1.西安大興醫(yī)院內(nèi)分泌科,陜西 西安 710000;2.西安大興醫(yī)院神經(jīng)外科,陜西 西安 710000)
腦梗死屬于腦部血液循環(huán)障礙情況,主要是由于缺血和缺氧引起局限性腦組織缺血性壞死或是軟化。受到病情影響,病患可出現(xiàn)緊張、焦慮、抑郁等負(fù)性情緒,降低治療依從性,阻礙機(jī)體恢復(fù)。伴隨醫(yī)學(xué)護(hù)理理念不斷更新,臨床有研究指出[1-3],對腦梗死病患開展共情護(hù)理,能夠獲得良好的干預(yù)效果。但目前臨床在該方面尚未得出統(tǒng)一結(jié)論,仍需繼續(xù)實施深入研究。為此,本文對實驗組病患實施共情護(hù)理,取得令人滿意的效果。報告如下。
1.1一般資料 選擇在本院開展腦梗死伴糖尿病治療的82例老年病患為研究主體,治療時間開始于2019年10月,結(jié)束于2020年10月,依據(jù)隨機(jī)抽簽法將所有病患劃分成(41例)的常規(guī)組以及(41例)的實驗組。常規(guī)組與實驗組中,女性病患例數(shù)依次是17例、18例,男性病患例數(shù)依次是24例、23例;年齡平均值依次是(70.23±3.71)歲、(70.30±3.78)歲;腦梗死病程平均值分別是(3.05±0.74)年、(3.09±0.79)年;糖尿病病程平均值分別是(5.69±1.12)年、(5.73±1.18)年;文化程度例數(shù)分別是本科以上2例、1例,大專和本科7例、6例,中專和高中12例、13例,初中及以下20例、21例。將全部一般資料錄入在統(tǒng)計學(xué)軟件內(nèi)并開展計算,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。表明能夠以該種分組方式繼續(xù)開展研究。納入、排除標(biāo)準(zhǔn)見相關(guān)文獻(xiàn)[4-5]。
1.2方法 予以常規(guī)組病患基礎(chǔ)護(hù)理,護(hù)理人員嚴(yán)密監(jiān)測病患各項生命體征指標(biāo),遵醫(yī)囑開展降壓以及利尿等干預(yù),為病患實施健康宣教,引導(dǎo)其培養(yǎng)良好的生活習(xí)慣以及飲食習(xí)慣等。予以實驗組病患基礎(chǔ)護(hù)理以及共情護(hù)理,其中共情護(hù)理內(nèi)容包含:(1)換位思考,大部分老年病患對腦梗死以及糖尿病未能形成正確認(rèn)知,在出現(xiàn)疾病臨床表現(xiàn)后極易產(chǎn)生緊張、焦慮等不良情緒。(2)健康宣教,選擇健康宣傳手冊、視頻以及講座等形式為病患和家屬介紹腦梗死以及糖尿病相關(guān)內(nèi)容,包含發(fā)病機(jī)制、治療方式、護(hù)理措施以及康復(fù)措施等,告知其良好飲食方式以及生活習(xí)慣對改善疾病預(yù)后的重要性,并協(xié)助病患制定良好的飲食計劃,培養(yǎng)健康的生活方式。(3)共情體驗,腦梗死伴糖尿病病患受到疾病影響,極易出現(xiàn)各種訴求以及問題,護(hù)理人員需主動了解病患想法,通過其肢體動作和語言表達(dá)判斷心理狀態(tài),針對病患提出的問題予以耐心認(rèn)真地回答,在生理以及心理方面幫助病患,對于其提出的合理需求予以充分滿足。(4)主動引導(dǎo),護(hù)理人員在掌握病患情感訴求后,為其制定針對性心理干預(yù)計劃,引導(dǎo)其保持積極、樂觀的態(tài)度進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練,并耐心、詳細(xì)的介紹治療措施以及康復(fù)訓(xùn)練方法。另外,還需引導(dǎo)家屬主動參與共情護(hù)理,指導(dǎo)其多予以病患陪伴和鼓勵,使其獲得來自家庭的關(guān)心和溫暖,獲得社會支持,增強(qiáng)康復(fù)信心。觀察指標(biāo)見相關(guān)文獻(xiàn)[6-8]。
2.1對比護(hù)理前以及護(hù)理2個月后每組病患HAMD、HAMA得分 護(hù)理2個月后,常規(guī)組病患HAMD、HAMA得分均高于實驗組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。見表1。
2.2對比每組病患治療依從性情況 常規(guī)組病患治療總依從率低于實驗組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。見表2。
腦梗死在腦血管疾病中較為常見,并且好發(fā)于中老年人群,疾病發(fā)作后可出現(xiàn)失語、偏癱以及老年癡呆等臨床表現(xiàn),對病患生活質(zhì)量產(chǎn)生不利影響[9]。對于腦梗死伴糖尿病病患而言,受到多種疾病影響,會給其造成一定心理壓力,不良情緒則會對治療依從性產(chǎn)生影響,增加機(jī)體恢復(fù)難度[10]。為此,臨床將探尋何種有效的護(hù)理干預(yù)措施作為研究關(guān)鍵。
本次研究中,護(hù)理2個月后在HAMD、HAMA得分方面,實驗組相較于常規(guī)組明顯下降;在依從性方面,實驗組相較于常規(guī)組顯著提升。分析結(jié)果可知,共情護(hù)理屬于心理干預(yù)方式,共情主要是指一種能夠體驗他人內(nèi)心世界的能力,雙方利用言語以及非言語暗示,覺察、認(rèn)識其情感以及情緒狀態(tài),同時在此基礎(chǔ)上對情感和情緒狀態(tài)作出正確的反應(yīng)、反饋,在感情層面形成共鳴,將自身投射至對方所處境遇內(nèi)體驗其情感以及情緒,做到設(shè)身處地、將心比心。開展共情護(hù)理,護(hù)理人員能夠從病患角度進(jìn)行思考,耐心了解病患自身感受,掌握內(nèi)心世界,理解想法,并開展個性化干預(yù)措施,引導(dǎo)其糾正錯誤心理,培養(yǎng)積極、健康的心理狀態(tài)。通過開展共情護(hù)理,病患能夠有效感受到來自醫(yī)護(hù)人員的鼓勵以及關(guān)心,同時指導(dǎo)病患家屬予以其家庭支持,能夠使病患獲得多方面支持和鼓勵,因此焦慮、抑郁情緒得到顯著改善。
綜上,腦梗死伴糖尿病老年病患開展共情護(hù)理,可緩解負(fù)性情緒,提高治療依從性,發(fā)揮重要作用。